抗PD1/PD-L1免疫治疗诱发的大疱性类天疱疮的机制及诊疗进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICPIs)是一种新型的抗肿瘤免疫治疗药物,其通过特异性结合T细胞表面抑制性受体而激活T细胞来清除癌细胞,获得较好的抗肿瘤效果。但治疗过程中会出现一系列免疫介导或免疫相关的不良反应,其中皮肤不良反应最常见。本文对免疫检查点抑制剂程序性死亡蛋白1(programmed cell death 1,PD-1)及其配体程序性死亡蛋白配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)引起大疱性类天疱疮的文献进行回顾,综述了其患病率和发病机制、临床特征、诊断和治疗方法。

儿童大疱性类天疱疮1例

患儿男,2岁,体重12kg。全身水疱、结痂5个月。患儿5个月前无明显诱因右小腿出现多发水疱、大疱,疱液清亮,疱壁紧张,于当地妇幼保健院就诊(具体治疗不详),无明显好转。3个月前患儿水疱逐渐弥漫至面部、颈部、躯干及四肢,瘙痒剧烈,曾有发热,体温最高达39.2℃,不伴呕吐、腹泻等其他不适。

红皮病的病因及诊疗进展

红皮病是一种少见且严重的皮肤病,临床表现为全身出现红斑和鳞屑性皮疹,受累体表面积大于90%。由于红皮病病因复杂、发病机制尚不明确、合并症多、症状重且无特效治疗方法,临床工作中常存在误诊,漏诊情况。本文系统性回顾红皮病的发病机制进展、发病原因、临床表现、诊断、治疗进展及预后,为合理诊断和有效治疗红皮病提供思路。

Ⅱ型炎症因子与天疱疮发病相关性的研究进展

天疱疮是一组累及皮肤和(或)黏膜的慢性自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮的发病与抗桥粒芯糖蛋白抗体形成有关,涉及B细胞介导的体液免疫,也与T细胞介导的细胞免疫有关。细胞因子在免疫应答的过程中发挥着重要作用,因此探索细胞因子在天疱疮发病机制中的作用有重要意义。本文对Th2细胞及其细胞因子与天疱疮发病的相关性进行综述,阐述Ⅱ型炎症相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、IL-31与天疱疮发病的关系,揭示Ⅱ型炎症反应在天疱疮发病机制中的作用。

儿童大疱性类天疱疮1例

1病例资料患儿男,8岁6月,身高140cm,体重55kg。因反复双上肢红斑、丘疹、痒1年,全身水疱、大疱、结痂2个月入院。患儿1年前无明显诱因出现双上肢红斑、丘疹伴瘙痒。至当地医院就诊,拟诊为"荨麻疹",予炉甘石洗剂及口服药(具体不详)治疗后较前好转。期间上述症状反复发作。3个月前,皮损蔓延至头面部、前胸、后背、双下肢。2个月前在红斑、丘疹基础上逐渐出现水疱、大疱,伴疼痛,无口腔溃疡,无发热。至当地医院,拟诊为"天疱疮",予"甲泼尼龙片8mg tid"等口服治疗好转,但病情仍反复,遂就诊于本院皮肤科。

红皮病伴免疫性血小板减少1例报告并文献复习

1病例资料1.1患者资料女,80岁,无业。因"全身红斑伴瘙痒1个月"于2020年9月15日入院。现病史:患者1个月前无明显诱因颈部,躯干出现红斑,伴瘙痒,自行搔抓后出现部分结痂,皮肤干燥,无水疱、大疱、溃疡,未予诊治,皮肤红斑进行性加重累及全身,于我院就诊,拟"红皮病"收入院,患者起病以来,精神、食欲、睡眠可,体重无减轻,大小便外观正常。