中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的有效性Meta分析

目的评价中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性与安全性。方法检索万方数据库(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、Cochrane Library、Embase以及Pub Med 6个数据库中公开发表的关于中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日,采用Cochrane干预系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇文献,总计1388例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射相比,联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的有效率更高(RR=1.16,95%CI 1.11~1.21,P<0.00001),患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分更低(WMD=-0.64,95%CI-0.74~-0.53,P<0.00001),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(WMD=-6.81,95%CI-8.03~-5.59,P<0.00001)及Lysholm评分更高(WMD=4.71,95%CI 3.66~5.75,P<0.00001)。结论相比单独使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,联合中药熏洗可以提升疗效。

轻度认知障碍与肠道微生物群的相关性研究进展

轻度认知障碍(MCI)是正常衰老至痴呆发展中的一种认知损伤症候群。近几年老年人认知损伤发病率越来越高,已成为当今社会老年人的严重问题。肠道微生物群(GM)在MCI的发展中起重要作用,可影响大脑的行动及认知能力,促进MCI的发生发展过程;此外,GM还与不同类型的MCI具有相关性。本文从认知功能下降与GM失调的相关性、不同类型MCI与GM失调的关系、GM影响MCI的相关机制、中医药干预GM改善认知障碍等方面综述GM在MCI发生发展中的作用,分析GM是否可成为MCI预防、治疗的新靶点,以期为临床防治MCI提供参考。

桃红四物汤对气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后肿痛程度及相关炎性指标的影响

目的 观察桃红四物汤对气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后肿痛程度及相关炎性指标的影响。方法 选取2020年9月—2023年9月宁德市中医院收治的气滞血瘀型老年髋部骨折患者94例,采用随机数字表法分为研究组和常规组,各47例。2组均行微创小切口切开或闭合内固定术治疗,常规组术后予常规西药治疗,研究组术后在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组术前及术后3、5、7 d疼痛评分、肢体肿胀评分、炎性因子水平、中医证候积分及术后并发症。结果 术后3、5、7 d,2组疼痛评分、肢体肿胀评分均低于术前,研究组术后3、5、7 d疼痛评分及术后5、7 d肢体肿胀评分低于常规组(P<0.05或P<0.01);2组白介素-6、C反应蛋白、白介素-8水平及中医证候积分均低于术前,且研究组低于常规组(P<0.05或P<0.01)。研究组术后并发症总发生率为2.13%,低于常规组的17.02%(χ^(2)=6.021,P=0.014)。结论 气滞血瘀型老年髋部骨折患者术后采用桃红四物汤辅治可减轻炎性反应,促进术后疼痛、肿胀的改善,缓解临床症状,降低术后并发症发生率。

永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎的效果分析

目的:探究永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果。方法:选取2022年1月至2024年1月贵州省贵阳市花溪区人民医院收治的60例盆腔炎患者开展研究,按照随机数字表法分为对照组(n=30,予以头孢呋辛钠、甲硝唑联合治疗)和观察组(n=30,予以头孢呋辛钠、甲硝唑、永磁旋振治疗仪联合治疗),比较两组的疗效及各项临床指标。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,血清白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前升高,且观察组血清CRP、TNF-α水平均较对照组低,血清IL-6水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛改善时间均更短(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异不显著(P>0.05)。随访3个月,观察组病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论:永磁旋振治疗仪联合头孢呋辛钠与甲硝唑治疗盆腔炎临床疗效显著,能够减轻机体的炎症反应,缓解临床症状,且疾病复发率低、不良反应少,安全有效,具有较高的临床应用价值。

等厚度水泥土加固地下连续墙(TRD)工法及应用

城市化发展进程不断向前,人地矛盾突出。面对越来越多的地下空间开发,对深度大、复杂程度高、周边保护要求严的基坑提出了严格的施工要求。介绍了TRD工法特点、施工工艺等,并结合工程实例验证该工法技术的可靠性,针对TRD工法在应用过程中存在的不足,提出了一些改进建议。

基于Apriori关联算法的城市综合体停车需求影响因素关联分析

明确城市综合体停车需求影响因素具有重要现实意义。通过构建城市综合体停车供需影响分析指标体系,抽样选取了福州6个综合体停车场,采集了连续一周的综合体停车数据,并提出基于Apriori算法对停车需求影响因素进行关联分析。结果表明:综合体建筑面积和周客流量是停车饱和度高的主要关联因素;停车场容量和停车费用是停车饱和度低的主要关联因素;停车时段停车饱和度差异明显,但关联影响不显著。该方法适用于不同类型综合体停车需求分析,为综合体停车管理和服务优化提供科学的手段,有助于深入了解综合体停车需求特性。

基于人工智能深度学习算法辅助诊断早期ESCC的研究

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)深度学习算法的内镜识别系统在胃镜诊疗过程中对早期ESCC检出率的研究。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院及中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院三个消化内镜中心2018年6月至2020年6月早期ESCC、ESCC、食管隆起性病变以及食管憩室的白光图像、碘染色图像。通过训练和验证不同的目标检测模型和实例分割模型,最终选取表现最优的目标检测模型Yolov 5和实例分割模型Yolact++共同构建AI“嵌合模型”,评估该模型诊断早期ESCC的性能。结果AI“嵌合模型”对早期ESCC诊断的敏感度为95.60%,特异度为91.60%,准确率为90.70%,均优于单模型。结论本研究构建的AI“嵌合模型”可显著提高早期ESCC的检出率。

以消化道症状首发的系统性红斑狼疮误诊原因探析

目的分析以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2013年12月—2023年9月曾误诊的3例SLE的临床资料。结果3例均以消化道症状为首发表现就诊。1例误诊为急性胃炎、肠梗阻,1例误诊为感染性腹泻、急性胃肠炎、胃肠道痉挛,1例误诊为急性肠炎。误诊时间7~30 d。3例入院后经追问病史、详细查体,完善血液免疫学指标、肾穿刺病理学检查后明确诊断为SLE,给予糖皮质激素治疗后症状缓解。3个月后随访症状消失。结论SLE临床表现多样,以消化道症状首发的早期SLE不易诊断,临床医师应提高警惕,减少或避免误诊误治。

大中小学思政课一体化建设研究述评

文章基于大中小学思政课一体化建设的主题,通过数据分析、研究内容探讨以及对未来展望的分析,进行了相关领域研究的文献述评。首先,利用数据分析方法对当前大中小学思政课一体化建设论文发表情况进行梳理和评估。其次,总结回顾思政课一体化主题下相关研究的发展脉络、阶段性特征及其主要内容。具体而言,文章围绕着思政课一体化建设的价值意义、内涵与特征、课程目标、教学内容设计以及教师队伍建设展开深入探讨。最后,通过述评现有研究成果,对未来大中小学思政课一体化建设的趋势进行了展望,并提出了进一步深入研究的方向和建议。

冬季中暑误诊1例

冬季发生中暑比较少见,容易误诊误治。本文回顾性分析1例冬季中暑误诊病例资料并复习相关文献。患者因高强度体育运动后出现高热、头晕、恶心、呕吐入院。查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌红蛋白均增高。诊断为中暑,给予对症治疗,好转出院。临床应提高对冬季中暑的认识并加以警示,加强相关知识的普及,及时完善相关检查,避免或减少误诊误治。

川芎-当归药对治疗血管性痴呆的网络药理学研究

目的:通过网络药理学的方法探索川芎-当归药对治疗血管性痴呆的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards数据库检索,获得当归-川芎药对与血管性痴呆的交集靶点。构建交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络及共同靶点的相互作用网络图,并对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选出川芎-当归药对活性成分13个,作用靶点155个,血管性痴呆靶点1215个,取交集后获得共同作用靶点76个。核心成分为β-谷甾醇、杨梅酮、叶酸;核心靶点为丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)14、MAPK10。GO富集分析显示,以上共同作用靶点主要参与血管生成、细胞外调节蛋白激酶(Extracellular Regulated Protein Kinases,ERK)1和ERK2级联的正向调节、细胞内类固醇激素受体信号传导途径和凋亡过程的正调控等细胞生物过程。KEGG富集结果显示,交集靶点富集的信号通路中与血管性痴呆相关的主要有动脉粥样硬化相关信号通路、突触相关通路、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路等。分子对接结果显示,川芎-当归药对的核心成分与核心靶点均结合稳定。结论:川芎-当归药对治疗血管性痴呆的作用是多靶点、多途径的,其作用机制可能与动脉粥样硬化、血清突触、TNF等信号通路相关。

基于微信小程序指导下的低危人群肠道准备的效果

目的探讨基于微信小程序指导下的低危人群肠道准备的效果。方法纳入肠道准备常见影响因素,构建问答表,研发微信小程序,通过简易手机端操作,快速准确识别肠道准备低危人群,选取2021年6—12月在联勤保障部队第九八八医院消化内镜中心接受无痛电子结肠镜检查的患者1360例,微信小程序识别出低危人群(417例),纳入试验组予以2 L复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)低剂量方案,其他人群(943例),纳入对照组予以3 L PEG-ELS常规方案。所有患者肠道准备效果均使用Boston肠道准备评分量表(BBPS)予以评价,并记录息肉检出率、插镜成功率、达盲时间等其他结果,同时记录服用PEG-ELS后的不良反应和再次检查意愿,观察比较两组患者的肠道准备结果及受试者情况。结果两组患者的BBPS总分、各节段得分、息肉检出率、插镜成功率、达盲时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者的不良反应总发生率低于对照组,再次检查意愿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信小程序可快速准确识别肠道准备低危人群,采用2 L PEG-ELS方案具有较少的不良反应与较好的患者耐受性,与常规方案肠道准备质量相当。

面向后量子密码算法的哈希签名方案

基于哈希的签名方案是后量子密码标准化程度最高的算法,但由于该类方案的一些技术特点和限制,在实际中的应用还处于探索实践阶段。因此,发现并解决应用基于哈希的签名方案的限制和困难对于其广泛应用是非常有必要的。首先概述了基于哈希的签名方案的产生及演变,对目前已标准化的方案进行了横纵对比分析;其次使用国产SM3算法实例化FIPS205中底层的哈希算法,给出了初步的实验结果和对比分析,进一步表明SM3实例化SPHINCS+方案的可行性,推进我国无状态的基于哈希的签名方案的标准化进程;最后对基于哈希签名方案的应用进行了总结和建议,为其广泛应用和后量子密码迁移提供参考。

基于图像处理的三维测量方法

三维测量通过对景物立体信息的获取可以精确地描述景物的几何形状 ,基于图像的三维测量是计算机立体视觉中的一项关键技术。本文介绍了利用图像进行三维测量的方法 ,分析了各种方法的基本原理 。

男性罗氏易位的临床特点及其胚胎着床前遗传学诊断

目的:分析男性罗氏易位的生育期临床特点,探讨胚胎着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagno-sis,PGD)技术在男性罗氏易位携带者中的临床应用。方法:2005年1月至2011年10月,共对80例男性罗氏易位携带者进行了96个PGD周期,选择正常或罗氏易位核型的胚胎移植。分析男性罗氏易位携带者的临床特点及其PGD周期的临床特点。结果:80对男性罗氏易位者夫妇中,62对夫妇因男方严重少、弱精症而致原发不孕,占77.50%(62/80);8对夫妇因男方继发少、弱精症而出现继发不孕,占10%(8/80);10对夫妇因反复自然流产就诊,占1 2.50%(10/80)。80例男性罗氏易位携带者中,(13;14)易位有50例,占62.50%(50/80);(14;21)易位有15例,占18.75%(15/80)。96个PGD周期中,17个周期无胚胎可以移植,79个周期进行了胚胎移植,25个PGD周期获得临床妊娠,妊娠率31.65%(25/79)。至目前,共有18对夫妇分娩了21个健康子代,3对夫妇持续妊娠中。结论:少、弱精症是男性罗氏易位携带者不育的主要原因,辅助生育技术可以解决其不育问题。PGD技术可以为男性罗氏易位携带者获得健康的子代提供帮助,减少了女方流产及分娩畸形儿的发生率。

靶向遗传印记基因PEG10的siRNA真核表达载体的构建及鉴定

目的构建并鉴定针对遗传印记基因PEG10的siRNA真核表达载体。方法根据PEG10基因cDNA序列,设计针对目的基因的4个siRNA靶序列,将其插入H1启动子下游,克隆到真核表达载体psiRNA-hH1neo中,通过酶切鉴定和DNA测序鉴定。结果酶切鉴定及DNA测序结果显示插入片断正确。结论本研究成功构建针对PEG10的真核表达载体,可能成为肝癌基因治疗中的一种新型、高效的治疗载体。

低剂量垂体后叶素治疗老年非甾体类抗炎药相关性上消化道大出血效果

为预防和治疗心脑血管等疾病，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的老年人明显增多，而其引起的相关性上消化道出血发病率随之增加，往往病情凶险，死亡率高〔1～3〕。对于NSAIDS相关性出血，内镜治疗可以有效止血，但首先要求患者生命体征相对稳定才能内镜检查〔4，5〕；有些老年患者，由于有基础疾病，即使生命体征平稳也无法耐受内镜检查，所以药物止血对于 NSAIDs 相关性消化道大出血的老年人仍然非常重要〔6，7〕。垂体后叶素是强力血管收缩剂，是治疗上消化道出血的一线药物。但该药选择性差，使其临床上的应用，尤其是对于老年消化道出血患者应用受到限制〔8〕。本文观察低剂量垂体后叶素治疗老年人NSAIDs相关性上消化道大出血的效果。

PEG10基因siRNA真核表达载体的构建及其对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的:构建针对遗传印记基因PEG10的siRNA真核表达载体,体外观察其对肝癌HepG2细胞凋亡的影响.方法:设计针对PEG10基因的3个siRNA靶序列,构建真核表达载体siRNA1,siRNA2和siRNA3,脂质体分别转染HepG2细胞后实时定量PCR,检测其对HepG2细胞PEG10基因表达的影响,MTT法、流式细胞仪和激光共聚焦检测转染siRNA后的HepG2细胞的生长活性及凋亡.结果:成功构建了针对PEG10基因的3个特异性siRNA表达载体.它们不同程度地抑制了HepG2细胞PEG10基因的表达,以siRNA2抑制效率最高,可达93.99%.HepG2细胞的生长也明显受到抑制(P<0.05),大量HepG2细胞凋亡,siRNA2凋亡率最高,为66.91%.结论:靶向PEG10基因的siRNA表达载体可抑制肝癌HepG2细胞的生长,诱导细胞凋亡,该作用与降低PEG10基因的表达有关.

渗透性泻药联合双岐活菌三联治疗老年人非器质性便秘的疗效评估

目的评估渗透性泻药联合双岐活菌三联治疗老年人非器质性便秘的效果。方法以60岁及以上非器质性便秘患者为研究对象,随机分为5组:A组予聚乙二醇4000治疗;B组予乳果糖治疗;C组予双岐活菌三联胶囊治疗;D组接受聚乙二醇4000与双岐活菌三联胶囊联合治疗;E组接受乳果糖与双岐活菌三联胶囊联合治疗。观察2周与6个月治疗效果。结果 2周疗程中,A、B、C、D、E组有效率分别为:50.9%、50.9%、43.7%、70.5%、73.2%。Logistic回归分析显示:D、E组有效率高于A、B、C组,且D、E两组之间无明显差异。6个月疗程中,A、B、C、D、E组总体无效及复发率分别为:68.4%、66.0%、72.9%、57.4%、35.7%。Kaplan-Meier生存分析示:E组总体无效及复发率低于A、B、C、D组,A、B、C、D组之间差异无统计学意义。结论与双歧杆菌三联胶囊联合应用能够提高渗透性泻药对老年人非器质性便秘的治疗效果。其中聚乙二醇4000与双歧杆菌三联胶囊联合应用能提高短期疗效;乳果糖与双歧杆菌三联胶囊联使用短期、长期疗效均能提高。