定时脉冲式冲管维护经皮中心静脉导管通畅的研究进展

经皮中心静脉导管因具有保留时间长、能快速补液,同时也是监测血流动力学的一条重要通道。目前越来越广泛应用于临床诊疗护理工作中,有效提高了危重患者的抢救效率和质量,然而重症患者血液的高黏滞性以及用药的特殊性,导管内壁反流的血细胞凝集、纤维血栓的形成以及一些药物在管壁上形成沉积物等易导致堵管,导管堵塞发生率可达21.3%～30.76%[1]。

新型桡动脉置管肢体固定约束装置的设计与临床应用

目的观察新型桡动脉置管肢体固定约束装置应用于桡动脉置管的固定效果。方法将行桡动脉穿刺置管的142例危重症患者随机分为观察组72例和对照组70例,观察组桡动脉穿刺置管成功后使用新型桡动脉置管肢体固定约束装置对患者穿刺侧肢体进行固定与约束,对照组采用传统固定约束方法。观察两组患者的导管留置时间、置管后并发症发生率、患者舒适度、护理操作耗时及医疗成本支出。结果观察组置管后并发症发生率低于对照组,舒适度高于对照组,导管留置时间长于对照组,操作耗时短于对照组,医疗成本低于对照组(均P<0.05)。结论使用新型桡动脉置管肢体固定约束装置对桡动脉置管进行固定与约束,可以有效降低并发症发生率,延长导管使用时间,提高患者舒适度,降低医疗费用。

不同间隔时间脉冲式冲管减少ICU肠外营养病人中心静脉导管堵塞的效果观察

[目的]探究不同间隔时间脉冲式冲管减少重症监护室(ICU)肠外营养病人中心静脉导管堵塞的效果。[方法]选择2014年6月—2016年6月在我院ICU住院治疗,且经中心静脉导管连续24 h输注肠外营养液的243例病人作为研究对象,按病区床位将病人分为3组:观察1组病人78例,观察2组病人84例,观察3组病人81例。在肠外营养液种类、配制及管道基本护理方法相同的基础上,观察1组、观察2组、观察3组每日分别间隔12 h、8 h、6 h进行脉冲式冲管。比较3组病人中心静脉导管堵管发生率。[结果]3组堵管情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规导管护理基础上采取每日间隔8 h脉冲式冲管,有利于减少ICU肠外营养病人中心静脉导管堵塞率。

患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者体验与效果的质性研究

目的旨在了解患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者过程的心理体验与效果,为临床制定活动增多型谵妄患者护理措施提供参考依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对10名患者家属进行一对一的半结构式深入访谈,采用Colaizzi’的现象学分析法提炼主题。结果患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者心理体验的主题:①紧张、焦虑;②特定知识缺乏;③沟通不畅;④能让患者积极配合治疗,情绪稳定;⑤患者家属价值感得到提升。结论患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者过程中面临着较大的压力和痛苦,需要护理人员加以关注;护士与医生应积极与ICU患者家属沟通,同时争取社会家庭支持系统其他成员的支持。

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭护理体会

自2007年3月～2008年3月，我科用中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（简称肾衰），采取非透析疗法延缓肾衰竭患者的临床症状，保护残存的肾单位，防止肾衰进一步恶化，延缓透析时机有较明显的疗效。总结如下。

应用尿激酶溶栓治疗中心静脉导管堵塞的护理观察

理想的血管通路是血液透析的首要条件,动静脉内瘘并发症少,使用时间长,是多数临床实践指南推荐的永久性血管通路。但是随着患者透析龄及生存时间的延长,糖尿病、高血压、周围血管疾病发病率逐年增加，越来越多的患者由于血管条件差而无条件行动静脉内瘘手术。中心静脉长期留置带涤纶套导管成为重要的血管通路选择，也被称之为维持血液透析患者的“生命线”，在临床上应用越来越广泛，同时，

HPLC法同时测定金线莲中6种成分

目的建立HPLC法同时测定金线莲Anoectochilus roxburghii (Wall.) Lindl.中芦丁、异槲皮苷、水仙苷、槲皮素、山柰酚、异鼠李素的含有量。方法金线莲60%乙醇提取物的分析采用Agilent TC-C_(18)色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-水(含0. 1%甲酸、5%甲醇)为流动相,梯度洗脱;体积流量1 mL/min;检测波长368 nm;柱温30℃。对结果进行主成分分析。结果 6种成分在各自范围内线性关系良好(r=0. 999 9),平均加样回收率为93. 37%~101. 94%,RSD为1. 72%~3. 18%。组培品6种成分平均含有量显著低于栽培品和野生品; 32批样品分为2大类,2个主成分的贡献率达80. 6%。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于金线莲的质量控制。

金线莲总黄酮提取工艺优化及不同月龄、品系金线莲黄酮含量比较

目的:应用均匀设计法优化金线莲总黄酮提取工艺,并比较不同月龄和不同品系金线莲总黄酮的含量。方法:采用均匀设计法,考察乙醇浓度、液料比、提取时间和提取次数对金线莲总黄酮得率的影响,进行验证并测定不同月龄、不同品系金线莲总黄酮含量。结果:金线莲总黄酮最佳提取工艺为40倍量88%乙醇超声提取3次,每次80 min;验证试验总黄酮得率为1.68%(RSD=0.27%,n=3)。金线莲总黄酮含量与品系和月龄有关,组培金线莲总黄酮平均含量为11.091 mg/g,栽培4月龄和5月龄各品系金线莲总黄酮平均含量分别为14.359和18.730 mg/g,栽培4月龄的金线莲总黄酮含量由高到低为:大圆叶>尖叶>红霞>本地尖叶>本地圆叶>本地野生,组培金线莲经土壤种植其次级代谢产物总黄酮含量呈逐渐累积状态,在5月龄达到最高值。结论:优化的超声提取工艺合理、稳定、可行,为金线莲总黄酮测定和质量评价提供参考。组培金线莲和栽培金线莲总黄酮含量存在差异,土壤栽培有利于金线莲有效成分的积累,因此组培金线莲经土壤栽培是必要的。

基于张量投票的主动轮廓边缘提取

提出一种基于张量投票的主动轮廓边缘提取算法。该算法对图像进行张量编码,将其转化为二阶对称的半正定张量,每个输入张量通过预定的投票域对邻近数据进行稀疏投票,投票后每个输入点收集自身获得的选票,再进行稠密投票,以获得轮廓的显要特征,从而实现主动轮廓的边缘提取。实验结果表明,该算法能有效提取图像轮廓边缘,得到较好的物体主动轮廓模型。

一种自动的非封闭曲面三维重建方法

为了精确实现非封闭曲面的三维重建,提出一种基于曲面三角面片周长的阈值分割方法,首先计算泊松算法生成曲面的三角面片周长选取采样点,然后通过比较样本点与原始输入点之间的欧氏距离自动计算阈值对生成曲面进行分割。实验结果表明,该算法能准确有效地去除伪封闭曲面而不影响原生成曲面的精度,且算法复杂度低、时间效率高、鲁棒性强。

基于参数优化的多层次单元划分曲面重建

为了提高现有多层次单元划分(MPU)曲面重建的稳定性,提出一种基于参数优化的MPU曲面重建算法。分析包围球半径的比例系数α和包围球内点云最小数目Nmin对曲面重建的影响。根据局部隐函数逼近的条件,对Nmin进行调整;同时,结合不同形态特征的点云模型对覆盖密度的要求,对α进行调整,使得α和Nmin达到一个最优组合,进而使得曲面重建算法更稳定。实验结果表明,该算法能快速准确地对不同点云模型进行参数选取,从而得到更理想的曲面重建效果。

泽泻总三萜的抗炎活性研究

目的研究泽泻总三萜的体内、外抗炎活性。方法建立以脂多糖诱导的BV-2细胞炎症模型,采用ELISA法检测炎症因子IL-6的表达量,观察泽泻总三萜各剂量组的抗炎活性;建立以二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿2种炎症模型,以肿胀度为指标再评价泽泻总三萜各剂量组的抗炎活性。结果泽泻总三萜能有效抑制IL-6分泌,减轻小鼠耳廓肿胀及大鼠棉球肉芽肿胀程度。结论泽泻总三萜具有良好的抗炎作用。

不同品系及生长期金线莲的金线莲苷含量变化研究

目的:研究不同品系及生长期金线莲的金线莲苷含量变化,为金线莲优良种质筛选和适宜采收期确定提供参考。方法:以不同产地的不同品系及不同生长时期的金线莲为研究对象,建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定金线莲苷含量的方法,测定并比较不同品系金线莲在不同生长期金线莲苷的含量。结果:金线莲苷质量浓度在31.76~1588.00μg·mL^(-1)线性良好(r=0.9998),平均加样回收率为92.03%,RSD为2.26%。不同产地不同品系组织培养金线莲的金线莲苷质量分数为1.55%~16.14%,南靖大圆叶组织培养苗质量分数最高;不同品系及生长期栽培金线莲的金线莲苷质量分数为2.68%~21.97%。同一产地不同品系金线莲的金线莲苷含量在不同生长期内变化不同,除尖叶的金线莲苷含量在花期前随生长时间增加而升高外,其他品系的金线莲苷含量随种植时间增加波动变化。本地野生金线莲在2~4个月的生长期内金线莲苷含量均高于其他品系金线莲,最高可达21.97%;不同产地野生金线莲的金线莲苷含量极差较大,为1.51%~11.40%。结论:建立的金线莲苷含量测定方法准确、稳定、重复性好。金线莲中的金线莲苷含量受种质资源和移栽生长时间影响较大,本地野生、大圆叶和尖叶品系金线莲苷含量较高。栽培有利于金线莲苷含量的积累。

血液透析中症状性低血压的预防及护理

血液透析（Hemodialysis）简称血透利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。本文探讨血液透析中症状性低血压的预防及护理。

商业保险必须遵循自愿与诚信原则

商业保险必须遵循自愿与诚信原则中国人民保险公司海南分公司总经理黄锦芳《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）经过三年多的锤炼终于颁布了。《保险法》以邓小平同志建设有中国特色社会主义理论为指导，总结了我国保险实践，又吸取了国际先进经验，在自愿诚信...

基于卡尔曼滤波改进的精子图像序列分割方法

图像分割是精子图像识别的一项关键技术,在精子运动能力分析中起着至关重要的作用。本文对采集的连续精子图像序列进行灰度化、去噪等预处理后,采用Otsu算法对首幅动物精子图像二值化,对后续图像采用Kalman Filter确定二值化阈值范围,改进Otsu算法求出每一幅图像的适当阈值并进行二值化,缩短算法时间并能保证分割精度。应用形态学消除精子尾部和部分精子之间的粘连现象,通过计算和比较目标面积、形状因子,去除小颗粒杂质以及形状及灰度和精子相似的杂质,为精子运动能力检测提供高质量的分割图像。

自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死21例

背景：近年来，随着对骨髓单个核细胞成果及血管新生作用认识的深入，骨髓移植在早期股骨头缺血性坏死治疗上已取得了一些较好的成果。目的：评价动员后自体外周血干细胞移植对早中期股骨头缺血性坏死的治疗效果。设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2004—10／2008—03在龙岩市第一医院血液风湿科完成。对象：选择确诊的股骨头缺血性坏死患者21例，按ARCO和Ficat股骨头坏死放射线分期标准分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例。方法：股骨头缺血性坏死患者均予重组人粒细胞集落刺激因子300ug皮下注射，2次，d，进行外周造血干细胞动员，连续4d，第5天用血细胞分离机单采干细胞，配成造血干细胞混悬液。股骨头经髓心减压或隧道减压后注入自体干细胞混悬液。主要观察指标：术后定期随访，参照股骨头缺血性坏死疗效评价法对疼痛、行走距离、关节功能、X射线评价等指标进行综合评估。评估标准：优〉90分，良75～90分，可60～74分，差〈60分。结果：2例患者术后随访不足6个月未进行X射线或CT复查被剔除，其余19例患者全部完成6～41个月随访，总优良率为84.2％。Ⅰ，Ⅱ期优良率为100％，Ⅲ期优良率为62．5％，Ⅰ，Ⅱ期优良率明显大于Ⅲ期（x^2=4．92，P〈0．05）。结论：应用动员后自体外周造血干细胞移植可以有效治疗早中期股骨头缺血性坏死，早期诊断并及时进行有效的治疗是提高其治疗效果的关键。