运动康复路径在老年慢性心力衰竭患者运动康复中的应用

目的探讨运动康复路径在老年慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果。方法采用随机数字表法,将100例老年慢性心力衰竭患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组实施常规护理,研究组采用运动康复路径对患者实施康复运动干预。观察患者各项心功能指标情况和再住院率。结果经过康复运动后,研究组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末容积(left ventricular volume index of diastolic end,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular endystolic volume,LVESV)均优于干预前和对照组;6min步行距离大于干预前和对照组;再住院率低于对照组(均P<0.05)。结论实施运动康复路径可提高老年慢性心力衰竭患者康复运动的主动性和积极性,进而有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者运动耐力,降低再住院率,促进患者康复。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究。方法选择2008年4月～2010年11月期间住院治疗冠心病心力衰竭的患者58例,其中男32例,女26例,年龄在48～72岁,平均年龄55岁,陈旧性心肌梗死31例、稳定性心绞痛合并高血压者22例、不稳定性心绞痛合并高血压者5例,随机分为观察组和对照组,对照组只采用常规药物治疗法,观察组患者在对其进行常规治疗的基础上,使用曲美他嗪,每日口服给予曲美他嗪于三餐后,每次20mg,长期服用。结果观察组使用曲美他嗪,在治疗前后和治疗后的左心室的射血分数(LVEF),患者左室舒张末期内径(LVEDD)、患者左室收缩末期内径(LVESD)与对照组比较P<0.05有显著性差异。两组患者在治疗效果上,观察组显效12例(41.38%)、有效14例(48.28%)、无效3例(10.34%),总有效率89.66%。对照组显效7例(24.14%)、有效11例(37.93%)、11例(37.93%),总有效率62.07%。结论曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭有显著性效果,值得临床推广使用。

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的:探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:217例早期DN患者被随机分为A,B和C组。三组均给予常规治疗,A组给予贝那普利治疗,B组给予缬沙坦治疗,C组给予联合治疗。结果:治疗半年后,三组血清肌酐(Cr)、微量白蛋白尿率过滤(UAER),尿素氮(BUN)均指标均有不同程度的改善,且C组改善效果最为显著(P<0.05)。结论:贝那普利联合缬沙应用于糖尿病肾病患者,效果显著,安全性高,是值得考虑的一种临床治疗方案。

电子支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血清炎症指标水平的影响

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血清炎症因子TNF-α和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的影响。方法选取88例支气管扩张合并感染患者为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组给予抗炎、对症、止咳化痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以电子支气管镜肺泡灌洗治疗。观察比较两组患者发热、咳嗽咳痰缓解时间,肺部湿啰音消失时间,治疗前后血气分析指标以及血清TNF-α和hs-CRP含量。结果观察组患者体温恢复正常、咳嗽咳痰缓解及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);治疗后两组患者PaO 2和PaO 2/FiO 2均较治疗前升高,观察组升高幅度大于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);治疗后两组患者PaCO 2及TNF-α、hs-CRP均较治疗前降低,观察组降低幅度大于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗能够快速缓解支气管扩张合并感染患者的临床症状,同时有效降低血清炎症因子水平,改善肺通气功能,值得临床推广应用。

扩张型心肌病的病理形态特征及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病的病理形态特征及其临床意义。方法对广东省普宁市华侨医院2005年至2010年期间收治的38例扩张型心脏病患者的临床资料进行分析,观察其光镜和超微结构下心肌活检的病理形态,探讨扩张型心肌病病理形态的临床意义。结果扩张型心肌病的患者,其心肌细胞发生肥大,并出现肥大的心肌细胞与萎缩的心肌细胞并存的现象;同时心肌细胞核的形态参数发生改变,也出现肥大、浓染和畸形核,与肿瘤细胞核的变化类似;细胞质出现疏松化,收缩带失去规律性;心肌间质发生纤维化,并随着病情进展纤维化程度逐渐加重;心肌细胞排列紊乱;平滑肌细胞增生并心内膜增厚。结论尽管目前认为病理学观察对扩张型心肌病的诊断缺乏特异性,但是其病理形态的变化可以反映心肌细胞损伤程度,对判断临床治疗效果及预后有重要的参考价值。

乌拉地尔、卡托普利联合呋塞米治疗高血压危象的临床疗效观察

目的评价乌拉地尔、卡托普利联合呋塞米治疗高血压危象的效果。方法 74例高血压危象患者中随机分为治疗组和对照组各37例。前者给予卡托普利、呋塞米和乌拉地尔联合治疗,后者给予乌拉地尔治疗。结果 10min后,治疗组、对照组有效率分别为91.9%、75.7%(P<0.05)。30min后,治疗组、对照组有效率为97.3%、89.2%(P>0.05)。结论乌拉地尔、卡托普利和呋塞米联合治疗高血压,可增加治疗效果,减少不良反应,值得临床推广。

经电子支气管镜冷冻肺活检于肺外周病变的临床研究

目的探讨电子支气管镜冷冻肺活检应用于诊断肺外周病变的临床价值。方法40例疑似肺外周病变患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。研究组行电子支气管镜冷冻肺活检,对照组行电子支气管镜活检钳肺活检。对比两组肺组织直径、操作时间,疾病类型检查结果,对肺癌诊断效能,支气管镜检查相关不良反应发生情况。结果两组均顺利完成相应检查,研究组肺组织直径大于对照组,操作时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组疾病类型检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术/随访确诊肺癌11例(55.00%),对照组手术/随访确诊肺癌12例(60.00%)。以手术/随访确诊结果为金标准,研究组敏感性及特异性分别为81.82%、88.89%,均高于对照组的41.67%、37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组支气管镜检查相关不良反应发生率为5.00%,低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现1例患者同时出现2种及以上不良反应,患者发生不良反应后均予以吸氧、抗感染及对症治疗病情好转或痊愈,未见严重出血、休克、死亡等情况。结论应用电子支气管镜冷冻肺活检诊断肺外周疾病敏感性、特异性、安全性均较优。

支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效观察

目的分析支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法150例重症肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对比两组治疗效果、退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间、住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率为97.33%,显著高于对照组的82.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的退热时间(7.48±2.13)d、咳嗽咳痰时间(7.26±2.43)d、白细胞恢复时间(11.47±2.83)d、住院时间(12.43±2.24)d均短于对照组的(12.47±2.83)、(11.35±2.53)、(20.58±2.64)、(21.14±3.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺部感染患者临床中运用支气管镜气管肺泡灌洗治疗,能够缩短患者的咳嗽咳痰时间、退热时间、住院时间,促进患者白细胞恢复,临床治疗效果显著,具有较高的推广价值。

还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害

目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效。方法 将 66例因肾毒性药物所致急性肾损害患者随机分为 2组 ,观察组 ( 3 8例 )用还原型谷胱甘肽治疗 ,每日用量 12 0 0mg ,静脉滴注 ,1次 /d ,2～ 4周 ;对照组( 2 8例 )用复方氨基酸 9AA(肾安 )治疗 ,2 5 0ml/d ,静脉滴注 ,1次 /d ,2～ 4周。 2组其他治疗相同。结果 2组中对急性肾衰总有效率分别为 95 %和 5 9% (P <0 0 5 ) ;对尿蛋白、尿 β2 -微球蛋白、血尿总有效率分别为 83 %、89%、89%和45 %、3 6%、5 4% (P <0 0 5 )。结论 还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害有明显的疗效。

经电子支气管镜冷冻肺活检于肺外周病变的临床研究

分析对于肺外周病变患者采用经电子支气管镜冷冻肺活检的临床价值。方法:抽取2020年1月~2021年5月本院50例疑似肺外周病变患者,依据方案分组,观察组采用电子支气管镜下冷冻肺活检,同期对照组采用电子支气管镜下活检钳肺活检。对比2组的一般手术指标、肺癌诊断效能以及不良反应率。结果:观察组的肺组织直径较对照组更大,而手术操作时间较对照组缩短P<0.05;观察组的肺癌诊断敏感性以及特异性均较对照组更高P<0.05;不良反应率观察组为4.00%,对照组为20.00%,P<0.05。结论:对于肺外周病变患者采用经电子支气管镜下冷冻肺活检可有效提升诊断效能、缩短检查时间及降低不良反应率。

支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床研究

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床效果。方法50例儿童难治性肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗。比较两组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间、治疗费用、发作频率、临床疗效、不良反应发生情况及治疗后血氧分压、二氧化碳分压。结果观察组患儿总有效率为96.0%,显著高于对照组的56.0%,差异具有统计学意义(χ^2=10.965,P<0.05)。观察组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间均短于对照组,发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.660、7.261、5.687、21.415,P<0.05)。观察组患儿住院时间、治疗费用分别为(14.07±1.26)d、(1.08±0.21)万元,对照组患儿住院时间、治疗费用分别为(18.96±2.36)d、(1.59±0.36)万元,观察组患儿住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.139、6.118,P<0.05)。治疗后,观察组患儿血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.902、5.644,P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.355,P>0.05)。结论在儿童难治性肺炎的临床治疗中采用支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗可取得良好治疗效果,可推广。

布地奈德粉吸入剂辅助治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的效果评价

目的探讨布地奈德粉吸入剂辅助治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选择2015年4月—2018年4月间收治的50例ACOS综合征患者,随机分成观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组使用布地奈德粉吸入剂辅助噻托溴铵粉雾剂进行治疗,比较两组患者治疗前及疗程结束后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量/肺总量(RV/TLC)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)]、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)及不良反应情况。结果治疗前,两组肺功能指标以及ACT、CAT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC均明显提高,且观察组显著高于对照组;两组RV/TLC显著下降,且观察组显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者ACT、CAT评分均有所改善,且观察组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应率均为12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德粉吸入剂辅助治疗ACOS疗效确切,可明显改善患者肺功能及症状。

布地奈德及氟替卡松联合治疗哮喘——慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果观察

目的哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为呼吸科常见病,两者可相互转换,分析布地奈德及氟替卡松联合治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的治疗效果。方法选取广东省普宁市流沙大道普宁华侨医院2012年1月—2017年1月收治的118例ACOS患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组予以布地奈德进行治疗,观察组予以布地奈德联合氟替卡松进行治疗。比较两组治疗前及治疗后4个月1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1预测值、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、不良反应、病情发作次数及发作间隔时间。结果治疗前,两组FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病情发作次数均少于本组治疗前及对照组治疗后,发作时间间隔治疗期间均长于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为3.39%,观察组为6.78%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.281 3,P>0.05)。结论布地奈德联合氟替卡松治疗ACOS疗效较好,能提高患者肺功能,明显缓解患者临床症状。