Varian Novalis Tx医用直线加速器HD120 MLC漏透射特性的测定及其临床影响研究

目的研究Varian Novalis Tx医用直线加速器HD120 MLC漏透射特性测定及其对临床治疗的影响。方法采用电离室、剂量仪、水箱及固体水对加速器不同能量下,MLC闭合射野内不同位置和方向上的漏透射特性进行测定,并以10例全脑病例为临床测试计划,研究漏透射线对MLC射野外射线敏感危及器官(Organ AtRisk,OAR)晶体、眼球剂量受量影响。结果 HD120 MLC非端面处叶片内透射率为0.9%~1.4%,叶片间漏射率为1.3%~1.9%;端面处漏射率可达25%~35%。且15 MV光子线透射率较6 MV光子线略高。临床测试计划表明MLC漏透射线影响OAR剂量受量;在满足靶区覆盖要求前提下,由铅门与MLC一起遮挡OAR的保护效果较仅由中间小叶片或两侧大叶片遮挡方式好,并具有显著性差异(P<0.05)。结论 HD120 MLC漏透射线对剂量学影响不容忽视,临床计划设计中应将其影响因素考虑进去,在满足靶区覆盖要求的同时实现对靶区周围OAR更好的保护效果。

补偿有功与补偿无功对低电压治理效果的探索分析

配电网低压线路过长时普遍存在低电压问题,包括每日的时段性低电压、节假日的重载低电压、严冬与酷暑用电高峰期的季节性低电压等。针对低电压问题,文中分析在低压线路末端靠近负载处用不同的治理方法调压的效果;研究无功补偿与有功补偿对于电压抬升的差别;再结合自动调压器,验证是否可以提高低压线路调压器的升压幅度,以满足更低的低电压场景中能够用调压器实现调压目标,并验证楼顶分布式光伏对于低压线路有功补偿、降低损耗、抬升线路末端电压的作用。

不同膀胱充盈方式对宫颈癌术后调强放疗精确性的影响

目的:比较定量注射生理盐水和自主憋尿两种不同膀胱充盈方式对宫颈癌术后调强放疗精确度的影响,为临床应用提供参考。方法:选择我医院放射治疗科2018年6月至2019年6月收治的宫颈癌术后患者50例,将患者分为两组,每组25例,分别在定量注射生理盐水和定量饮水后自行憋尿1小时两种情况下进行CT定位及靶区勾画。计划靶区(planned target volume,PTV)在临床靶区(clinical target volume,CTV)基础上向各个方向外扩6 mm。调强放疗采用7野调强照射,处方剂量为50 Gy/(2 Gy.25 f)。利用医科达直线加速器机载影像系统采集两组患者在左右方向、头脚方向及腹背方向上的位移偏差值,对100组图像的靶区受照剂量、适形程度进行分析,并通过随访了解放疗不良反应的严重程度。结果:注水组在三个平移方向的位移偏差分别为(1.92±1.81)mm、(2.61±1.95)mm、(1.85±1.14)mm,憋尿组为(2.27±1.77)mm、(3.12±2.48)mm、(2.81±2.17)mm。两组患者在腹背方向的位移偏差有统计学差异(P<0.05);两组患者PTV的最大剂量、靶区覆盖率、适形指数、均匀性指数均有明显差异(P<0.05),但最小剂量和平均剂量无明显差异(P>0.05);两组患者小肠、直肠和膀胱的受照体积和剂量均无明显差异(P>0.05)。两组患者恶心呕吐发生率分别为20%、28%,食欲差发生率分别为72%、80%,腹泻发生率分别为52%、68%,便秘发生率分别为4%、4%,尿频尿失禁发生率分别为0%、64%,排尿困难发生率分别为0%、24%。注水组患者对于注射生理盐水充盈膀胱的舒适度调查结果显示,比较轻松占60%,轻微涨感占12%,涨感明显仍可接受占20%,无法忍受占8%。结论:宫颈癌术后调强放疗时,相比患者自主憋尿,注射生理盐水充盈膀胱可以使靶区的位移偏差更小,提高靶区剂量的准确度和适形度,降低放疗不良反应。

基于R语言BP神经网络瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测模型研究

目的构建并研究瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测BP神经网络模型。方法取加速器临床使用18个月MLC系统故障统计数据为研究对象，以加速器使用总时间、月治疗患者数量、日均开机工作时间、RapidArc计划数量及加速器保养后时间间隔为输入故障因素。以故障频次预测为输出结果，采用R语言AMORE包构建MLC系统故障预测BP神经网络模型并对其进行仿真验证。结果模型采用3层网络实现输入输出转换，其输入层5个节点、隐层13个节点、输出层1个节点；输入层至隐层、隐层至输出层分别选用tansig、purelin传递函数；模型设定最大训练学习次数150次。实际使用111次，设定误差3％，实际误差2．7％，表明其收敛较好。该模型对18个月临床故障数据仿真验证结果表明预测数据与实际数据较为接近。结论基于R语言BP神经网络故障预测模型实现了MLC系统故障因素与故障频次问映射关系描述，可为设备故障规律了解和备件库存管理提供参考。