泉州地区二级以上医疗机构微生物检验工作现状分析

目的了解泉州地区二级以上医疗机构微生物检验工作现状,为医学检验专业《微生物检验》课程改革提供参考。方法通过问卷调查的形式对泉州地区二级以上医疗机构的基本情况、检验人员基本情况、微生物检验设备、微生物检验项目等方面进行调研分析。结果泉州地区二级以上医院微生物检验工作总体情况良好,但不同医院之间差异较大,有待于进一步提高。结论初步了解了泉州地区二级以上医疗机构微生物检验工作的基本情况,为医学检验专业《微生物检验》课程改革提供研究基础。

“三角丫”在医学检验技术专业《临床检验基础》实验教学中的创新与应用

在全国卫生职业教育教学指导委员会举办的“全国职业院校检验技能竞赛”的推动下,应大学生创新创业发展的相关要求,借助我校创新创业基地,进行校企合作,在导师的指导下,研发出了“三角丫”产品,应用于高职高专医学检验技术专业《临床检验基础》的实验教学中,激发学生的创意思维,提高创造能力,同时提高专业技能操作水平,在全国职业院校检验技能竞赛中取得优异成绩。

面向临床医学检验技术(士)资格考试内容改革研究

临床医学检验技术(士)资格考试是衡量高职高专医学院校医学检验技术专业教学质量的试金石。目前我国医学检验技术专业教育中,以培养技能型医学检验技术人才为重心,因此,以《临床医学检验技术(士)资格考试大纲》为核心,对医学检验专业课程进行教学改革显得尤为重要,主要从专业课程建设、专业教师提升和教学方法的改革等方面进行探讨,更加有效提高学生的教学质量和应对执业资格考试的能力。

乐高机器人“检易人”在医学检验技术专业实验教学中的创新与应用

在国家大力推动大学生创新创业发展的大背景下,依托我校创新创业基地,开展校企合作,将乐高机器人与医学检验技术专业知识相融合,形成"检易人"项目,应用于医学检验技术专业实验教学中,做到实验教学与临床操作的无缝隙对接,实现了做中学、学中做,激发检验专业师生的创新创意思维,提升专业技能操作水平,全面提高综合应用能力。

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析福建医科大学附属第一医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药提供数据参考。方法从2016年1月至2016年12月,共收集尿路感染病原菌3638株,并对其中的细菌培养结果及药敏数据进行统计和分析。结果所有病原体中前四及其所占比例如下:大肠埃希菌(47.1%);真菌(15.1%);肺炎克雷伯(13.9%)和屎肠球菌(9.5%)。从数据上看,泌尿道感染细菌主要是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居第一和第二位,二者的耐药情况及耐药模式比较接近,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星等耐药率较高(>40%),对于哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低。结论检出细菌中,以大肠埃希菌的检出率最高(47.1%),其次为肺炎克雷伯菌(13.9%)和屎肠球菌(9.5%)。临床在选择使用抗菌药物时,应根据微生物培养及药敏结果用药。

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

金黄色葡萄球菌是医院和社区感染中最常见的病原菌之一, 该菌的致病力强, 在临床上常常可以引起皮肤疖肿、 组织瘘管、 皮肤溃疡、 泌尿系统感染、 呼吸道感染甚至是败血症等. 在医院获得性感染中, 金黄色葡萄球菌是最为常见的革兰阳性球菌之一. 本研究以福州地区医院, 2016年全年检出的金黄色葡萄球菌作为分析对象, 对其科室分布、 标本来源和具体的耐药性进行了分析, 现报道如下.

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP检测的临床意义

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者治疗前后浓度的变化及临床意义,分析NT-pro BNP与心功能分级的相关性。方法 选择泉州市某市级医院2012年7月至2013年6月间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组,根据NYHA心功能分级分成三个亚组,其中A组为NYHAI~Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT-pro BNP水平,并分析其与心功能分级的相关性。结果 病例组NT-pro BNP浓度显著高于对照组,P〈0.001。C组（Ⅳ级）分别与A组（I~Ⅱ级）、B组（Ⅲ级）进行比较,P〈0.001。与治疗前比较,治疗后三组均有显著降低,差异均有统计学意义,P〈0.001。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。

1例隐翅虫接触致重症皮炎并多重不良反应病例的分析

目的对1例隐翅虫毒液沾染后发生隐翅虫重症皮炎合并下肢血管炎、湿疹性皮炎和细菌性感染的病例进行调查分析,为正确有效防治隐翅虫蜇伤提供借鉴和参考。方法采用流行病学调查、回顾性综合分析研讨方法对病例展开调查,收集其诊疗前后的临床资料,围绕隐翅虫重症皮炎病例的处理和转归,对其发生、治疗及结果进行全面梳理、归纳、分析和总结。结果通过对病例开展个案调查和综合研判,该病例系沾染了毒隐翅虫毒液所致的急性隐翅虫皮炎所致,治疗期间继发的多重不良反应考虑与病情延误、自身免疫状态和病例的一系列错误操作等多因素相关,如继发下肢血管炎可能与病例使用75%酒精喷雾相关,湿疹性皮炎则与其使用硫酸镁溶液热敷引起的感染有关,下肢感染考虑其乱用药物及徒手抓破脓疱导致双下肢继发细菌感染。结论隐翅虫皮炎是一种好发于夏秋季节的常见疾病,临床报道较少,不及时治疗,可引起重症皮炎及多重不良反应,应加强宣教和在高发时期加强防范意识。

泉州地区19F型肺炎链球菌耐药性分析及多位点序列分型研究

目的了解泉州地区临床分离株19F血清型肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药特征及多位点序列分型。方法 19F血清型采用多重PCR进行筛选分析,采用OP纸片法进行药敏试验测定其MIC值,采用PCR方法检测耐药基因ermB,mefE,mefA及转座子家族Tn1545转座酶基因,采用多位点序列分型(MLST)技术分析菌株序列型(ST)。结果 52株SP均表现出对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感;对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟、头孢吡肟、美洛培南、氯霉素、左旋氧氟沙星的耐药率分别为98.1%、98.1%、98.1%、92.3%、41.8%、38.4%、29.1%、22.6%、13.5%、9.6%、7.7%。ermB、int Tn916/Tn1545、mefE、mefA基因检出率分别为为98.1%、94.2%,75.0%、65.4%,4种耐药基因同时检出占57.7%,对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率为100%。52株SP MLST分型共分出14种STs,存在2个优势型,分别为ST271(占38.5%)和ST320(占19.2%),其中一个新的ST已被MLST数据库录入为ST10228。结论泉州地区SP耐药较为严重,且存在多重耐药,19F血清型ST271和ST320为主要流行型。

MALDI-TOF MS技术和AFLP技术在肺炎链球菌同源性分析中的应用

目的探讨基质辅助激光解吸飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术和扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism, AFLP)技术在肺炎链球菌的鉴定和同源性分析中的应用。方法收集2016年11月—2017年12月泉州市儿童妇幼保健院临床分离的52株肺炎链球菌标本,用全自动细菌鉴定仪和Optochin试验进行鉴定验证,分别使用MALDI-TOF MS技术和AFLP技术进行同源性分析,形成聚类树,研究两种方法在肺炎链球菌同源性分析中的应用。结果 MALDI-TOF MS技术检测52株细菌均为肺炎链球菌。经过IVD MALDI Biotyper软件获得聚类树图,分为两大簇包括Ⅰ型13株、Ⅱ型39株,其中Ⅱ型又分为两小簇(Ⅱa型24株、Ⅱb型15株)。AFLP技术检测52株肺炎链球菌基因组DNA样本,以电泳条带位置计算出样本间的遗传距离,建构样本的系统发育树,分为两大簇包括Ⅰ型1株、Ⅱ型51株,其中Ⅱ型又分为两小簇(Ⅱa型48株、Ⅱb型3株)。结论 MALDI-TOF MS技术能准确、快速鉴定肺炎链球菌;Biotyper软件进行同源性分析十分快速、便捷,按照0.5差异水平,与AFLP技术的结果有一致性,但也存在差异。

泉州地区高职医学院校大学生蠕形螨感染情况调查

目的了解泉州地区某高职医学院校大学生蠕形螨感染情况,分析与蠕形螨感染相关的影响因素,为预防蠕形螨感染提供重要依据。方法采用透明胶纸法对某高职医学院校2018级医学检验技术、公共卫生管理等不同专业学生进行面部蠕形螨检测,同时对性别、皮肤类型、洁面次数等进行问卷调查,分析感染影响因素。结果大学生受检者271人,蠕形螨阳性107人,总感染率为39.48%(107/271),其中男、女生感染率分别为50.00%(27/54)和36.87%(80/217)。单纯毛囊蠕形螨感染率(57.94%)高于单纯皮脂蠕形螨感染率(30.84%)和混合虫体感染率(11.21%)。阳性感染者轻、中度感染率分别为88.79%、11.21%,重度感染者未见。皮肤类型(χ^(2)=6.292,P<0.05)、皮损情况(χ^(2)=41.119,P<0.05)、洁面次数(χ^(2)=8.439,P<0.05)、宿舍卫生打扫频率(χ^(2)=26.315,P<0.05)、宿舍毛巾摆放情况(χ^(2)=6.305,P<0.05)和宿舍潮湿(χ^(2)=14.059,P<0.05)等影响因素差异均有统计学意义。结论泉州地区某高职医学院校大学生蠕形螨感染情况较为普遍,感染率与皮肤状况、个人卫生习惯和宿舍集体生活有密切关系,需加大对蠕形螨的知识宣传和预防力度。

泉州地区耐大环内酯类肺炎链球菌血清型及多位点序列分型研究

目的了解泉州地区2013-2016临床分离的耐大环内酯类肺炎链球菌(MRSP)血清型及多位点序列分型。方法收集三家医院2013-2016年临床分离的MRSP 101株,采用多重PCR进行血清型鉴定,采用多位点序列分型(MLST)技术分析菌株序列型(ST)。结果血清型分析显示,101株MRSP以19F(62.4%)、6B(15.8%)、23F(10.9%)血清型为主,占89.1%(90/101)。MLST分析101株MRSP共分为35种STs,主要存在ST271(33.7%,34/101)、ST320(17.8%,18/101)和ST81(5.9%,6/101) 3个优势型别,其中ST271以19F血清型为主。该地区MRSP主要流行的克隆复合体为CC320/271。新发现6个STs(ST7181、ST10228、ST12112、ST12113、ST12114、ST12115)并录入MLST数据库。结论泉州地区MRSP的ST型别具有多样性,但主要流行的克隆复合体为CC320/271,19F、23F、6B是主要流行血清型,其中19F血清型以ST271和ST320为主。

某高职院校学生对实验室生物安全认知调查

目的了解某校学生对实验室生物安全知识的认知情况。方法对某校15个专业612名学生进行问卷调查。结果调查发现:某校学生对实验室生物安全知识的认知不好,只有35.6%(218/612)的被调查者认识生物安全标识,31.9%(195/612)的被调查者听说过但没见过生物安全标识,32.5%(199/612)的被调查者没听说过生物安全标识。81.9%(501/612)的被调查者不知道本校的病原生物实验室属于几级实验室,仅9.2%(56/612)的被调查者正确认识本校的病原生物实验室的生物安全等级。结论学校教育是学生获得实验室生物安全知识最主要的途径,学生对实验室生物安全知识的了解比较缺乏,应加强对某校学生实验室生物安全防护的教育。