在校本科生对大学生创新实验计划项目的认可度调查

目的与方法:以无记名问卷形式向中南大学430名在校本科生了解其对大学生创新实验计划项目(简称项目)的认可度。结果:约90%的人赞成该项目;57.35%的人在回答本科学习阶段从事科研活动是否合适的问题时,认为这是因人而异的;对于参加项目活动是否受益,31.71%的人不认为对专业学习有帮助,16.28%的人不认为对综合素质的提高有帮助,10.98%的人认为耽误了学习或无收获。结论与讨论:大多数学生赞成该项目。但要使更多的学生感到受益,迫切需要大学的配套政策和教育资源的支持,使之最终形成大学生创新能力培养的有效模式。

局部用药对家兔气管黏膜纤毛活动能力的影响

目的体外实验观察上呼吸道局部用药对哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的影响。方法健康成年家兔10只,经乌拉坦静脉麻醉后取颈段气管3 cm,切成等大的气管瓣,分别入选为ATP组、庆大霉素组、呋嘛组和DMEM组。通过计算机动态图像分析系统分别观察并自动测量置于DMEM组和经上述3种药液处理的各组气管瓣的黏膜表面液流速度(velocity of mucosa superficial flow,VMSF)变化,作为评价黏膜纤毛活动能力的指标。结果兔气管黏膜的VMSF,经0.1%ATP处理后5 min下降到处理前的56%,10 min下降到38%;经0.8%庆大霉素处理后5 min下降到处理前的41%,10 min下降到25%;经0.5%呋麻滴鼻液处理后,VMSF在15 min内几乎直线下降,15 min时降到处理前的14%。结论3种药物均在短时间内引起气管黏膜纤毛活动能力明显下降,可能部分的与制剂中的辅料或防腐剂有关。所以,在生产鼻用制剂或经呼吸道给药时,要充分考虑药品本身和制剂辅料对呼吸道黏膜纤毛系统的毒性。本文建立的观察和检测兔呼吸道VMSF的方法简便、可靠,与目前常用的观察蟾蜍上颚黏膜纤毛摆动持续时间的方法比较,需时短,且更能模拟人呼吸道的生理病理状态,是研究哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的较好方法。

普通光学显微镜下观测离体气管黏膜纤毛活力

目的:探索一种能在普通光学显微镜下体外观测气管黏膜纤毛活动能力的新方法。方法:健康成年家兔9只。乌拉坦静脉麻醉后切取2块等大的颈段气管瓣,随机分配到麻黄素(Eph)组和DMEM对照组。将待测气管瓣黏膜面向上置于有DMEM培养液(DMEM对照组)或用DMEM培养液配制的0.5%麻黄素溶液(Eph组)的玻璃培养皿中,滴入一滴经1%亚甲兰染色的受试动物自体血细胞作为液流的示踪物,在400倍生物显微镜下贴近黏膜表面观察。通过计算机动态图像分析系统观察并自动测量示踪血细胞移动速度,用增减系数(variation coefficient,VC)反映移动速度的变化。结果:DMEM对照组不同时点的VC比较无统计学差异;Eph组VC随时间的推移有规律地下降。结论:利用示踪物建立的在普通光学显微镜下体外动态观测家兔气管黏膜纤毛活动能力的方法简便、可靠、稳定,可用于体外观察和评价呼吸道纤毛功能的领域。

大型综合性公立医院在中国全科医学岗位培训中的地位与作用

对社区和乡村医生进行正规的、系统的全科医学教育,已成为提高我国基层医疗卫生机构专业水平、解决群众看病就医问题、确保医药卫生体制改革获得成功的关键环节之一。全科医学教育的概念从20世纪80年代末引入我国以来,受到了党和政府以及医学教育界的高度重视,经过十余年的努力,取得了一定的成绩;但由于多方面的原因,目前尚未形成成熟的、适合我国国情的、针对基层医疗机构在职人员的岗位培训模式和全科医学教育体系。由于培训效果不尽如人意,客观上制约了我国社区和农村医疗卫生服务体系的建设和发展。本文分析了我国全科医学教育的现状、存在的主要问题和主要原因,根据在与县级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的长期合作中积累的经验,介绍了集课程教学、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设为一体的"三位一体"的乡村和社区医师培训模式。认为,大型综合性医院在对基层医务人员进行全科医学岗位培训过程中可以承担集培训中心、临检中心和技术后援基地为一身的技术核心的角色。这种角色不是任何其他类型的医疗机构和医学教育机构所能担当的。

医患沟通继续教育的现状与进展

医患之间的信息不对称、医务人员缺乏沟通技巧、经验和热情是目前医疗纠纷最常见、最根本的问题之一。鉴于我国医患沟通在校教育缺乏或严重不足的现状,对在职医务人员进行有效的继续教育尤显紧迫和重要。本文综述了当前国内外医患沟通继续教育的研究进展,从培训对象、培训模式、培训策略、培训效果四个方面进行阐述,提出医患沟通继续教育必须以学员为中心、以临床实际工作为导向,采取角色扮演、沟通反馈和小组讨论等互动方式开展培训;建议从医生的医患沟通技能、病人/亲属满意度和健康结局等方面对培训效果进行评价。