熊去氧胆酸胶囊联合单孔腹腔镜手术治疗老年结石性胆囊炎的效果

目的:探讨熊去氧胆酸胶囊联合单孔腹腔镜手术治疗老年结石性胆囊炎的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月福建省老年医院收治的108例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组予以单孔腹腔镜手术治疗,试验组予以单孔腹腔镜手术+熊去氧胆酸胶囊治疗。观察比较两组疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及并发症发生情况。结果:术后1个月,两组IL-6、MPO、CRP、HMGB1均低于术前,且试验组均低于对照组,两组IgA、IgG、IgM均高于术前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年结石性胆囊炎患者行单孔腹腔镜手术后予以熊去氧胆酸胶囊口服治疗,可抑制炎症因子生成,增强机体免疫防御功能,增益疗效,有利于减少手术并发症的发生。

单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响

目的探讨单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响.方法接受单孔腹腔镜的20例与传统五孔腹腔镜手术的20例胃窦癌患者比较两组手术相关指标、术前及术后免疫指标.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合正态或近似正态分布采用独立样本t检验进行比较;非正态分布资料比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用x^2检验或Fisher精确概率检验.结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(t=0.804、0.555、1.203、0.833,P>0.05).单孔组较传统组患者的总切口长度短[(5.11 ±1.53) cm比(10.02±2.31)cm,t=22.581,P<0.01],卧床时间短[(1.01±0.59)d比(2.81±0.74)d,t=12.247,P<0.01],术后疼痛轻(χ^2 =9.690,P<0.05),与术前比较,术后两组血浆内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平均呈先升高后降低的趋势(t=5.287、6.946,8.169,P<0.05),术后观察组各项细胞免疫功能指标CD4^+ CD25+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)^+/CD4^+水平低于对照组(t=5.264、3.951,P均<0.05).全组随访12个月,均未出现局部复发和远处转移率.结论单孔腹腔镜治疗胃窦癌与传统五孔法比较具有术后恢复快、疼痛轻、免疫抑制轻、美容效果好的优势.