经右开胸、胸腹两切口治疗58例食管癌体会

目的观察右胸腹两切口、食管-胃右胸膜顶吻合术治疗中、上段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值。方法对2000年8月至2003年8月间采用右胸腹两切口治疗中、上段食管癌58例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘情况、淋巴结清扫情况及术后1、3、5年生存率并进行分析。结果无吻合口瘘,吻合口狭窄5例,无吻合口出血及乳糜胸发生,清扫淋巴结转移率62.1%(36/58),无切缘阳性发生。术后1、3、5年生存率分别为94.83%(55/58)、68.97%(40/58)、48.28%(28/58)。结论经右开胸、胸腹两切口具有比三切口创伤小,肿瘤切除率高,术野暴露充分,吻合确切可靠,淋巴结清扫彻底,术后并发症发生率降低,不损伤膈肌,对呼吸功能影响小等优点,是目前中、上段食管癌较理想的术式。

1523例非小细胞肺癌外科治疗的多因素预后分析

目的总结分析外科治疗非小细胞肺癌的多种相关预后因素,以规范非小细胞肺癌的治疗和提高其远期疗效。方法对1991年至2003年我院手术治疗的1523例非小细胞肺癌回顾性临床分析。结果1523例NSCLC中502例I期的5年生存率55.03%,378例II期41.24%,598例III期19.23%,45例IV期肺癌4.36%,689例NO肺癌的5年生存率49.97%,401例N1的23.18%,406例N2的18.44%,27例N3无5年生存,1年生存率仅21.82%,992例鳞癌的5年生存率42.97%,403例腺癌的26.32%,差异显著(P<0.01)。结论分期因素,尤其是N因素和病理类型是肺癌预后的最重要相关因素,综合治疗尤其是新辅助化疗有新的前景。

顺铂加免疫核糖核酸序贯法治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察顺铂加免疫核糖核酸对20例恶性胸水的临床疗效及毒副作用。方法:采对肺癌晚期伴发恶性胸水的患者分别采用定期常规胸腔穿刺术(A组n=7)及CVP导管引流(B组n=13)尽量排尽胸水后,分3次注入顺铂加免疫核糖核酸。结果A组有效率为25.5%,B组有效率分别为78.5%;B组的毒副作用主要是一过性胃肠道反应(20.0%)和WBC下降(8.0%)。结论:胸腔内置CVP管后顺铂加免疫核糖核酸序贯治疗能有效地控制癌性胸水,毒副反应小,可有效控制恶性胸水,提高晚期肺癌患者的生存质量。

食管癌组织中p16基因蛋白表达的意义

目的 :了解多肿瘤抑制基因p16蛋白在人食管癌组织中的表达情况。方法 :应用免疫组化SP法检测 5 3例食管癌及相应癌远端正常组织中p16蛋白的表达。结果 :食管癌及相应正常组织中p16蛋白表达阳性率分别为5 4 3% (2 4 / 5 3)和 88 7% (47/ 5 3) (P <0 0 5 ) ;p16蛋白表达与食管癌组织学分级及淋巴结转移有关 ;与食管癌组织浸润深度无关。结论 :p16基因蛋白的表达情况与食管癌的发生、发展有关 ,可作为临床诊断及判断恶性程度。

hMLH1基因在食管癌组织中的表达及临床意义

目的 检测hMLH1基因在食管癌组织中的表达情况,研究其与食管癌生物学行为的关系。方法 应用免疫组化SP法检测69例食管癌组织中hMLH1基因蛋白的表达。结果 69例食管癌中37例hMLH1蛋白表达呈阳性(53.62％),Ⅲ～Ⅳ期hMLH1表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);伴淋巴结转移者组hMLH1的表达率显著低于无淋巴结转移者组(P<0.05);hMLH1的表达与病理类型、细胞分化程度和癌组织浸润深度无明显的相关性。结论 在食管癌的发生发展过程中存在着hMLH1基因的改变,检测hMLH1的表达将有助于食管癌的预后判定。

长沙市房地产需求预测

城市住宅建设是一项民生工程,影响到社会稳定,对未来房地产需求的准确预测,有利于指导房地产市场的健康发展。通过对影响住宅需求的可能因素进行分析,采用逐步回归分析方法,运用SPSS等软件,建立预测模型,对长沙市未来的房地产需求量进行科学预测。

湖南“3+5”城市群交通网络建设与产业布局协调发展研究

在分析城市群交通网络建设与产业布局关系的基础上,研究了湖南"3+5"城市群交通网络建设与产业布局的现状与问题,并提出了相应的建设对策与建议。

30例肺硬化性肺细胞瘤临床病理特征分析

目的 总结肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的临床病理特征,提高对该疾病的病理形态学、免疫组化特点的认识。方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日辽宁省肿瘤医院收治的30例PSP患者的临床病理资料。所有患者均接受外科手术治疗及随访。免疫组化观察CK、Vimentin、TTF-1、EMA、PR、Ki-67表达情况。总结PSP的临床病理特征。结果 30例患者中女性27例,男性3例,女性占绝对优势(女∶男=9∶1),年龄30~65岁,中位年龄55.5岁。左肺上叶3例,左肺下叶8例,右肺上叶2例,右肺下叶13例,右肺中叶4例。伴淋巴结转移1例,合并同侧肺叶浸润性腺癌4例。影像学检查大多提示为边界清晰的类圆形结节。显微镜下组织学形态均可见实性区、乳头状区、出血区和硬化区,由两种肿瘤细胞(立方样细胞和间质圆形细胞)构成,所有病例免疫组化表达模式一致:两种细胞都表达EMA和TTF-1,立方样细胞表达CK,间质圆形细胞表达TTF-1、Vimentin、PR,Ki-67低表达(<3%)。结论 PSP为临床罕见的肺部良性肿瘤,多发生于中年女性,临床特点及影像学检查缺乏特异性,术中快速冰冻病理诊断容易误诊,掌握该疾病基本病理组织形态学基础及免疫组化组合应用具有辅助诊断作用。