围术期高浓度氧气吸入对减少外科感染的作用：一项荟萃分析

背景目前，高浓度氧气吸入对于预防外科手术部位感染的临床作用尚不清楚，主要由于该领域中随机对照试验的结论并不一致。本系统性回顾的目的在于探讨围术期高浓度氧气吸入能否降低手术切口感染的风险。方法2010年7月12日，我们针对国家医学图书馆Medline数据库（见附录1）、Cochrane中心CENTRAL数据库、EMBASE数据库资料进行了电子检索，入选评估成年患者围术期感染的随机、对照研究，要求文献中包含高浓度氧气吸入组与低浓度吸氧组或对照组的比较。我们主要研究结果（外科感染）是汇总资料比值比的95％可信区间，应用CochraneCollaboration’SRevMan5．0．25版本软件（CochraneCollaboration，Oxford，UK），并采用随机效应模型进行计算。结果文献检索最终入选包含2728例患者的7个临床试验，随机分为高氧组1358例，对照组1370例。高氧组总感染率为15．5％，对照组为17．5％。高氧组术野感染率的比值比为0．85（95％可信区间为0．52，1．38）（P=0．51）。但2个亚组（全麻和结直肠手术亚组）的分析结果显示，高浓度氧气吸入有助干减少手术切口感染。结论基于本荟萃分析，总体来看围术期吸入高浓度氧并不能预防切口感染。但2个亚组（全麻和结直肠手术亚组）的阳性结果表明，高浓度氧可降低围术期切口感染的发生率。目前，仍需进一步的研究对高浓度吸氧的作用加以探讨。