哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的病例报道及文献分析

目的:探讨哌拉西林及其复方制剂致过敏性休克的临床特点,为该严重不良反应的防治提供参考。方法:分析北京大学人民医院(以下简称"我院")1例哌拉西林舒巴坦致过敏性休克病例,同时在Medline、中国知网、万方数据库、维普网中,检索建库起至2020年7月报道的哌拉西林单药及其复方制剂致过敏性休克不良反应的相关文献,对纳入患者的性别与年龄分布、既往过敏史、原发疾病及治疗情况、皮试情况、哌拉西林及其复方制剂给药方式及剂量、过敏性休克发生时间及主要表现、治疗措施及转归情况进行分析,并提出防治建议。结果:我院1例患者为肝部分切除术后转入重症监护病房,使用哌拉西林舒巴坦预防术后感染致患者发生过敏性休克。检索数据库共获得哌拉西林单药及其复方制剂致过敏性休克的相关文献28篇(涉及患者28例)。在所有的29例患者中,男性12例、女性17例,年龄以50~59岁居多(6例,20.69%);3例患者有过敏史(食物、乳胶手套等),患者原发疾病多为感染性疾病或围术期使用该药;22例患者(75.86%)在用药前进行了皮试且结果均为阴性。27例通过静脉途径给药的患者的可能致敏药物包括哌拉西林、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦,给药剂量根据原发疾病及严重程度有所差异,其中14例患者(55.56%)在给药0~5 min内出现休克症状;主要表现为系统性过敏反应症状,主要累及循环系统。除2例死亡外,其余患者经治疗后症状均缓解。结论:过敏史及皮试结果对哌拉西林及其复方制剂所致过敏性休克的预示作用有限;在使用该类药物期间需密切监测患者生命体征变化,做好过敏性休克抢救准备,及时采取应对措施。

利托君致肺水肿病例分析

目的探讨利托君在抗早产治疗过程中致母体肺水肿的病例特点,为该严重不良反应的防治提供参考。方法报道1例利托君致肺水肿病例,同时检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普网中从建库至2021年12月利托君致肺水肿的病例报告类文献,对纳入患者的一般资料、既往史、给药方案、肺水肿发生时间及表现、治疗措施及转归情况进行分析。结果共收集符合纳入标准的文献19篇,涉及患者25例。该不良反应在18—46岁各年龄段、单胎和多胎妊娠的孕产妇中均可发生,除2例外其余患者均无心肺基础疾病史;肺水肿的发生多见于利托君静脉给药者(88.00%),可能与静脉给药剂量相对较高有关,发生时间为开始给药后96 h内;1例孕妇经抢救无效死亡,其余患者治疗后症状缓解;29例围生儿中,3例死亡。结论利托君所致母体肺水肿进展迅速、危险程度高,可严重威胁孕产妇及胎儿的生命健康,临床应用应严密监测,早期识别,尤其警惕多胎妊娠、静脉给药及联合用药等高风险因素人群。

严寒使它傲于霜

生命需要历练，人生需要经历。 生命有欢乐有痛苦。 人生百味，味味人心。有哭有笑。一段路程，几多感悟。 一路走来，短短十六载，我跌跌撞撞，步履蹒跚，曾屡战屡败，却也屡败屡战。我常常想，若不是失败后那些真诚的鼓励与笨拙的安慰，或许我不会有勇气让自己振作起来；若不是失败后那些嘲讽的眼光与伤人的言辞，或许我不会让自己强大起来。无论是想镌刻还是想遗忘，过往的一切依然是过往的真实，现在的真实。

天光水色——浅析透纳水彩风景画的艺术语言

威廉·透纳(william Turner,1775-1851)是印象派的先驱,被誉为英国绘画史上的天才人物。他的作品极善于运用水彩和透明油彩来表现天光水色和迷茫动荡的烟雾形成的虚幻朦胧之美。本文通过对透纳水彩风景绘画作品中的艺术语言进行解读,探究画家风格形成原因,感受其绘画作品和艺术主张在世界艺术史上的重要地位以及产生的不可磨灭的影响。

浅析绘画语言中的情感表达——以马琳·杜马斯为例

马琳·杜马斯（Marlene Dumas），荷兰著名画家，当代最具国际影响力的艺术家之一。1953年出生于南非开普敦，现定居于荷兰阿姆斯特丹。杜马斯绘画中的艺术语言和内在精神都具有超强的表现性，国内诸多画家都受到她的作品的影响。本文通过对她的艺术语言的解读，探究画家风格形成原因，感受其绘画作品和艺术主张在世界艺术史上的重要地位。

成人偏头痛预防性治疗药物——Eptinezumab-jjmr

Eptinezumab-jjmr是由灵北公司开发的一种单克隆抗体,可阻断降钙素基因相关肽(CGRP)与其内源性受体结合,从而预防偏头痛的发作。2020年2月21日,美国食品药品管理局(FDA)批准Eptinezumab-jjmr用于成人偏头痛的预防性治疗。本文对Eptinezumab-jjmr的药理作用与机制、药物代谢动力学、临床疗效评价、安全性评价及用法用量等进行综述。

241例抗菌药物致重型药疹的回顾性分析

目的:探讨抗菌药物致重型药疹的临床特点,为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法:在Medline、中国知网、万方数据库中,检索建库至2020年12月31日关于抗菌药物致重型药疹的个案报道,进行汇总分析。并用二元Logistic回归进行危险因素分析。结果:共收集病例241例,其中男性131例(54.4%)、女性110例(45.6%),可发生于任何年龄段,不良反应发生中位时间为2 d,持续中位时间为15 d;致敏药物主要为青霉素类55例(21.7%)、氟喹诺酮类46例(18.2%)、头孢菌素类39例(15.4%)、糖肽类25例(9.9%)等;中毒性表皮坏死松解症患者较重型多型红斑患者[相对危险度(odd ratio,OR)=0.263,P=0.006]和剥脱性皮炎患者(OR=0.52,P=0.016)死亡风险更高(P<0.05);相较于对症支持治疗给予糖皮质激素(OR=0.117,P=0.027)或免疫球蛋白治疗(OR=0.042,P=0.001)患者死亡风险降低,糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗较对症支持治疗未见统计学差异(OR=0.899,P=0.950)。结论:抗菌药物致重型药疹死亡风险高,临床需加强监测,早期识别诊治,选择结构不同的抗菌药物进行替代治疗,避免重型药疹复发。

肾性贫血新型治疗药物--莫立司他

莫立司他是拜耳公司研发的一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,通过稳定低氧诱导因子,抑制其降解,促进红细胞生成素合成,并调节铁代谢,综合改善肾性贫血。临床研究表明,莫立司他治疗透析或非透析慢性肾病贫血疗效显著,且不增加心血管事件风险,有望提供一种更便捷、安全的治疗选择。本文针对莫立司他治疗肾性贫血的作用机制、药物代谢动力学、临床疗效评价等进行综述,旨在为其临床应用提供参考。

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10月17日上午,全国总工会财务部党支部召开全体党员大会,交流学习党的二十大报告心得体会。党支部书记、部长朱虎祥主持会议。10月26日,北京市总工会召开全市工会系统学习贯彻党的二十大精神会议。北京市人大常委会党组副书记、副主任,北京市总工会主席张延昆出席会议并讲话。