磁共振与超声在子宫内膜癌诊断中的对比分析

目的对比分析磁共振、超声在子宫内膜癌诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的45例子宫内膜癌患者的临床资料,比较磁共振与超声对子宫内膜癌术前定性诊断的准确率以及与术后病理分期的符合率。结果45例子宫内膜癌患者中,术前磁共振定性诊断43例,漏诊2例,磁共振术前定性诊断的准确率为96.6%;术前超声检查定性诊断39例,漏诊6例,术前超声对子宫内膜癌定性诊断的准确率为86.7%。磁共振对子宫内膜癌的术前分期与病理分期的符合率高于超声。结论磁共振是子宫内膜癌术前分期的最佳影像检查手段;超声可用于子宫内膜癌患者首诊时常规检查与流行病学筛查。

低场磁共振MRCP对中上腹实质脏器囊性病变的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振水成像(MRCP)在中上腹部实质脏器囊性病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析74例经证实的中上腹实质脏器囊性病变MR常规平扫和MRCP资料,并就两种检查方法的结果进行比较。结果:MRCP序列显示囊性病灶能力强于MRI平扫。结论:MRCP在中上腹实质脏器囊性病灶检出能力和信号特异性方面均优于MRI平扫。

DCE-MRI参数对比改良Gleason评分、PSA预测前列腺癌患者治疗后去势抵抗性前列腺癌的风险性

目的:探讨DCE-MRI参数对比改良Gleason评分、PSA在预测前列腺癌患者治疗后去势抵抗性前列腺癌(CRPC)风险性所发挥的作用,为临床指导治疗提供依据。方法:选取2009年8月—2015年8月在我院就诊并接受治疗的前列腺癌患者193例,记录其年龄、DCE-MRI参数、改良Gleason评分、PSA、BMI、TNM分期。所有患者的随访期为2年,单因素分析影响前列腺癌患者预后的因素;Cox回归模型进一步分析具有统计学意义的指标对前列腺癌患者预后影响的程度;运用t检验显示前列腺癌影响因素在两组间分布的差异; ROC曲线分析K^(trans)值和PSA水平在预测前列腺癌患者治疗后发生去势抵抗性前列腺癌风险性的敏感性和特异性。结果:单因素分析提示患者年龄、改良Gleason评分、PSA、DCE-MRI参数、以及TNM分期均能影响患者预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果提示患者的DCE-MRI参数K^(trans)值(P=0.027)、PSA值(P=0.028)对CRPC风险有显著影响,且K^(trans)值影响程度明显高于PSA(RR=2.413 vs RR=2.012)。t检验提示预后不良组K^(trans)值显著高于预后良好组(P=0.001);预后不良组中PSA水平高于预后良好组(P=0.024);ROC曲线下K^(trans)值的AUC为0.843(95%置信区间:0.769~0.917),敏感性和特异性分别为82.14%,71.43%;PSA水平的AUC为0.752(95%置信区间:0.657~0.847),其敏感性和特异性分别为74.92%,63.42%。结论:DCE-MRI参数K^(trans)水平在评估前列腺癌患者治疗后CRPC风险方面表现出较好的预测能力,有望作为前列腺癌患者的常规评估指标,为临床指导治疗提供依据。

CT测量主肺动脉/降主动脉截面积比值与COPD合并肺心病患者心功能的关系

目的探讨CT测量主肺动脉(MPA)/降主动脉(DA)截面积比值与慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病患者心功能的关系。方法选取2019年11月至2020年2月本院收治的103例COPD合并肺心病患者为病例组,另选取同期行健康体检人员50例为对照组。CT测量两组MPA和DA截面积,检测右心功能指标及实验室指标,Pearson检验MPA/DA截面积比值与心功能指标之间的相关性。结果病例组的MPA截面积、DA截面积、MPA/DA截面积比值、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑利钠肽(BNP)分别为(808.64±98.64)mm^(2)、(498.34±94.57)mm^(2)、(1.62±0.12)、(96.34±20.47)mg/L、(69.56±6.38)ng/L,显著高于对照组的(592.06±23.52)mm^(2)、(449.53±89.36)mm^(2)、(1.31±0.18)、(4.37±1.49)mg/L、(20.93±3.15)ng/L。病例组的右室射血分数(EFRV)、右室舒张末期内径(EDRV)及右室前壁(RVAW)分别为(47.68±3.13)%、(11.07±1.19)mm、(3.41±0.51)mm,明显低于对照组的(63.31±5.46)%、(17.57±2.29)mm、(5.82±0.41)mm,差异均有统计学意义(P均<0.05)。MPA/DA截面积比值与hs-CRP及BNP呈正相关关系(r=0.6538/0.7106,P均<0.05),与EFRV、EDRV、RVAW呈负相关关系(r=-0.6964/-0.7839/-0.7322,P均<0.05)。结论CT测量MPA/DA截面积比值与COPD合并肺心病患者心功能密切相关,有助于监测病情。

磁共振成像表观扩散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及预后指标的相关性研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)与乳腺浸润性导管癌组织学分级及其预后指标的相关性。方法:收集2016年5月至2017年5月于我院就诊的并经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌的患者112例作为研究对象,选取患者乳腺癌组织样本作为病例组,同时选取患者对侧正常乳腺组织样本作为对照组,所有患者均行常规MRI和磁共振扩散加权成像(DW-MRI)检查,分别测量两组样本的ADC值,比较不同乳腺浸润性导管癌组织学分级与正常乳腺组织的ADC值,分析乳腺浸润性导管癌组织的ADC值与肿瘤直径大小、淋巴结转移状态、有无远处转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki-67表达的关系,并分析ADC值与组织学分级及预后指标的相关性。结果:乳腺浸润性导管癌病理分级I级的ADC值低于对照组,病理分级II级的ADC值低于病理分级I级及对照组,病理分级III级的ADC值低于病理分级II级、I级及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润性导管癌患者中,肿块直径<2 cm、无淋巴结转移、ER阴性、PR阴性、Ki-67阴性患者的平均ADC值均高于肿块直径≥2 cm、有淋巴结转移、ER阳性、PR阳性、Ki-67阳性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);而有无远处转移患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman秩相关分析结果显示,乳腺浸润性导管癌患者的ADC值与病理组织学分级呈现负相关关系(rs=-0.716,P=0.000);与肿块直径大小、有无淋巴结转移及ER、PR、Ki-67的表达均呈负相关(rs=-0.316、-0.545、-0.667、-0.598、-0.443,P均<0.05),与有无远处转移无相关性(rs=0.091,P=0.887)。结论:乳腺浸润性导管癌的ADC值与癌组织学分级和预后相关指标存在一定相关性,可作为一种临床诊断和判断预后的重要指标,具有重要临床价值。

数字化乳腺摄影与MRI联合应用对提升乳腺癌诊断准确率的实效性探究

目的探讨数字化乳腺摄影与磁共振成像技术(MRI技术)联合使用对临床上乳腺癌诊断准确性的提升以及其实效性。方法对2013年9月至2014年5月43例乳腺癌患者在进行手术前使用数字化乳腺摄影检查和磁共振技术(MRI技术)检查。将43例患者的数字化乳腺摄影的图像作为数字组;所有的磁共振成像技术的图像作为MRI像组;所有的数字化乳腺摄影图像与MRI图像作为合并组。由3名医师对三组图像进行独立判断图片是否为乳腺癌,并对医师的判断结果用软件进行配对、检验。结果 3名医师通过数字组对乳腺癌的判断的平均例数是25例,准确率为58.1%(25/43);通过MRI像组对乳腺癌的判断的平均例数是33例,准确率为76.7%(33/43);通过数字化摄影图像与MRI图像共同观察的合并组的判断的平均例数为40例,准确率为93.0%(40/43)。三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化乳腺摄影与MRI技术联合使用对乳腺癌的判断的准确率很高,应在临床上广泛地推广使用。