经胸壁肺部超声在急性呼吸困难患者中的应用研究

医用超声检查因其快速、实时、无放射性等特点广泛应用于临床各个领域。由于超声波遇到气体全反射的物理特性,使得医用超声在肺部疾病的诊断应用中十分局限。呼吸困难即呼吸不畅使身体不适,是急诊科患者的常见主诉,因此处理急性呼吸困难是急诊科大夫常遇到的事件之一[1]。而对于一些呼吸危重症患者,CT及X线等检查设备的难移动性及放射性,使得这些检查难以重复多次用于临床观察患者肺部情况,超声因其方便、可重复操作的特性而越来越广泛地应用于临床。对于调查急性呼吸困难的一些重要病因,超声是有效工具,而近年来随着超声技术的发展及相关人士的不断研究,肺部超声的应用也越来越广泛。

火针疗法配合升阳散火汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛

目的观察火针疗法配合升阳散火汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将72例符合PHN的患者按随机数字表法分为2组,各36例。治疗组运用火针配合升阳散火汤加减治疗,对照组采用毫针刺法。对2组患者疗效进行分析。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88.9%(P<0.05)。结论火针疗法配合升阳散火汤加减治疗PHN能扶阳补气,宣发郁热,行气散瘀止痛,疗效显著。

头颈背部推拿配合针刺治疗肝阳上亢型头痛的疗效观察

目的:观察头颈背部手法推拿与针刺相配合治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:选取2019年12月~2021年12月我院接诊的肝阳上亢型头痛患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上配以头颈背部推拿治疗,1次/d,共治3周。于治疗结束后观察疗效。结果:观察组和对照组总有效率分别为86.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈背部手法推拿配合针刺医治肝阳上亢型头痛疗效满意,可被更多同道采纳应用。

针刺治疗排卵障碍性不孕症临床疗效观察

目的:对针刺治疗排卵障碍性不孕症患者的临床疗效进行观察。方法:选取2015年9月~2016年11月就诊于陕西中医药大学附属医院妇科门诊符合诊断标准的患者87例,随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组43例。对照组患者给予西药治疗,治疗组患者在此基础上给予针刺治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者的受孕率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者的流产率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:针刺治疗排卵障碍性不孕症能够明显提高患者受孕率,降低其流产率,值得临床广泛应用。

cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移相关危险因素。方法纳入北京协和医院行双侧中央区淋巴结清扫的cN0期甲状腺乳头状癌患者570例,回顾性分析患者术前甲状腺超声图像及临床病理资料特征,分析预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移相关危险因素。结果570例cN0期甲状腺乳头状癌患者中发生中央区淋巴结转移282例,占49.5%;其中男性(OR=1.787,95%CI:1.066-2.997,P=0.028)、年龄小于45岁(OR=2.063,95%CI:1.366-3.115,P=0.001)、多发病灶(OR=1.764,95%CI:1.134-2.743,P=0.012)、肿瘤直径>1 cm(OR=1.844,95%CI:1.201-2.831,P=0.005)、伴有微钙化(OR=1.965,95%CI:1.296-2.979,P=0.001)且有被膜侵犯(OR=2.868,95%CI:1.880-4.377,P=0.000)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论对于男性、年龄小于45岁、多发病灶、肿瘤直径>1 cm、伴有微钙化且有被膜侵犯的cN0期甲状腺乳头状癌应根据影像学及临床病理资料考虑采取积极的手术方式或更加密切的随访。

甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移的相关性

目的研究甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移的相关性。方法选取2013年10月至2014年11月在北京协和医院就诊的术后经病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者463例,所有患者病例资料完整并有明确颈部淋巴结病理结果。超声观察记录甲状腺微小乳头状癌原发病变结节数目、大小、内部回声、有无钙化、被膜侵犯、血流情况。通过多因素分析寻找中央组及侧方组颈部淋巴结大量转移的超声相关危险因素。中央组及侧方组影响淋巴结大量转移的潜在危险因素的单因素分析采用χ2检验或Fisher精确概率检验。多因素采用Logistic回归分析危险因素与因变量的相关性。结果中央组大量淋巴结转移24例(5.2%,24/463),单因素分析中,男性与女性(11.2%vs 3.4%)、年龄<45岁与年龄≥45岁(8.3%vs 2.4%)、微小钙化与粗大钙化、混合钙化及无钙化(8.3%、0.0%、3.2%、0.7%)、有被膜侵犯与无被膜侵犯(9.3%vs 3.2%)、最大径>7 mm与≤7 mm者(9.2%vs 2.5%)淋巴结大量转移比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);多因素分析中男性(OR=3.205,P=0.009)、年龄<45岁(OR=2.923,P=0.031)、微小钙化(OR=9.380,P=0.031)及肿物最大径≥7 mm(OR=3.272,P=0.013)为甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结大量转移的独立危险因素。侧方组大量淋巴结转移10例(2.2%,10/463),单因素分析中,年龄<45岁和年龄≥45岁(4.1%vs 0.4%)、癌灶多发和癌灶单发(5.3%vs 0.9%)淋巴结大量转移比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);多因素分析中年龄<45岁(OR=11.939,P=0.024)、癌灶多发(OR=7.247,P=0.007)为侧方组大量淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌原发病变超声特点与颈部大量淋巴结转移有相关性。