达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床应用效果

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床应用效果。方法选取2022年7—12月于泉州市第一医院就诊的82例HF合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,研究组在其基础上给予达格列净进行治疗。比较治疗6个月后两组疗效差异,分析治疗前及治疗6个月后两组血生化指标、血糖指标、心功能指标,HF症状变化,统计疗程中所有患者不良反应发生率。结果治疗后,对照组心力衰竭症状评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中文版Memorial-HF症状评估量表中生理症状、心理症状评分均低于治疗前,研究组心力衰竭症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、N末端B型脑利钠肽均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、N末端B型脑利钠肽、中文版Memorial-HF症状评估量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胰岛素、左心室射血分数、心输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净能安全有效改善HF合并T2DM患者症状,对其预后恢复有积极意义。

英语叙事语篇的主述位结构

该文首先探讨了主位与主位推进模式的有关理论，然后，讨论了语言学家关于英语叙事篇章理论的研究。经过具体语言素材的分析和比较，文章认为英语叙事语篇的主位及主位推进模式的选择，表达了该语篇的“问题－解决办法”模式。

爱米丽的“人际关系”及其悲剧命运——从人际功能的角度探讨《献给爱米丽的玫瑰》

《献给爱米丽的玫瑰》是福克纳著名的短篇小说 ,国内不少学者从文学批评的角度对它发表了颇有见地的评论 ,但从功能语法角度对其作研究的却不多见。本文拟从人际功能入手 ,对爱米丽与其他人之间的人际关系进行分析 ,试图从一个新的角度探讨爱米丽的悲剧命运。

近十年国内英语阅读研究文献述评

通过对近十年来国内一些知名期刊英语阅读文章的分析发现,从研究方法看,绝大多数文章属于非材料性分析,少数属于实证研究;从研究内容看,引进和介绍国外阅读理论及其应用的文章占少数,关于阅读过程和本质及其阅读教学的研究占有醒目地位,而语言学及其相关理论运用到阅读教学的研究占有相当大比重,关于阅读测试的研究则少之又少。

爱米丽和苔丝的悲剧命运探析

爱米丽和苔丝分别是《献给爱米丽的玫瑰》和《德伯家的苔丝》的女主人公。从语场和语旨入手探讨两位女主人公的悲剧命运。

巴赫金“互文性”思想对评价理论的影响

在朱丽娅·克里斯蒂娃提出"互文性"这一术语之前,"互文性"概念的基本内涵在俄国学者巴赫金的诗学中已初见端倪。"互文性"最早属于文学研究的一个概念,直到80年代,篇章语言学家才把它引入到语言研究。在"互文性"形成和发展过程中,巴赫金话语理论中的一些重要概念不仅为后来的"互文性"研究奠定了基础,而且也给语言学研究带来了广泛而持久的影响。在系统功能语言学基础上发展起来的评价理论,其介入子系统就是直接受巴赫金的启发而催生出来的。

课堂讨论:培养深层阅读理解能力的一个有效方法

课堂讨论教学方式，不仅能活跃课堂气氛，激发学生的学习动机，巩固和提高学生的口语技能，而且帮助学生读懂字里行间的隐意，认清作者的写作态度和意图，掌握文章写作技巧，从而站在语篇的高度上，进行分析、推理、归纳，真正理解文章的深层内涵。因此。

女大学生常见恋爱困扰及其诱导

本文就目前女大学生存在的各种恋爱困扰，提出了加强女性生理、心理知识学习和自尊、自爱、自信、自强的教育，拓宽生活空间、辨别中西方婚恋现等几种相应的对策。

克拉申语言输入论与英语阅读课教学

高质量的语言输出有赖于优质的语言输入。为了给 学生提供大量的、可理解的输入，则必须考虑语言输入的难易度、输入量和输入方式，并将相关性与兴趣性贯串到这三方面的教学中。本文将探讨语言输入论对阅读教学实践与方法的指导和启发。

《献给爱米丽的玫瑰》的评价资源与情景语境

语篇分析不仅要揭示语篇本身所表达的意义,而且还有考虑到语篇的情景语境,探究语篇与情景语境中的语场、语旨和语式三个语境变量之间的关系。本文将采用功能语言学家马丁关于语境与语言关系的观点,将对《献》评价系统中的态度和介入资源的分析统计结果(微观结构)放在情景语境的层面上(宏观结构)进行考量,目的是探究评价资源的具体语言形式的选择是如何受到作者及其所处社会的社会价值观念和意识形态所影响的。

文学研究的功能语言学方法探究

传统的文学批评家关注的是作者的创作意图、作品的时代背景、社会意义、人物特征、故事情节、语言风格等等。倡导从功能语言学,尤其是最新发展的评价理论的途径研究文学作品,摆脱了传统的随感式和印象式的文学批评方法,探索建立一种多维的、立体的、定性的、定量的、科学的语言学分析体系,从新的角度重新审视文学问题,这对文学批评和文学教学都是有启示和推动作用的,通过对文学语篇分析来检验功能语言学在文学研究和语篇分析中的可行性。

环磷酸鸟苷/蛋白激酶G信号通路的激活与再灌注损伤挽救激酶信号通路的关系

目的:观察脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)激活环磷酸鸟苷/蛋白激酶G(cyclic guanosine monophosphate/protein kinase G,cGMP/PKG)信号通路的心肌保护作用是否与细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinase1/2,ERK1/2)、磷酸酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)蛋白激酶的激活有关。方法:将84只新西兰兔随机分为7组(n=12):假手术组;对照组;BNP组;BNP+LY294002组(LY294002为PI3K抑制剂);LY294002组;BNP+PD98059组(PD98059为ERK1/2抑制剂);PD98059组。除了假手术组只开胸不结扎冠状动脉外,其余6组均于结扎左回旋支45 min后恢复左回旋支血流,进行再灌注180 min。全程观察血流动力学及心电变化;实验终末,各组随机抽取6只兔子心脏做左室梗死面积测定,采用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积;每组另外6只兔子心脏取梗死边缘区组织,Western blot方法测定PAkt/Akt、P-ERK1/2/ERK1/2的表达。结果:心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial blood pressure,MABP)在基线水平上无明显差异(P>0.05)。与基线水平相比,HR和MABP在缺血以及再灌注时期有明显下降(P<0.05),而在再灌注时期维持较稳定的水平。各组之间HR、MABP差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,BNP组心律失常发生率明显减少(P<0.003 125)。与BNP组比较,BNP+LY294002组、LY294002组、BNP+PD98059组及PD98059组心律失常明显增加(P<0.003 125),BNP+LY294002组和LY294002组,BNP+PD98059组和PD98059组差异无统计学意义(P>0.003 125);假手术组无心肌梗死。与对照组比较,BNP组心肌梗死范围明显减少(P<0.05)。与BNP组比较,BNP+LY294002组、LY294002组、BNP+PD98059组及PD98059组梗死面积明显增加(P<0.05)。BNP+LY294002组和LY294002组,BNP+PD98059组和PD98059组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,BNP组Akt、ERK1/2的磷酸化水平明显增加(P<0.05)。与BNP组相比,BNP+LY294002组Akt的磷酸化水平及BNP+PD98059组ERK1/2的磷酸化水平分别明显降低(P<0.05)。BNP+LY294002组和LY294002组Akt的磷酸化水平,BNP+PD98059组和PD98059组ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP激活cGMP/PKG信号通路,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用,且该通路的激活与再灌注损伤挽救激酶通路的激活有关。

脑利钠肽激活环鸟苷酸/蛋白激酶G信号通路对线粒体通透性转换孔开放和糖原合成激酶-3β磷酸化的影响

目的观察脑利钠肽(BNP)激活环鸟苷酸/蛋白激酶G(cGMP/PKG)信号通路对线粒体通透性转换孔(mPTP)开放和糖原合成激酶-3β(GSK-3β)磷酸化的影响。方法将48只新西兰兔随机分为4组(12只):假手术组;对照组;BNP组;BNP+KT5823组(KT5823为蛋白激酶G抑制剂)。除了假手术组,其余3组均于结扎左回旋支45 min后恢复左回旋支血流,进行再灌注180 min。全程观察血流动力学及心电变化;实验终末,各组随机抽取6只兔子,采用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑双染色法测定左心室心肌梗死面积;每组另外6只兔子心脏取梗死边缘区组织,用TUNEL法检测缺血再灌注心肌细胞的凋亡,Western blotting方法测定P-GSK-3β/GSK-3β、细胞质细胞色素C/线粒体细胞色素C的表达。结果各组之间HR、MABP差异无统计学意义(均为P>0.05);与对照组相比,BNP组心律失常发生率明显减少(8.3%比83.3%,P<0.0125)。与BNP组比较,BNP+KT5823组心律失常明显增加(75.0%比8.3%,P<0.0125);假手术组无心肌梗死。与对照组比较,BNP组心肌梗死范围明显减少(26.02%±2.17%比40.99%±1.23%,P<0.05)。与BNP组比较,BNP+KT5823组梗死面积明显增加(38.94%±2.04%比26.02%±2.17%,P<0.05);与对照组比较,BNP组GSK-3β的磷酸化水平显著增加(0.7800±0.0506比0.3610±0.0570,P<0.05),细胞质细胞色素C/线粒体细胞色素C明显减少(0.3420±0.0921比0.9530±0.2054,P<0.05)。与BNP组相比,BNP+KT5823组GSK-3β的磷酸化水平明显降低(0.4037±0.0437比0.7800±0.0506,P<0.05),细胞质细胞色素C/线粒体细胞色素C显著增加(0.8037±0.1001比0.3420±0.0921,P<0.05)。与对照组比较,BNP组心肌细胞凋亡数明显减少(4.6%±2.0%比13.1%±2.7%,P<0.05),与BNP组相比,BNP+KT5823组心肌细胞凋亡数显著增加(12.8%±2.3%比4.6%±2.0%,P<0.05)。结论 BNP激活cGMP/PKG信号通路所产生的心肌保护作用与抑制mPTP的开放有关,cGMP/PKG信号通路的激活可以促进GSK-3β磷酸化。

阅读与写作一体化教学之理论与实践

近年来,关于阅读与写作一体化教学,国内学者主要从自身丰富的教学实践出发,讨论怎样实现课堂上阅读与写作的有效连接,或者在通过阅读教学提高写作能力这一层面上进行相关分析。本文着重从语言的输入与输出假设、阅读与写作的内在本质关系、教材内容和实际教学效果等方面对读写一体化教学进行理论与实践的探讨。

沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭合并肺动脉高压患者的效果比较

目的:比较沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭(ADHF)合并肺动脉高压(PAH)的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的100例ADHF合并PAH老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组予以雷米普利治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清指标和心功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平较治疗前降低,6分钟步行试验(6MWT)、心排血量及左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年ADHF合并PAH较雷米普利的临床效果显著,可明显提升心脏功能,改善血清相关指标,且安全性良好。

达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨糖尿病肾病应用达格列净联合厄贝沙坦进行治疗的价值。方法:选取我院收治的80例糖尿病患者,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,各40例。对照组仅采取厄贝沙坦治疗,观察组在在此基础上使用达格列净进行治疗。经过治疗后比较两组患者治疗效果、临床相关指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量。对比两组不良反应发生情况、生化指标以及肾功能。结果:治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清反应蛋白、尿液转化生长因子相差不大(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肾小球滤过率、肾有效血流量以及滤过分数相差不大(P>0.05);治疗后,观察组肾小球滤过率、肾有效血流量水平高于对照组患者,滤过分数指标值观察组患者低于对照组患者(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者来说,采用达格列净与厄贝沙坦联合治疗效果确切,有助于改善患者的病情,具有一定的安全性。

达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病患者的效果研究

目的观察达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病患者的效果。方法我院2019年5月至2020年5月收治的62例冠心病合并2型糖尿病患者为本次研究对象,按照是否应用达格列净片治疗将患者分为对照组31例(未应用达格列净片治疗)与实验组31例(应用达格列净片治疗),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗1个疗程后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗3个疗程后左心射血分数(LVEF)、左心每分钟搏出量(LVSV)、E峰与A峰比值(E/A)等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者随访3个疗程心血管不良事件发生率(3.23%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者应用达格列净片治疗可提升机体抗炎、调脂功能,有利于心功能的改善,降低心血管不良事件发生率。

爱米丽的“问题”及其“解决办法”——从功能语言学的角度看《献给爱米丽的玫瑰》的叙事结构

本文首先简略回顾了“新批评”对《献给爱米丽的玫瑰》的叙事结构的分析。然后以系统功能语言学的理论为基础 ,运用语境、“问题—解决办法”模式和主位结构等理论分析了该语篇的叙事结构 ,旨在揭示该语篇在宏观和微观上的突出的模式或特征的选择与作者想要表达的整体意义之间的关系。藉此证明 ,基于系统功能理论的文体分析方法更具客观性和全面性。

快速康复护理对粘连性肠梗阻患者术后恢复影响分析

粘连性肠梗阻是一种由于腹腔内肠粘连引起的疾病,发病中肠内容物无法顺利通过肠道,则可能造成患者腹痛、腹胀、排便排气障碍、恶心呕吐等症状[1]。快速康复护理是基于循证医学与微创外科手术的一种护理模式,其理念在于护理与外科等学科相互结合,对护理质量的提升具有一定的帮助作用[2]。本研究将快速康复护理运用于粘连性肠梗阻疾病,旨在对粘连性肠梗阻患者术后恢复情况影响进行分析。现报告如下。