开放共享导向下的城市公园开放空间特征研究述评

高品质、多体验、全龄段、可持续的开放共享空间满足了人民对于多样户外活动、健康生活方式的新需求,对城市公园规划和建设具有重要意义。应用文献计量学软件Cite Space对Web of Science和中国知网的相关文献进行分析,梳理该领域相关研究的发展脉络、研究热点及未来趋势,并深入解析促进城市公园开放共享的规划模式与方法、空间特征指标、数据获取及研究方法三大主题,以期为未来城市公园开放共享相关研究及建设实践提供一定的理论和方法参考。

急性心梗介入手术中反复室颤的发生与酒石酸美托洛尔干预护理

目的:探讨急性心梗介入手术中反复室颤的发生因素,分析酒石酸美托洛尔干预结合护理的效果。方法:急性心肌梗死患者180例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各90例,所有患者都积极给予经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组在围手术期配合使用盐酸贝那普利,治疗组在围手术期配合使用酒石酸美托洛尔,所有患者在介入期间给予积极的心理、认知与行为干预。结果:介入手术中发生反复室颤17例,发病率为9.44%。Logistic回归分析结果显示高血压病史、心功能分级、美托洛尔应用与年龄是导致急性心梗介入手术中反复室颤的发生独立危险因素(P<0.05)。干预后经过治疗组的有效率为95.6%,对照组有效率为80.0%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。干预后两组的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标都有不同程度的改善,与治疗前对比差异明显(P<0.05),同时上述值在干预后的组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后评分都明显下降,在组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心梗介入手术中反复室颤的发生多与自身状况有关,酒石酸美托洛尔结合积极的行为、认知与心理干预能有效提高预后疗效,改善心功能,缓解焦虑症状,有利于自身疾病的恢复。

护理干预对心脏骤停后综合征的效果观察

目的观察护理干预对心脏骤停后综合征的效果。方法选取35例心脏骤停后综合征患者,根据随机抽签原则分为治疗组20例与对照组15例,对照组给予常规基础护理,治疗组给予积极的对症护理措施。结果治疗组的ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05);复苏后第1天,治疗组与对照组的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏第7天,治疗组的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组的预后病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论规范、科学、严密的对症护理对心脏骤停后综合征的抢救是有效的,值得在临床上推广。

慢性心力衰竭患者居家护理中的家属护理要求分析

目的观察分析慢性心力衰竭家属的护理要求及相应的护理对策。方法选取该院2013年1月至2014年6月收治的50例慢性心力衰竭患者作为研究对象,通过问卷调查以及面对面交流的方法对患者家属的健康教育需求进行总结分析,并探讨有效的护理对策。结果慢性心力衰竭患者照顾者的健康需求在运动、饮食指导、药物依从性以及心理护理方面存在一定的缺陷,而其主要的护理需求集中在治疗效果以及药物的注意事项方面,经过积极的护理干预后,患者家属对护理的满意度达到100%。结论慢性心力衰竭患者家属的护理需求主要集中在患者的治疗效果以及药物的依从性方面,需要给予针对性的护理干预。

基于循证护理理念的急性冠脉综合征患者预后生活质量分析

目的探讨基于循证护理理念的急性冠脉综合征患者的预后生活质量。方法 210例急性冠脉综合征患者根据随机数字表法分为循证组与对照组各105例,所有患者在药物治疗方面均相同,在护理方面,对照组接受常规护理,循证组不仅进行常规护理,还进行循证护理干预,持续应用1个月。结果在进行护理干预后,循证组的有效率是96.2%,对照组的有效率是79.0%,循证组比对照组的有效率要高(P<0.05)。两组的焦虑抑郁评分在进行干预后,都出现了降低的趋势(P<0.05),同时干预后循证组的焦虑抑郁评分也明显低于对照组(P<0.05)。干预后经过评定,循证组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后随访调查6个月,循证组心肌梗死、血管重建、胃肠道反应与肝功能异常等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论循证护理理念在急性冠脉综合征患者中的应用能有效缓解焦虑抑郁症状,提高综合治疗疗效,促进患者生活质量的提高,也能有效提高远期安全性,值得推广应用。

高敏肌钙蛋白T轻度升高的胸痛患者冠脉造影分析

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法 2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001～0.030ng/ml者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45名患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率差异无统计学意义,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/ml和(0.007±0.005)ng/ml,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数r=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。

海南籍老年人冠状动脉内支架置入术的特点及疗效评价(摘要)

目的 分析海南籍老年人冠状动脉 (冠脉 )病变特征以及冠脉内支架置入术的特点并评价其临床疗效。方法 回顾性分析第一作者作为术者自 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月期间连续完成的海南籍患者冠脉内支架置入术 14 1例 ,其中≥ 65岁的老年患者 43例 (老年组 ) ,65岁以下的患者 98例 (非老年组 )。比较两组患者的临床情况、病变特征、支架置入术特点及手术成功率和并发症发生率。结果 老年组与非老年组比较 ,老年组女性比例高 (3 8%对 16% ,P <0 .0 5 )、伴高血压比例高 (3 6.2 %对 2 1.5 % ,P <0 .0 5 )、伴糖尿病比例高 (2 1.9%对 9.6% ,P <0 .0 5 )、伴高脂血症比例相当 (2 5 .8%对 2 4.7% ,P >0 .0 5 )、有陈旧性心肌梗死比例高 (70 .4%对 61.8% ,P <0 .0 5 )、多支血管病变比例高(64 .2 %对 5 2 .7% ,P <0 .0 5 )、复杂病变 (B2和C型 )多 (73 .1%对 62 .8% ,P <0 .0 5 )、钙化病变多 (2 1.5对 6.8% ,P <0 .0 5 )、慢性闭塞病变多 (2 3 .8%对 12 .8% ,P <0 .0 5 )、支架置入数量多 (1.72对 1.18枚 ,P <0 .0 5 )、支架释放压力高(14 .2对 11.3大气压 ,P <0 .0 5 )、支架直径相当 (2 .78对 2 .82mm ,P >0 .0 5 )、支架长度相当 (17.2对 16.7mm ,P >0 .0 5 )、手术成功率相当 (96.9%对 98.1% ,P >0 .0

不同时间拔除动脉鞘管对PCI术后血管并发症发生率的影响

目的探讨两种不同时间拔除动脉鞘管护理方法对PCI术后血管并发症的影响。方法将150例行PCI术患者分为观察组(60例)和对照组(90例),观察组于PCI术后即刻拔除动脉鞘管;对照组于PCI术后留置4 h拔除动脉鞘管。结果观察组未出现术后血管并发症,对照组发生术后血管并发症9例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PCI术后即刻拔除动脉鞘管,可以预防和减少血管并发症的发生。

急诊冠状动脉介入治疗术后患者安全转运的护理

总结150例急诊冠状动脉介入治疗术后患者的安全转运。主要措施是制定急诊冠状动脉介入治疗术后患者转运制度和转运流程,加强人员培训和安排,转运前准确评估患者病情,正确选择转运途径、方法,备好急救仪器、药物和物品,途中严密观察病情,做好心律失常、心力衰竭患者的途中急救,完善患者的交接班等,减少转运交接过程中的意外事件发生。150例患者转运途中出现低血压25例、急性左心衰1例、心律失常27例,经处理后均恢复正常,途中无意外死亡发生。

应用Amplatzer蘑菇伞封堵器经皮导管治疗小儿及成人动脉导管未闭(PDA)(摘要)

目的 总结应用Amplatzer封堵器治疗小儿及成人PDA的临床疗效 ,评价其应用价值。方法 自 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,应用美国AGA公司生产的Amplatzer蘑菇伞封堵器 (AmplatzerDeviceAD)治疗PDA 3 6例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 2 .5 -3 3 (6.78土 4.6)岁 ,所有患者均经体检 ,X线胸片及经胸超声心动图 (TTE)证实为PDA ,其中 1例3 3岁合并重度风湿性二尖瓣狭窄的女性患者同时行经皮二尖瓣球囊扩张术治疗。基础麻醉后穿刺右侧股动、静脉 ,先行右心导管检查和主动脉弓降部造影确定PDA的位置、形状和直径。然后选用直径大于PDA最窄处 2 -4mm的AD ,经 6-7F的输送鞘管送至PDA处完成封堵 ,10分钟后重复主动脉弓降部造影 ,若AD的位置、形状满意 ,无或仅有少量残余分流时 ,释放AD。重复心导管检查后撤出导管 ,术后 1天、1月和 6月进行TTE及胸部X线检查 ,观察有无残余分流 ,有无再通及AD的位置。结果 3 6例病人主动脉弓降部造影显示漏斗型 2 5例 ,管型 11例 ,PDA最窄处直径 2 -10 (4 .86士 1.97)mm ,肺动脉压力测定正常 8例 ,轻度肺高压 15例 ,中度肺高压 12例 ,重度肺高压 1例 ,10分钟后造影显示仅 5例有少量残余分流 ,术后 2 4小时TTE检查显示残余分流完全消失 ,全组 3 6例病人均封堵成功 ,术中。

应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人房间隔缺损(ASD)(摘要)

目的 总结应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人继发孔中央型ASD的临床疗效 ,评价其应用价值。方法 自 1998年 10月至 2 0 0 1年 4月 ,应用美国AGA公司生产的应用Amplatzer双盘闭合器经关闭继发孔中央型ASD 3 0例 ,经TTE或TEE筛选及导管球囊测量均适合堵闭。其中 15岁以下 9例中 ,男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 2 -15岁 (平均 8.1土 3 .6) ,体重 8-5 2公斤 (平均 2 3 .2土 12 .1)。 15岁以上 2 1例中 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 16-5 9岁 (平均 3 8.2士 12 .6)。多普勒显示房水平左向右分流或左向右分流为主 ,测PASP 4-86(4 7土 2 1)mm ,ASD伸展径12 -3 6mm ,根据ASD伸展径选择相应型号堵闭器 ,在X线透视及床边TTE或TEE监视下关闭ASD ,记录术中、术后并发症及术前、术后各相关检查指标 ,术后 1天 ,1-6个月随访。结果 3 0例ASD均堵闭成功 ,18例测QPQS ,术前 2 .7土 1.2 ,术后 1.3土 0 .2 (P <0 .0 1) ;术后 2 4-4 8小时超声检查 ,PASP降低至 42士 9mmHg (P <0 .0 1) ,见少量残余分流 3例 ,1个月随访 1例残余分消失 ,3个月随访无残余分流 ,新发生房性早搏伴短阵房速 1例 ,经可达龙治疗后恢复窦性心律 ,1例术中一过性ST段抬高伴头晕 ,调整堵闭器位置后ST段恢复正常 ,头晕消失。结论 ①应用Am

简单和复杂支架技术治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效

目的 比较简单支架技术与复杂支架技术治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法 自 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月间我院共完成 38例主要冠状动脉分叉病变。其中 2 8例采用对吻球囊技术对主支和边支预扩张 ,仅主支内植入支架为简单支架术A组 ;10例采用“T型”或“Y型”支架技术 ,分别在边支和主支均植入支架为复杂支架术B组。随访 6个月以上 ,记录主要不良心脏病事件 (心绞痛、急性心肌梗死、急诊搭桥、心源性死亡 )。结果 两组患者之间基础临床情况及造影血管特征无显著差异。A组主支成功率为 10 0 %,边支成功率为 89.3%(2 5 /2 8例 ) ,3例边支因残余狭窄 >5 0 %,随即植入支架获得成功 ;B组支架成功率为 10 0 %,3例因边支在球囊扩张后残余狭窄轻 ,主支植入支架后边支残余狭窄 <5 0 %,未植入支架。随访期间A组再发心绞痛 5例 (5 /2 8,17.8%) ,B组再发心绞痛 2例 (2 /7,2 8.6%) ,两组均无其他主要不良心脏事件发生。

应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损(ASD)疗效评价(附16例报告)

目的 评价应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损 (ASD)治疗效果。方法 全组 1 6例 ,年龄 8- 58(31± 1 6)岁 ,体重 2 3 - 67(49.1 9± 1 0 .2 1 )kg ,术前经胸超声心动图 (TTE)或经食管超声心动图 (TEE)检查示ASD直径为 1 2 - 36(1 8.64± 6 .2 8)mm。所有病例均在透视及TTE或TEE指导下经导管置入Amplatzer封堵器堵闭ASD。 1例存在大小紧邻的两个房间隔缺损 ,采用较大封堵器一并封堵两个缺损。术后 2 4小时、1月、3月及 6月分别行TTE、心电图及X线检查评价治疗效果。结果 1 6例ASD球囊测量伸展径为 1 4 - 38(2 1 .46± 6 .1 9)mm选择的封堵器直径为 1 6 - 4 0 (2 6 .1 2± 5 .83)mm。 1 6例封堵器置入均获得成功。手术成功率为 1 0 0 % ,术中未发生任何重要并发症。术后即刻TTE或TEE显示 2例存在微量至少量残余分流。术后 2 4小时行TTE检查示仅 1例合并两个房缺的患者存在残余少量左向右分流。术后 3月TTE示该例残余分流消失。 1 1例完成术后 6月随访 ,未见残余分流及再通。结论 经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组选择性的继发孔型ASD的介入治疗。

应用Amplazter封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效评价

目的 应用Amplazter封堵器经皮顺行导管治疗动脉导管未闭并对其疗效进行评价。方法 全组 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 6 .78± 4 .65(2 .5～ 33)岁 ,平均体重 2 6 .2± 1 1 .9(1 2 .4～ 55)kg。动脉导管未闭最窄处直径为 4 .86± 1 .97(2 .0～ 1 0 .0 )mm。经 6或 7F导管置入Amplazter封堵器 ,术后 1 0min行侧位降主动脉造影观察有无分流。术后 1天、1个月、6个月行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通。结果 所有病例均一次封堵成功 ,无任何并发症发生。术后 1 0min降主动脉造影示 3例有微至少量残余分流。术后 2 4h超声心动图均无残余分流。随访 1～ 6个月 ,均未发现有残余分流及再通。结论 应用Amplazter封堵器治疗直径达 1 0mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,疗效可靠。

导丝送入罪犯血管远端后血流分级与疗效分析

目的探讨急诊PCI术中导丝送入罪犯血管远端后的即刻TIMI血流与PCI术后最终TIMI血流的关系。方法共有88名急性ST段抬高心肌梗死接受急诊PCI治疗的患者,急诊冠脉造影提示罪犯血管TIMI血流0级,按照导丝送达罪犯血管远端后的T7MI血流是否>0级分为即刻开通组和延迟开通组,比较术后最终罪犯血管TIMI血流分级。结果 34名患者导丝到达罪犯血管远端后TIMI血流>0级(即刻开通组),仍为TIMI0级的患者54例(延迟开通组)。即刻开通组术后最终达到TIMI3级血流者33例,延迟开通组40例,2组间达到TIMI3级血流的比例有显著性差异,P=0.004。结论导丝送入罪犯血管远端后TIMI血管>0级者术后最终达到TIMI血流3级比例较高,提示患者预后较好。

未达到溶栓标准急性ST段抬高心梗冠脉造影特点

目的通过对急性ST段抬高心肌梗死患者冠脉造影结果的分析,比较ECG未达到溶栓标准和达到溶栓标准的患者的罪犯血管病变特点。方法共入选72例急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊冠脉造影及介入治疗的患者,按照术前心电图是否达到溶栓标准分为达到溶栓标准组(n=38)和未达到溶栓标准组(n=34),比较罪犯血管的病变特征。结果 ?两组间年龄、性别、发病时间无显著性差异。达到溶栓标准组TIMI血流0-1级37例(37/38),未达到溶栓标准组31例(31/34),两组无显著性差异,P=0.266。结论心电图未达到溶栓标准的急性STEMI患者的TIMI血流0-1级的发生率高,且与心电图达到溶栓标准的患者相似,提示这部分患者应该积极采用PCI方式进行再灌注治疗。

高敏肌钙蛋白T轻度升高的胸痛患者冠脉造影分析

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法 2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001～0.030 ng/mL者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45例患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率无显著性差异,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/mL和(0.007±0.005)ng/mL,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。

心导管术后拔除鞘管致迷走神经反射的处理及护理

目的 总结心导管术后拔动静脉鞘管所致的迷走神经反射的处理及护理。方法 对我科近期行心脏介入资料完整的332例病人术后拔管中出现12例血管迷走神经反射(VVRs)进行回顾性分析,提出相应的处理及护理方法。结果 动脉拔管较静脉拔管易发生VVRs,对于出现的VVRs,经及时的处理,未发生严重并发症。结论 VVRs是心导管术后拔管不可忽视的问题,正确的处理可防止严重并发症的发生,良好的护理可减少拔管所致的VVRs的发生。