岩土工程中地质灾害防治技术研究

地质灾害是岩土工程中不可忽视的重要问题,对工程安全和社会稳定造成严重威胁。因此,为了有效防治地质灾害,保障岩土工程安全稳定开展,通过对岩土工程中各种地质灾害类型及其危害进行分析,总结了地质灾害防治的原则,并深入探讨了岩土工程中地质灾害防治的技术与方法。岩土工程中地质灾害主要包括滑坡、泥石流、崩塌、地面塌陷和沉降,根据现场勘查结果进行合理规划及选择合适的防治手段,可以有效减少地质灾害,降低地质灾害对岩土工程造成的影响,为岩土工程高效安全建设奠定基础。

骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)在体外对重度哮喘患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的免疫调节作用。方法:体外分离、培养和鉴定MSCs。MSCs经丝裂霉素处理后按不同比例(1∶1、1∶2、1∶10和1∶20)与哮喘患儿外周血T淋巴细胞(TLC)直接接触共培养,检测各组MSCs对TLC的增殖调节作用。选取上述1∶2比例共培养体系和单独TLC培养体系,ELISA法分别检测Th17的效应分子白细胞介素17(IL-17)和Treg效应分子转化生长因子β(TGF-β)水平,qRT-PCR法检测转录因子维甲酸相关孤儿核受体(RORC)及叉头框蛋白3(Foxp3)mRNA表达水平。结果:MSCs可显著抑制重度哮喘患儿TLC增殖,且随着MSCs数量的增加,抑制作用增强。MSCs+TLC共培养组Th17转录因子RORC mRNA和效应因子IL-17表达较TLC组下降,同时TGF-β表达增高,而Treg细胞调控基因Foxp3 mRNA表达无明显改变。结论:MSCs在体外可能通过抑制Th17分化及IL-17的分泌,同时上调TGF-β的表达,进而有效改善哮喘患儿的Th17/Treg失衡状态。

哮喘患儿外周血RORC和Foxp3 mRNA表达水平的变化及其意义

【目的】研究淋巴细胞亚群Th17与Treg上游调控基因维甲酸相关孤儿核受体(RORC)、叉状头转录因子P3(Foxp3)mRNA在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化,并探讨其临床意义。【方法】采用荧光实时定量PCR技术分别检测20例哮喘发作期(年龄8.5±2.3)和20例哮喘缓解期(年龄9.2±1.8)外周血单个核细胞的RORC和Foxp3mRNA表达水平,并与10例健康对照组(年龄8.0±1.6)进行比较。并将哮喘患儿RORC和Foxp3 mRNA表达水平与其同期肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)进行相关分析。【结果】哮喘发作组RORC mRNA水平显著高于缓解组和正常对照组(5.41±0.12 vs 3.33±0.27 vs 3.78±0.13,P<0.01);哮喘发作组Foxp3 mRNA水平显著低于缓解组和正常对照组(3.34±0.12 vs 4.43±0.07 vs 4.13±0.04,P<0.01);缓解组和正常对照组相比,RORC和Foxp3 mRNA水平均无明显差异(P>0.05)。哮喘发作组RORC mRNA/Foxp3 mRNA比值明显高于缓解组和正常对照组(1.68±0.09 vs 0.76±0.06 vs 0.92±0.04,P<0.01)。Pearson相关分析显示,哮喘患儿外周血RORC mRNA水平与FEV1成负相关,而Foxp3 mRNA水平与FEV1成正相关(r分别为-0.58和0.52,P<0.01)。【结论】RORC mRNA/Foxp3 mRNA在发作期哮喘患儿存在失衡表达,提示Th17/Treg失衡可能在哮喘的急性发作及肺功能损伤中起着重要作用。

腕踝针配合易罐疗法对股骨粗隆间骨折行股骨近端髓内钉内固定术后患者镇痛效果的临床观察

探析腕踝针配合易罐疗法对股骨粗隆间骨折行股骨近端髓内钉内固定术后患者的镇痛效果。选取江门市新会区中医院骨科2022年1月—2022年12月期间收治的70例股骨粗隆间骨折患者,均行防旋股骨近端髓内钉手术,采取随机对照原则分为两组,每组各35例。比较两组疗程时间(患肢抬高离床面达10cm,并保持10s以上)、治疗前及治疗一周后的疼痛及肿胀程度、并发症发生情况。结果显示,观察组疗程时间明显短于对照组(P<0.05);治疗一周后,观察组的疼痛评分及肿胀程度改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,将有效的腕踝针局部针刺结合易罐拔罐疗法应用于行股骨近端髓内钉内固定术后患者治疗中,可以促进患者术后早期功能锻炼,改善患者全身症状和防止并发症,值得临床应用及推广。

哮喘患儿外周血RORC mRNA、IL-17水平及其与气道重塑的关系研究

目的研究Th17细胞上游调控基因维甲酸相关孤儿核受体C(RORC)mRNA及主要效应分子IL-17在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化,并探讨其与哮喘气道重塑的关系。方法收集2010年9月至2012年8月中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的中重度持续哮喘儿童45例,其中哮喘急性发作期25例,临床缓解期20例,以20名健康儿童为对照组。采用荧光实时定量PCR技术和双抗体夹心ELISA法分别检测PBMC中RORC mRNA和IL-17的表达;选取其中14例病程较长的临床缓解期患儿,采用高分辨螺旋CT进行胸部检测及支气管壁测量,并与同期IL-17水平进行相关分析。结果哮喘儿童急性发作期外周血PBMC表达RORC mRNA、IL-17水平均显著高于缓解组和正常对照组;缓解期患儿IL-17水平比对照组明显增高(P<0.05),而RORC mRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中重度哮喘患儿气道壁厚度、气道壁面积均明显增加,且与IL-17水平呈正相关(r分别为0.78、0.77,P<0.05)。结论转录因子RORC及IL-17参与儿童哮喘发病,其中IL-17水平升高与儿童哮喘气道重塑密切相关。

丙卡特罗对RSV感染支气管上皮细胞分泌IL-8、IL-13和IL-25的影响

目的探讨丙卡特罗对呼吸道合胞病毒(RSV)感染正常人支气管上皮细胞(NHBE)分泌IL-8、IL-13和IL-25水平的影响。方法选择7例毛细支气管炎住院患儿为喘息组,以同期住院的7例腹股沟斜疝、隐睾择期手术患儿作为对照组,采集2组患者的外周血标本,提取外周血单个核细胞(PBMC),建立RSV感染NHBE与PBMC共培养的体外细胞模型,观察IL-8、IL-13和IL-25的表达水平,以及丙卡特罗干预后上述炎症因子的变化。结果免疫荧光技术鉴定RSV感染NHBE细胞模型建立成功。RSV感染前后,喘息组IL-8、IL-13及IL-25水平均高于对照组(P均<0.05)。喘息组中,RSV感染组IL-8、IL-13和IL-25水平高于对照组,丙卡特罗干预组IL-8、IL-13水平比RSV感染组有所下降(P均<0.05)、2组间IL-25水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSV感染后,NHBE的IL-8、IL-13、IL-25水平上调,可能触发和加重气道炎性反应,而丙卡特罗可能通过下调IL-8和IL-13水平发挥抗炎作用。

高等职业院校教师胜任力发展研究

高等职业院校教师与其他类型教师相比,具有高职院校专业的特殊性,高职教师胜任力的培养对教育、科技的发展有重要意义。通过树立继续教育、终身教育的理念,加强产学研联系,开展国内外合作交流,制定相关政策和措施等途径,可促进高职院校教师胜任力的发展。

壮医六方藤方治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的:观察壮医六方藤方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各为60例,观察组予月经干净后4天开始服用壮医六方藤方汤剂,口服给药,2次/日,对照组予金鸡胶囊,口服,1次4粒,1日3次,均以14天为1个疗程,连续治疗3个疗程。月经期均停止治疗。结果:观察组总有效率86.66%,对照组总有效率83.33%,具有统计学意义(P<0.05),两组间比较无统计学意义,无统计学意义(P>0.05)。结论:壮医六方藤方治疗慢性盆腔炎有较好的疗效,与临床经典常用药金鸡颗粒治疗效果相当,且无明显不良副作用,值得临床应用。

论城市化与社会文化教育之相关

城市化是现代生活一个重要的发展趋势。城市化进程中,如何培养人们文明、健康、科学的生活方式,满足人们日益增长的精神文化生活的需求,这给成人教育带来新挑战。文章主要探讨城市化进程中开展社会文化教育的必要性和重要性。

地塞米松对RSV感染支气管上皮细胞分泌IL-8、IL-13和IL-25的影响

目的 探讨地塞米松对呼吸道合胞病毒(RSV)感染正常人支气管上皮细胞(NH-BE)分泌IL-8、IL-13和IL-25水平的影响.方法 提取有湿疹或家族过敏史毛细支气管炎患儿的外周血单个核细胞(PBMC),建立RSV感染NHBE与PBMC共培养的体外细胞模型,观察IL-8、IL-13和IL-25的表达水平及地塞米松、地塞米松联合丙卡特罗治疗后上述因子的变化.结果 免疫荧光技术鉴定RSV感染NHBE细胞模型建立成功.RSV感染后NHBE分泌IL-8、IL-13及IL-25均较未感染组升高,地塞米松组上述因子表达均有所下降,联合用药组与单用地塞米松组比较,IL-8和IL-13水平下降,IL-25则无明显差异.结论 RSV感染促进NHBEIL-8、IL-13、IL-25表达,可能诱发和加重气道炎性反应,而地塞米松可通过下调三者的表达发挥抗炎作用.

城市化进程中社会文化教育发展探析

城市化进程中,如何使市民适应城市生活?如何创造和谐的居住环境?这给成人教育带来新挑战。社会文化教育在城市化进程中起着重要作用,但当前发展社会文化教育还存在诸多问题,须积极寻求对策。

新形势下省级教育学院发展展望

随着我国高等教育改革与发展步伐的加快,特别是教师教育新体系的建立,成人性质的省级教育学院发展困难。目前部分省级教育学院或是采取合并模式,或是走向改制道路,但从教师专业化要求和教师教育职前职后一体化的发展趋势来看,以培训为特色发展省级教育学院具有必然性和优越性。

中性粒细胞淋巴细胞比率对脓毒症患儿预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取脓毒症患儿202例,以发生脓毒症当天为起点,以入儿童重症监护病房(PICU)28天内死亡或出院为终点,至观察终点时存活168例(存活组)、死亡34例(死亡组)。回顾性分析存活与死亡组一般情况;入住PICU 24 h内外周血白细胞、淋巴细胞、CRP等实验室指标,计算NLR;入住PICU 24 h内小儿危重病例(PCIS)评分、第三代小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)评分,统计观察时间内脏器功能衰竭数量、机械通气时间。采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析法分析脓毒症患儿预后影响因素。结果死亡组NLR、血糖、乳酸、肌酐、尿素氮、ALT、APTT、D-二聚体、PRISMⅢ评分、内脏器官功能衰竭数量、机械通气时间均高于存活组(P<0.05或<0.01);上述11个变量对脓毒症患儿预后预测的ROC曲线下面积(AUC)均>0.5,其中D-二聚体、脏器功能衰竭数量、NLR的AUC均>0.750;NRL≥4.36、血乳酸≥3.85 mmol/L、机械通气时间≥1.5 d、血糖≥7.5 mmol/L、D-二聚体≥4.7 mg/L是脓毒症患儿预后的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论 NLR可用于评估脓毒症患儿预后,NLR≥4.36是脓毒症患儿预后的独立危险因素。

低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷胀感特征及与突聋的关系

目的探讨低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷胀感的临床特征、预后及与突聋的关系。方法收集单侧低频型突聋伴耳闷胀感患者35例,不伴耳闷胀感患者32例,进行听力学及影像学检查,对伴耳闷胀感患者进行耳闷胀感的VAS量表评分及主观分级。比较两组患者耳声发射、听性脑干诱发电位改变;观察耳闷胀感预后,分析耳闷胀感与突聋的关系。结果两组患者间耳声发射及脑干诱发电位结果无显著差异(χ2=1.486,1.029;P>0.05)。伴耳闷胀感患者耳闷胀感主观分级与听力下降程度呈正相关(r=0.344,P<0.05)。伴耳闷胀感组经治疗后听力恢复总有效率32/35(91.4%)略高于不伴耳闷胀感组总有效率27/32(84.4%),差异无统计学意义(χ2=0.791,P>0.05)。耳闷胀感恢复总有效率为31/35(88.6%),耳闷改善情况与听力下降改善情况存在相关性(χ2=9.891,P<0.05),pearson列联相关系数r=0.469,P<0.05。结论低频型突聋伴耳闷胀感患者耳闷程度与听力下降程度相关,听力损失越严重,耳闷胀感的主观分级越重;耳闷胀感预后较好,与听力恢复情况相关;伴耳闷胀感患者听力恢复效果可能略好于不伴耳闷胀感患者,有待进一步观察。

重型糖原贮积病Ⅱ型呼吸机撤机困难的对策

目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患儿撤机困难对策。方法2015年10月至2017年9月共治疗6例撤机困难的糖原贮积病Ⅱ型患儿(儿童型3例、婴儿型3例),综合治疗措施包括抗生素治疗呼吸机相关肺炎、鼓励自主咳痰、自主呼吸锻炼、增加营养、心理支持等,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗[20 mg/(kg·次)、1次/2周]并序贯呼吸机撤机(有创呼吸机过渡至无创呼吸机再撤机)。结果6例患儿经重组人α-葡糖苷酶替代治疗和序贯呼吸机撤机综合治疗后,呼吸功能和四肢肌力均得到改善,3例成功撤机、1例撤机失败、2例死亡。结论糖原贮积病Ⅱ型患儿经预防呼吸机相关肺炎、自主呼吸锻炼、增加营养,以及重组人α-葡糖苷酶替代治疗等综合治疗后,可使呼吸功能和四肢肌力改善,然后尝试程序化撤机可提高撤机困难患儿的撤机成功率。

婴儿型糖原贮积症Ⅱ型酶替代治疗三例并文献复习

背景婴儿型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)患儿临床表现危重,未予重组人酸性α葡糖苷酶替代治疗时,常会在1岁前死于心力衰竭和或呼吸衰竭,目前国内缺少对婴儿型GSDⅡ酶替代治疗的疗效评估。目的总结婴儿型GSDⅡ使用重组α葡萄糖苷酶治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法收集2016年3月—2017年12月在中山大学附属第一医院住院确诊的婴儿型GSDⅡ患儿3例,均有心肌肥厚和/或肌无力表现,外周血酸性α-葡糖苷酶(GAA)活性低于正常。患儿均接受重组人类GAA替代治疗,20mg/kg,1次/2周。观测患儿生命体征、呼吸情况、肌力、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、胸部X线检查情况。结果3例患儿开始治疗时症状均以四肢肌无力并呼吸困难为主要表现,1例成功撤离呼吸机,2例放弃治疗后死亡。3例患儿经重组人类GAA替代治疗肌力均明显好转,ALT下降2例,升高1例;AST下降2例,升高1例;LDH下降1例,升高2例;CK下降2例,升高1例;3例患儿治疗前的胸部X线检查示心影大;治疗后患儿1、2胸部X线检查示心影缩小,患儿3胸部X线检查示心影变化不明显。治疗后心脏彩超示室间隔厚度下降3例;左心室射血分数提升3例。结论 结合文献复习,重组人GAA替代治疗婴儿型GSDⅡ安全有效,可明显改善患儿心功能、肌力及呼吸功能。

维生素C棕榈酸酯泡囊作为维A酸载体的研究

采用溶剂注入法制备并优化了维A酸维生素C棕榈酸酯泡囊配方。所得制品呈球形,包封率达90%。4℃避光贮存6个月,含量和包封率无明显下降。

儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略

目的探讨儿童严重急性高白细胞白血病(外周血WBC>300×10^9·L^-1)早期致死性并发症的诊治及预后。方法回顾性分析儿科收治的严重急性高白细胞白血病患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归。结果 13例患儿确诊时年龄5个月至13岁,初诊时外周血白细胞最高达(301~1 350)×10^9·L^-1,骨髓MICM分型确诊为急性白血病(其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓系白血病2例)。急性淋巴细胞白血病予泼尼松治疗(小剂量开始,逐渐加量),急性髓系白血病予羟基脲治疗,并予水化、别嘌醇降尿酸及对症治疗,7例合并颅内出血的患儿出现不同程度意识障碍,其中3例合并严重颅高压死亡,1例同时合并弥散性血管内凝血及肿瘤溶解综合征死亡;4例合并肿瘤溶解综合征,2例死亡;2例合并呼吸衰竭,1例死亡。结论儿童严重高白细胞白血病早期病死率高,迅速降低循环中白细胞数量,密切监测并防治早期致死性并发症可提高其生存率。

城市化与社会文化教育之相关

城市化进程中对社会文化教育的诉求 1．新市民的科学文化素质需要得到教育提高。在农民与市民两个群体属性差异上，科学文化素质的差异表现最为强烈，也是城市化进程首先面临的困难。

一患青年型糖原贮积症Ⅱ型姐弟的家系GAA基因新突变分析

目的鉴定一患青年型糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ)姐弟的家系酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)基因的新致病性突变。方法对因"反复呼吸道感染、呼吸衰竭伴全身肌无力"就诊的一姐弟俩的临床及家系资料进行分析,均经α-1,4GAA活性测定确诊为青年型GSDⅡ,并提取先证者及其父母的外周血脱氧核糖核酸(DNA),聚合酶链反应(PCR)扩增GAA基因的全部20个外显子及剪接位点序列,对PCR产物进行直接测序。结果弟弟GAA基因有2个复合杂合性突变,为遗传自父亲的外显子8的c.1216G>A(p.Asp406Asn)错义突变和遗传自母亲的外显子14的c.1935C>A(p.Asp645Glu)错义突变。结论 GAA基因的c.1216G>A和c.1935C>A复合杂合性突变导致了该患儿出现以呼吸困难及心肌肥厚为特征的青年型GSDⅡ,新的突变c.1216G>A突变可能与青年型GSDⅡ相关。