基于单元教学指南的初中叙事类文本课堂教学实践——《百合花开》的教学内容确定与学习策略指导

以《百合花开》课例为载体,探讨如何在单元教学背景下进行教学实践。尝试通过单元教学目标的制订确定教学内容,并结合学习策略的指导,反映出对单元内每一课时内容的结构化思考,要体现出为何教、教什么、如何教的逻辑思考,从而实现流程化的实施路径,引导教师在操作层面上实现课堂转型。

衰弱在老年冠心病病人久坐行为与生活质量间的中介效应分析

目的探讨老年冠心病病人久坐行为、衰弱与生活质量之间的关系。方法本研究共纳入264例上海市瑞金医院心内科门诊就诊的老年冠心病病人。采用一般资料调查表收集基本信息,采用中国成人静态行为问卷、衰弱量表、欧洲五维健康量表分别对久坐行为、衰弱和生活质量进行调查,使用Spearman相关分析久坐行为时间、衰弱与生活质量的相关性,采用SPSS宏程序PROCESS 4.1检验分析衰弱在老年冠心病病人久坐行为与生活质量关系间的中介效应,并采用Bootstrap法检验中介效应是否显著。结果老年冠心病病人久坐行为时间为6.50(4.70,8.50)h/d。264例病人中,合并衰弱58例(22.0%),衰弱前期120例(45.4%),无衰弱86例(32.6%),衰弱量表得分为1.00(0.00,2.00)分,生活质量得分为1.00(0.87,1.00)分。老年冠心病病人久坐行为时间与生活质量得分呈负相关(r=-0.596),与衰弱量表得分呈正相关(r=0.552),衰弱量表得分与生活质量得分呈负相关(r=-0.744)。久坐行为对生活质量的直接效应为-0.488,中介效应为-0.309,95%CI为(-0.381,-0.244),总效应为-0.797,中介效应占总效应的比例为38.77%。结论老年冠心病病人久坐行为时间较长,其发生衰弱的风险较高,生活质量较差。衰弱在老年冠心病病人久坐行为和生活质量关系中起部分中介作用。医护人员应关注老年冠心病病人的久坐行为时间和衰弱情况,改善老年冠心病病人的生活质量。