氨甲环酸应用于胸腰椎骨折前路手术的有效性与安全性评价

目的探讨氨甲环酸应用于胸腰椎骨折前路手术的止血效果与安全性。方法选取2017年1月—2020年1月四川大学华西医院前路手术治疗的胸腰椎骨折患者68例,随机分为氨甲环酸组33例和对照组35例。氨甲环酸组分别于术前30 min及间隔8 h后静脉输注氨甲环酸15 mg/kg,对照组在相同时间节点输注等量生理盐水。收集患者基本资料,监测患者术前、术后24 h及术后72 h血红蛋白浓度、红细胞比容、凝血及纤溶指标,记录患者术中失血量、伤口引流量、输血及血栓发生情况,并进行相关统计学分析。结果氨甲环酸组与对照组患者在年龄、性别、体质量指数、手术时间、骨折位置分布、麻醉分级、脊髓损伤分级、受伤时间及住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组与对照组患者总失血量[(1398.49±312.24)vs.(1642.30±357.78)mL,P=0.003]、术中失血量[(432.83±74.76)vs.(486.31±86.51)mL,P=0.008]及伤口引流量[(276.73±89.42)vs.(389.24±125.71)mL,P<0.001]差异有统计学意义。术前两组血红蛋白浓度与红细胞比容差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h氨甲环酸组血红蛋白[(112.67±20.59)vs.(102.64±19.41)g/L,P=0.042]和红细胞比容[(32.25±4.12)%vs.(30.13±4.28)%,P=0.042]均高于对照组。氨甲环酸组与对照组异体输血发生率分别为6.1%和25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及纤维蛋白原降解产物在术前、术后24 h及72 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。未发现任何血栓相关并发症。结论氨甲环酸应用于胸腰椎骨折前路手术治疗具有良好的止血效果与安全性。

水凝胶再生修复退变椎间盘的研究进展

目的总结生物材料水凝胶治疗椎间盘退变的研究进展,探讨水凝胶再生修复退变椎间盘的临床应用潜能。方法广泛查阅国内外有关水凝胶修复退变椎间盘尤其是髓核组织的研究文献,并进行总结和分析。结果水凝胶与髓核组织具有相似特性,在退变椎间盘再生修复中扮演重要角色,主要可体现在人工髓核假体、以水凝胶为载体的细胞治疗、非细胞治疗和组织工程修复。结论水凝胶作为生物材料广泛应用于椎间盘的再生修复治疗,为治疗椎间盘退变提供了新方向。

微RNA在椎间盘退变中的研究进展

椎间盘退变是一个多因素参与的病理过程,是全球导致残疾的主要原因之一。椎间盘退变相关病理改变的主要特征是细胞外基质降解、细胞凋亡、自噬和衰老以及炎症等。微RNA的失调与各种病理有关,包括椎间盘退变等各种退行性疾病。该文综述了微RNA在退变椎间盘病理中的研究现状,重点介绍了微RNA在细胞外基质降解、细胞凋亡和炎症以及软骨终板中的生物学机制和其潜在的治疗前景。

静电纺丝技术在纤维环组织工程中的研究进展

椎间盘退变疾病是一种常见的慢性疾病,也是目前骨科医师面临的挑战。手术是治疗椎间盘退变疾病的主要方法,但在临床实践中仍存在固有的局限性,而组织工程为是目前最有前途的椎间盘修复及再生提供了潜在的治疗手段方法。其中静电纺丝技术是一种制备纳米级纤维的方法,不同材料和参数的静电纺丝材料具有不同的力学性能、孔隙率和取向,可以模拟天然椎间盘的结构特征和力学性能。因此,静电纺丝材料可用于椎间盘的替代和再生。该文综述了椎间盘组织工程进展以及用于制备椎间盘支架常用的静电纺丝纳米材料,对目前和未来可能提高静电纺丝纤维性能的方法进行了介绍。