MRI纹理分析在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的评估MRI纹理分析在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取经手术及病理证实的61例直肠癌患者术前盆腔增强MRI图像资料,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T_(1)WI、T_(2)WI及增强T_(1)WI上,在包含肿瘤实性成分最大的层面测量,软件自动生成直方图、形态学矩阵等4类纹理特征的纹理参数,比较pT_(1)-2期与pT3-4期直肠癌各参数的差异,并对有差异的参数绘制R0C曲线,评估其效能。结果统计得到峰度、能量及熵值等37种纹理特征参数,其中在T_(1)WI序列上有峰度、熵等5个纹理特征在2组数据中差异有统计学意义(P<0.05),其中熵具有较高的鉴别效能,AUC值为0.765,最佳阈值为5.34,敏感度65.9%,特异度80%;在T_(2)WI序列上有最大强度、峰度等19个纹理特征参数差异有统计学意义(P<0.05),其中最大强度具有较高的鉴别效能,AUC值为0.788,最佳阈值为2.185,敏感度58.5%,特异度95%;在T_(1)WI增强序列上有体积数等4个纹理特征差异有统计学意义(P<0.05),其中体积数具有较高的鉴别效能,AUC值为0.786,最佳阈值为2.075,敏感度70.7%,特异度85%。结论基于磁共振T_(1)WI、T_(2)WI及增强T_(1)WI图像的信号纹理分析有助于辅助直肠癌术前T分期的诊断,与pT_(1)-2期相比,pT3-4期肿瘤具有更复杂的纹理特征,其中基于T_(2)WI序列的最大强度值是最佳的分期指标。