因地制宜、宽严相济,黄霞解读如何推进农村污水治理标准的制定

2018年11月1日,中国科学院生态环境研究中心(住房城乡建设部农村污水处理技术北方研究中心)、清华大学环境学院在北京召开了地方农村生活污水处理排放标准制定技术交流会。清华大学环境学院教授、水环境保护研究所所长黄霞就地方农村生活污水的控制指标与排放限值进行了详细解读。

高校红色文化实践育人路径创新研究——基于思想政治教育“四要素”视角

新时代,高校要充分利用红色文化资源,加强红色文化实践育人作用。高校红色文化实践育人离不开思想政治教育系统各要素的作用。高校党委要统一领导,做好顶层设计,创新红色文化实践育人路径,鼓励教育主体积极利用红色文化进行实践育人;激励教育客体成为红色文化实践的主动参与者;运用教育介体助力红色文化宣传;营造教育环体成为红色文化育人的实践场所,提升思想政治教育的吸引力和感召力。

主动呼吸循环技术+常规肺康复运动训练对慢阻肺康复期患者的影响分析

观察主动呼吸循环技术(ACBT)+常规肺康复运动训练对慢阻肺(COPD)康复期患者的影响。方法 选取2021年9月—2023年8月在本院诊治的73例COPD康复期患者为分析样本,分成主动组(n=37)、基础组(n=36)。基础组予以常规肺康复运动训练,主动组在基础组前提下予以ACBT训练。对比2组心率变异性、临床症状评分及肺功能。结果 主动组心率变异性与肺功能高于基础组,临床症状评分低于基础组(P<0.05)。结论 ACBT联合传统的肺康复运动锻炼可显著降低 COPD病人的 HRV,缓解病情,改善肺功能。

振动MBR结合精确曝气与回流强化脱氮除磷

为探索一种利用反硝化聚磷菌(DPAOs)与反硝化聚糖菌(DGAOs)强化脱氮除磷的新工艺手段,在一座传统曝气MBR工艺的市政污水处理厂内开展了新型振动MBR工艺结合精确曝气与回流控制技术的中试研究。在膜池MLSS为12~15 g/L、膜通量为20 L/(m^(2)·h)时,振动MBR中试TMP稳定保持在10~25 kPa,膜振动电机平均电耗为0.042 kWh/m^(3),比水厂曝气MBR膜吹扫风机电耗降低了61.8%。在精确曝气与回流控制下,中试好氧池前端DO低于0.5 mg/L,后端DO保持在0.3~1.2 mg/L;前缺氧池后端硝氮保持在2~3 mg/L,厌氧池硝氮接近0 mg/L,提供了有利于内碳源合成与利用的生化环境条件。振动MBR结合精确控制显著强化了反硝化除磷与内源反硝化作用,中试缺氧吸磷量占缺氧与好氧吸磷量之和的比例超过了40%,后缺氧池内源反硝化脱氮量较水厂提升了1~3 mg/L,最终出水总氮较水厂降低了3~6 mg/L。在中试厌氧池投加乙酸钠后系统脱氮除磷效果进一步提升,出水总氮与总磷分别稳定低于5 mg/L与0.5 mg/L。中试的硝化菌、反硝化菌、DPAOs与DGAOs相对丰度分别比水厂提高了0.76%、1.15%、1.96%与0.58%,其中Dechloromonas与CandidatusCompetibacter分别为主要的DPAOs与DGAOs菌属。

基于降尿酸效应探究化湿降浊方对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨化湿降浊方基于降尿酸效应对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者心功能的影响。方法选取2020年1月—2021年12月期间南京市中医院心血管病科门诊及住院的CHF合并HUA患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予《指南》规范心力衰竭药物(包括ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、螺内酯、SGL-T2抑制剂等)治疗;治疗组在此基础上加用名中医经验方化湿降浊方治疗,均治疗2周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h尿尿酸(24-hour urinary uric acid,24 h UUA)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及中医证候积分的变化。结果治疗后两组患者SUA水平均较治疗前降低,24 h UUA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SUA水平明显低于对照组,24 h UUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP、TBIL水平均较治疗前降低,6MWD和LVEF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NT-proBNP、TBIL水平明显低于对照组,6MWD、LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候胸闷气喘、腹胀纳呆、肢体困重、大便溏及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组高尿酸血症方面总有效率89.29%(25/28)明显高于对照组66.67%(18/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组心力衰竭方面总有效率96.43%(27/28)与对照组92.59%(25/27)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化湿降浊方具有降低CHF合并HUA患者SUA和TBIL水平,改善中医证候积分和6MWD,从而改善患者心功能的作用,值得进一步研究与应用。

献血者安全监测的回顾与展望

献血者安全监测(donor haemovigilance,DHV)是血液安全监测的主要内容之一。近年来,国内外在完善DHV法规标准体系、建设监测系统和推进献血者安全工作实践等方面取得了较大的进展。我们对WHO推进全球血液安全监测体系建设与发展的贡献、国际输血医学伦理规范的献血者安全伦理原则、献血不良反应标准、国内外开展DHV的系统和所取得的成就进行回顾,并提出我国进一步加强献血者安全保障工作的展望和建议。

献血不良反应严重程度分级标准及其应用进展

近年来,随着献血者安全监测工作的不断深入,献血不良反应作为献血者安全监测的核心内容之一得到了广泛关注。明确、统一的定义是开展献血不良反应监测的基础,也是不同单位、地区、国家之间进行数据比对的必要条件。其中严重程度分级是献血不良反应监测标准的重要内容之一。然而国内外输血医学界对于献血不良反应严重程度分级指标的设定存在较大的争议。因此,本文对国内外献血不良反应严重程度分级标准进展和应用情况进行综述,为我国完善献血不良反应严重程度分级指标提供参考。

任脉灸配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床观察

观察在对患有压力性尿失禁(SUI)女性病患展开治疗中,任脉灸和盆底肌训练联合疗法的应用情况。方法 随机将2019.06~2022.07我医院收治80例患有SUI的女性病患等分至甲组和乙组。甲组为单一盆底肌的训练疗法,乙组为任脉灸和盆底肌训练联合疗法,对2组各指标和效果予以对比观察。结果 2组在治疗1个月和2个月之后的ICI-Q-SF/1h漏尿量/病情控制或改善情况/实践疗效总体观察对比上均有统计意义(P>0.05),乙组有突出优势。结论 SUI临床治疗实践中,任脉灸和盆底肌训练联合疗法可行有效,建议广泛推广、应用于临床之中。

连续波生物雷达生命体征检测平台与实验研究

为全面提高实践教学质量,基于当前生物雷达生命体征检测的研究热点,开发了一个低成本的连续波生物雷达生命体征检测平台,用于开展呼吸、心率的非接触式检测实验研究。该实验平台以人体为被测对象,搭载了生物雷达传感器,以MSP430F5529 LaunchPad为硬件基础,设计了雷达基带信号调理电路板,并利用MATLAB/LabVIEW进行体动信号的数据处理和分析,提取呼吸、心跳信号。实验内容涵盖模拟电路、单片机与嵌入式系统、信号与系统、数字信号处理等多门课程内容。基于该实验平台进一步开展非接触式呼吸、心跳检测在医疗诊断、家庭监护领域的应用研究和创新开发,培养学生的创新精神和综合能力。

社区老年人数字健康技术焦虑的潜在剖面分析

目的 探究社区老年人数字健康技术焦虑差异性及影响因素,为拟定针对性干预措施提供参考。方法 通过分阶段多层抽样选取青岛市320名社区老年人,采用一般资料调查表、技术焦虑量表、积极老龄化量表进行问卷调查,运用潜在剖面分析识别数字健康技术焦虑的潜在类别,采用logistic回归分析社区老年人数字健康技术焦虑各潜在类别的影响因素。结果 社区老年人的数字健康技术焦虑分为3个潜在类别,分别定义为低技术焦虑型(45.31%)、技术害怕型(33.13%)、技术紧张型(21.56%)。年龄、月收入、户籍、互联网使用情况、对互联网医院等数字健康技术使用意愿、积极老龄化水平是不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 社区老年人数字健康技术焦虑具有不同的潜在类别,医护人员应根据各类别特征实施针对性干预,改善社区老年人技术焦虑水平。

基于OBE理念的“一体三维三翼”课堂教学模式改革与实践——以工商管理专业为例

本文基于OBE(Outcome-Based Education,结果导向教育)理念,探讨了工商管理专业“一体三维三翼”课堂教学模式的改革与实践。本文先阐述了“一体三维三翼”课堂教学模式的内涵,强调其以学生为中心,以能力培养为核心的教学设计。进一步,分析了工商管理专业传统教学中存在的问题,包括重理论轻实践、实践教学资源短缺、教学内容与实际产业需求脱节、实践教学技能训练不足以及课程考核方式的单一性。针对这些问题,本文提出了建设实践案例教学资源库、构建“三维”联动机制以及打造“三翼”融通考核模式的教学改革策略。实施这些改革措施,旨在提高学生的实践能力和综合素质,促进教学内容与产业发展、生产过程的紧密结合,实现工商管理专业教学的创新与发展。

基于二项分布的统计过程控制方法在血液质量控制中的应用研究

目的通过引入统计过程控制(SPC)方法,分析去白细胞悬浮红细胞的质量控制项目,以期在血液质量控制数据的有效应用方面取得进展,并为血液质量的持续改进提供循证依据。方法自2020—2022年,收集了重庆地区6家血站的去白细胞悬浮红细胞质量控制项目检测数据。利用Minitab软件进行统计过程控制分析,绘制p控制图,计算各质控项目的不符合率及其95%置信区间,以及过程能力指数(Z值)。结果根据《全血及成分血质量要求》对去白细胞悬浮红细胞的质量控制项目进行评估,得出外观、储存期末溶血率、无菌试验符合率均为100%。然而,容量、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞残留量的符合率未能达到100%,但均≥75%。通过基于二项分布的p控制图,进一步识别了生产过程的受控状态。在总体符合率满足国标要求的情况下,发现容量、血红蛋白含量、血细胞比容、白细胞残留量在不同机构中存在失控点,并呈现出明显的趋势。各质控项目的不符合率虽均小于25%,但在95%置信水平下,B、C、E、F,4家血站的白细胞残留量显示不符合规定(>25%)。通过构建能力评价指标Z值进行计数资料的过程能力分析,结果显示E机构的容量,以及B、C、F机构的血细胞比容和全部6家血站的白细胞残留量Z值均<2,提示存在质量改进的空间。结论基于二项分布的统计过程控制方法,对血液成分质量控制具有较好的应用价值,能够进一步实现对血液采集、制备和储存过程的实时监控和过程改进。

我国单采血小板献血者献血不良反应报告发生率Meta分析

目的通过系统评价的方法分析我国单采血小板献血者献血不良反应的总体情况和主要影响因素,为预防和控制单采血小板献血不良反应及提高献血服务质量提供重要依据。方法检索CNKI,VIP,Wanfang Data,Pubmed、Embase数据库,收集我国单采血小板献血不良反应横断面研究,观察时间≥6个月,检索时间为1998年至2023年3月,通过2位评价员按照纳入和排除标准独立筛选研究,并进行数据提取和文献质量评价,通过Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入91篇文献,共计单采血小板献血者585769名,其中9102名发生献血不良反应。通过随机效应模型Meta分析显示,总献血不良反应报告发生率为2.65%[95%CI(2.04,3.45),P<0.0001];亚组分析显示,东部、中部、西部地区输血不良反应报告发生率分别为2.63%[95%CI(1.94,3.58)]、2.32%[95%CI(1.29,4.16)]、4.10%[95%CI(1.90,8.83)],存在地域差异(P<0.0001)。不同献血不良反应程度报告发生率为:非重度3.62%[95%CI(2.69,4.86)]、重度0.28%[95%CI(0.18,0.45)]。在不同单采仪器之间献血不良反应报告发生率也存在差异(P<0.0001),为Amicus 2.73%[95%CI(1.23,6.06)]、CS3000系列3.59%[95%CI(2.64,4.89)]、MCS+系列3.42%[95%CI(2.23,5.25)]、Trima 4.86%[95%CI(3.08,7.66)]、其他组1.71%[95%CI(0.15,20.02)]。另外,不同性别间单采血小板献血不良反应报告发生率为女性4.80%[95%CI(3.05,7.55)]、男性为1.39%[(95%CI(0.90,2.15)],女性高于男性(P<0.0001)。≤30岁的单采血小板献血者和>30岁的单采血小板献血者之间献血不良反应分别为2.31%[95%CI(1.34,3.98)]和1.95%[95%CI(1.19,3.20)],无统计学差异(P>0.01)。在不同献血史的献血不良反应报告发生率中,首次为2.16%[(95%CI(1.18,3.95)]、再次为1.12%[(95%CI(0.35,3.58)],首次献血高于再次(P<0.0001)。不同采集治疗量之间单采献血不良反应为单份1.67%[95%CI(0.57,4.89)]、双份3.13%[95%CI(1.11,8.86)],2组间无统计学差异(P>0.01)。结论有必要统一单采血小板献血不良反应的监测标准,了解和掌握影响单采血小板献血者发生献血不良反应的因素,以提高单采血小板献血服务质量和保障献血者安全。

2018-2022年我国18家省级血液中心献血者HCV检测结果分析

目的分析我国省级血液中心服务区域献血人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测数据。方法对我国东中西部不同地区的18家省级血液中心,2018—2022年初次献血和重复献血者抗-HCV和HCV RNA检测数据收集整理,分析献血者中抗-HCV ELISA和抗-HCV ELISA阴性中HCV RNA检测不合格率与年度、血液中心以及初次献血和重复献血者之间的关系。结果2018年—2022年HCV总不合格率从24.61/万逐年减少至15.17/万(χ^(2)=717.71,P<0.01),西部地区为25.72/万最高,东部11.96/万最低(χ^(2)=2382.54,P<0.01);初次献血者抗-HCV ELISA不合格率(30.50/万)比重复献血者(7.42/万)高(χ^(2)=9694.63,P<0.01);各血液中心抗-HCV ELISA阴性中HCV-RNA单独不合格率范围为0~7.54/万。结论我国18家血液中心服务区域献血者的HCV检测不合格率呈逐年降低趋势;HCV检测不合格率存在明显的地域分布差异;与初次献血者相比,重复献血者为HCV检测不合格低危人群;HCV-RNA检测在血液安全方面发挥重要作用。

基于EBM模型的某公立医院多院区临床医疗人力资源效率评价及对策研究

目的:对某公立医院多院区临床医疗人力资源效率进行评价,针对存在的问题提出应对策略。方法:收集山东省某公立医院多院区2022年各院区科室的临床医疗人力资源效率数据,应用EBM模型对临床医疗人力资源效率进行分析及评价。结果:在综合技术效率方面,A、B、C、D院区分别有52.63%、60.53%、60.53%、47.37%的科室达到了DEA有效;从纯技术效率来看各院区各有57.89%、63.16%、71.05%、55.26%的临床科室达到技术有效;从规模效率与规模收益来看,仅B、D院区各有13.16%和7.89%的临床科室达到规模有效的状态,总体来看大多数科室的规模效率未达到有效的状态。结论:EBM模型适用于多院区临床医疗人力资源效率评价。样本医院各院区综合技术效率与纯技术效率达到有效的科室超过50%,但规模效率有效的科室占比均较低,总体来看规模效率不高是制约该医院科室效率提升的主要原因。医院应在优化科室规模的基础上合理配置临床医疗人力资源,提升多院区医院整体运行效率。

社区老年2型糖尿病病人糖尿病痛苦的关联规则分析

目的:探讨社区老年2型糖尿病病人糖尿病痛苦相关的潜在关联规则,为识别预防糖尿病痛苦提供理论参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年3月—8月在青岛市2个社区卫生服务中心就诊的164例老年2型糖尿病病人为研究对象,使用Apriori算法对糖尿病痛苦发生事件的相关变量进行关联分析。结果:获得社区老年2型糖尿病病人糖尿病痛苦的强关联规则14对,包括年龄>70~80岁、家庭人均月收入2000~4000元、伴有其他疾病、需药物治疗、空腹血糖≥7.0 mmol/L、不饮酒以及饮食、运动、血糖监测和足部管理较差几个变量之间的不同组合。结论:社区医护人员在老年2型糖尿病病人管理工作中要健全糖尿病痛苦评估体系,重点关注存在上述关联规则人群的糖尿病痛苦发生风险,强化病人血糖管理,提升病人自我管理水平。

某大型纳滤工艺地表水厂优化运行及不可逆膜污染分析

依托江苏省某大型纳滤工艺地表水深度处理工程,围绕纳滤工艺在实际工程应用中的运行优化方法、膜污染情况及能耗和碳排放计算开展研究。该纳滤工程采用国产疏松型纳滤膜,产水高锰酸盐指数低于0.5 mg/L,总硬度(CaCO_(3)计)为77~107 mg/L。同时在采取一系列优化改进措施缓解膜污染问题后,纳滤系统电耗由0.239 kW·h/m^(3)降低至0.194 kW·h/m^(3)。结果表明选择适宜的阻垢剂类型和投加方式对膜污染的控制效果最为明显。研究发现纳滤膜在长期运行后均存在一定程度的不可逆污染。受到进水格网和膜元件位置的影响,其中无机污染以AlPO_(4)为主,主要发生在系统后段,并且可能与腐殖酸、富里酸存在相互作用,形成腐殖酸/富里酸-Al-P络合物。纳滤工艺在实际应用中需注意磷酸盐类阻垢剂的使用,同时应尽可能降低进水中残余铝的浓度。

17家省级血液中心献血人群特征回顾性分析

目的统计2017—2022年全国17家省级血液中心献血人群基本特征参数,分析不同年度间献血人群参数变化,为持续完善采血预案提供参考。方法选取我国内地采供血机构执业比对工作组甲组成员单位中17家省级血液中心,将2017—2019年设为对照组,2020—2022年设为观察组,采用F检验和χ^(2)检验,对两组数据的15个献血人群参数进行对比分析。结果结果显示:10个参数变化较大(占比66.7%),即年轻初次献血者(18~24岁)比例、初次献血者(≥25岁)比例、初次献血者占全部献血者的比例、年轻献血者(18~24岁)参加率、献血者基数变化趋势、献血者流失比例、延迟献血率、年度固定献血者数量、前来参加献血的人数、完成捐献的献血者人次数等。结论2017—2022年,我国17家省级血液中心献血人群具有初次献血者占全部献血者的比例高、流失比例高、献血者全面参与率低等特征,较往年有一定延续关系,其中献血者基数变化趋势、延迟献血率等参数变化较大,不同地区呈现特征互有差异。

基于纳滤的火电厂循环冷却水分质浓缩研究

推进分质梯级用水和废水近零排放是当前火力发电行业绿色转型阶段的重要发展方向.火电厂循环冷却水因水量大但循环利用不足而成为当前发展面临的瓶颈问题.本研究针对循环冷却水水质特点,提出基于纳滤技术进行冷却水分质浓缩的处理方案.对一、二价离子进行选择性分离,将富含Ca^(2+)、Mg^(2+)的浓水用于辅助烟气脱硫;将净水回用于循环冷却工段,旨在控制冷却塔结垢等问题的同时,提升火电厂整体水资源利用率.系统对比了5种商业纳滤膜(NF245、NF270、DF30、DF90、XCN)的分质浓缩特性.优选并使用XCN膜对实际循环冷却水进行纳滤分质浓缩,在10%水回收率时可实现对Ca^(2+)、Mg^(2+)大于97%的高截留,而对Na+的截留率稳定在20%,离子选择性S Na/Mg和S Na/Ca分别可达36.7和30.5,展现出良好的应用潜力.

基于社会生态学模型和理论域框架的社区老年2型糖尿病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:结合病人和医护人员的不同视角分析社区老年2型糖尿病病人自我管理的影响因素,以选择更有针对性和全面性的行为改变技术。方法:2022年8月—11月基于社会生态学模型设计访谈提纲,采用目的抽样法抽取青岛市不同社区的11例老年2型糖尿病病人以及8名医护人员进行半结构式访谈,采用主题框架分析法,基于理论域框架对访谈资料进行演绎分类,采用内容分析法归纳总结。结果:共提炼出4个主题与19个亚主题,即病人个人层面(知识、技能、情绪、乐观、结果信念、能力信念、社会/职业角色认同、记忆力/注意力及决策过程、目标、强化、意向、行为调节、环境和资源)、社区环境层面(环境和资源、社会/职业角色认同、意向、能力信念)、人际关系层面(社会影响)、政策环境层面(环境和资源)。结论:社区老年2型糖尿病病人自我管理行为的维持受多重因素影响,需识别和关注行为改变的潜在决定因素,以便针对因素选择有效的个体化行为改变技术,进而规范病人自我管理行为。