预康复策略在肝癌手术患者中的应用研究

目的 探讨预康复策略在肝癌手术患者中的应用效果。方法 随机选取2022年1月—2023年6月高州市人民医院收治的80例肝癌手术患者作为研究对象,按照不同护理方法分为两组,各40例。对照组采用常规术前健康教育,观察组基于对照组的基础上再采用预康复策略。比较两组护理满意度、营养评分、焦虑以及抑郁情绪、生活质量、疼痛水平以及不良反应发生情况。结果 观察组总满意率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。术后7 d,观察组营养评分、焦虑以及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d和7 d,观察组疼痛水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于肝癌手术患者实施预康复策略具有重要意义,可显著提升患者生活质量,优化免疫功能与胃肠功能,缓解术后疼痛,降低焦虑和抑郁情绪。

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

目的:分析对于胆结石患者通过运用全面护理模式的临床效果。方法:抽取2018年1月~2019年10月本院74例胆结石手术病例,并依据护理模式差异分组,对照组运用常规护理,同期观察组则在此基础上运用全面护理,比较两组负面情绪的改善情况及术后的并发症情况。结果:两组入组时SAS、SDS量表测评得分对比中P>0.05;护理后观察组的SAS、SDS量表测评得分降幅>对照组,且P<0.05;观察组术后的出血、皮下气肿、高碳酸血症发生率均低于对照组,且P<0.05。结论:针对胆结石患者运用全面护理模式有利于缓解其负面情绪,并显著降低术后并发症率。

肝胆外科患者术后并发深静脉血栓的多因素分析

目的采用Logistic回归分析法分析并探讨肝胆外科患者术后并发深静脉血栓的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月该院收治的90例肝胆外科手术患者的资料,根据术后有无发生深静脉血栓分为研究组(n=32例)和对照组(n=58例),对两组患者的社会人口学特征资料和临床资料进行单因素分析,并进一步采用多因素Logistic回归分析法进行危险因素分析。结果研究组和对照组的社会人口学特征和临床资料结果显示:年龄、体质指数、有无不良嗜好(吸烟、酗酒等)、合并症、是否合并感染、是否合并休克及手术时间[(75.77±20.45)min vs(52.54±10.77)min]、术后卧床时间[(3.42±0.32)d vs(2.03±0.79)d]因素比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098、4.701、4.483、12.328、4.387、4.365;t=5.984、11.764,P<0.05);两组在性别、手术部位、麻醉方式因素比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.008、0.027、0.366,P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,高龄(>60岁)、体质指数>30 kg/m^(2)、存在合并症、术后卧床时间长、合并感染、合并休克因素是肝胆外科患者术后并发深静脉血栓的重要危险因素(P=0.017、0.036、0.041、0.008、0.024、0.011)。结论肝胆外科患者术后并发深静脉血栓的危险因素包括了高龄(>60岁)、体质指数>30 kg/m^(2)、存在合并症、术后卧床时间长、合并感染、合并休克,临床上需要针对危险因素开展相应的护理对策,最大程度避免和降低深静脉血栓的发生。

早期营养支持联合系统疼痛干预对原发性肝癌患者术后康复效果的影响

目的:探讨早期营养支持联合系统疼痛干预对原发性肝癌患者术后康复效果的影响。方法:将90例原发性肝癌手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上实施早期营养支持联合系统疼痛干预。比较两组患者干预效果。结果:与对照组相比,观察组患者术后4、12、24、48 h的疼痛评分均降低(P<0.05);术后第3天疼痛缓解率升高,平均夜间睡眠时间延长,术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间均缩短(P<0.05);术后第4天肝功能指标改善更为显著(P<0.05);不良反应发生率下降(P<0.05)。结论:临床肝癌手术患者通过早期营养支持联合系统的疼痛干预,不仅能够缓解术后疼痛,而且有助于患者夜间睡眠时间的延长,同时促进患者胃肠功能恢复,降低不良反应发生率,有利于患者术后肝功能恢复。

原发性肝癌患者围术期运动康复护理路径

目的探讨原发性肝癌患者围术期运动康复护理路径。方法选取该院2018年1月至2019年1月94例原发性肝癌患者为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组(47例,采取围术期运动康复护理路径干预)与对照组(47例,采取常规围术期护理)。比较两组术后康复指标(首次排气时间、首次排便时间、腹腔引流管带管日、术后住院时间)及疼痛程度,采用6 min步行测试距离、术后呼吸困难评分(Borg评分)评估身体活动能力指标。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、腹腔引流管带管日、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 d、3 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d、7 d Borg评分低于对照组,6-MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者围术期运动康复护理可促进患者术后恢复,有利于降低切口疼痛程度,恢复身体活动能力。