2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响分析

目的分析讨论2型糖尿病合并高血压患者是否对自主及周围神经病变构成影响。方法接收2型糖尿病合并高血压患者共计67例,为本次试验的A组,同期接收2型糖尿病未合并高血压患者共计74例,作为本次试验的B组,选择健康体检者70例作为对照组,研究其心率变异性及足部震动感觉阈值分别用于判断发生自主及周围神经病变的效果。结果自主神经病变上,A组及B组卧立位心率差低于对照组,卧立位血压差高于对照组,且B组情况优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及B组双侧足端震感阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者的自主神经可能受到影响,但与周围神经病变关联不大,临床接受此类患者后应尽早对神经功能进行排查。

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法该研究为2014年2月—2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例,根据数学随机法将患者分为对照组和观察组,对照组35例,观察组35例,两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上,差异无统计学意义(P>0.05),可进行数据比较。两组患者均进行营养治疗、运动治疗,并给予瑞格列奈口服2 mg/次,3次/d,每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予,两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,12周为1个疗程,在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。结果两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转,但观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的下降程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中发生低血糖反应1例,占2.8%;对照组患者在治疗过程中发生低血糖反应4例,占11.4%,观察组患者发生低血糖反应的比例明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均体重增加为0.7 kg,对照组患者平均体重增加1.4 kg,观察组患者体重增加明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效确切,可明显降低低血糖的风险,有利于患者控制体重,并且每天用药1次,患者治疗依从性好,值得在临床中广泛推广。

抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效分析

目的:探究抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效。方法:选取2011年6月~2016年6月在我院进行治疗的老年心房纤颤并发脑栓塞患者36例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各18例。对照组采用华法林行抗凝治疗,观察组采用达比加群酯抗凝治疗,比较两组临床疗效和治疗前后凝血指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,各项凝血指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群酯抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞临床疗效优于华法林抗凝治疗。

用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的40例急性重症脑血管病患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组(20例)和醒脑静组(20例)。对常规组患者进行常规治疗,为醒脑静组患者在进行常规治疗的基础上使用醒脑静进行治疗。然后,对比分析两组患者治疗的总有效率及其发生不良反应的情况。结果:醒脑静组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比较,差异不显著(p>0.05),无统计学意义。结论 :用醒脑静对急性重症脑血管病患者进行治疗的效果显著,而且安全性高。此法值得在临床上推广应用。

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少10例临床分析

目的：本文旨在分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症所引发的白细胞数量减少的基本规律，以及提出相应的优化对策。方法基于我院门诊的10例（2012年1月～2014年12月）利用甲巯咪唑药物治疗甲状腺功能亢进症致使白细胞数量明显减少的10例临床资料。结果80%的病例中白细胞数量的减少均是出现在治疗初始的两个月至三个月之间，而对于所有病例中的白细胞数量的减少是出现在甲巯咪唑用量在15～40 mg/d阶段。临床资料还显示，通过口服抗白细胞减少药物以及通过皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子等手段治疗成功的病例有9人，均占90%。结论通过使用甲巯咪唑药物，白细胞数量会明显减少，与此同时粒细胞的数量也出现明显减少的现象。此外，值得注意的是，使用药物前后，需要对病人的血常规进行密切监测，时刻了解白细胞的数量以及减少的数量，如果出现短时间内迅速减少的现象则要立即停止用药，并对该病例进行白细胞相应的药物治疗，甚至在必要的时候，可以给病人皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子。

超短波电疗辅以α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的研究超短波电疗辅以α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组与研究组,各41例。对照组仅给予常规治疗,研究组则采取超短波电疗辅以α-硫辛酸治疗,以血糖、神经传导速度等为标准对两组治疗效果予以评析。结果研究组临床总有效率为90.2%,高于对照组的68.3%(P<0.05);治疗后,研究组腓总神经感觉传导速度和运动传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论采用超短波电疗辅以α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果确切,可显著改善症状,提升神经传导速度,建议临床推广应用。

血塞通注射液联合纳络酮治疗老年脑梗死的效果观察

目的:观察纳洛酮联合血塞通对脑梗死老年患者的治疗效果。方法:回顾性分析南阳市第三人民医院2016年6月至2017年6月收治的100例脑梗死老年患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合血塞通治疗。比较两组治疗前后的NIHSS、ADL评分、BNP水平,比较两组疗效,统计两组不良反应发生率。结果:治疗后观察组NIHSS量表评分和BNP水平明显低于对照组,ADL量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮联合血塞通治疗脑梗死,可明显改善患者的神经功能缺损程度和生活自理能力,降低BNP水平,且安全性好。

2型糖尿病女性患者伴性功能障碍的特点及其危险因素分析

目的探讨T2DM女性患者性功能障碍的特点,并分析其发生的危险因素。方法选取T2DM女性患者227例,根据是否伴女性性功能障碍(FSD)分为单纯糖尿病组(DM)组[女性性功能指数问卷(FSFI)评分≥25]144例和糖尿病FSD组(DM+FSD组,FSFI评分<25)83例,另选取同期于我院体检中心体检健康女性80名作为健康对照(NC)组。采用FSFI问卷评估各组性功能,Logistic回归分析糖尿病女性患者伴FSD的危险因素。结果 T2DM女性患者中,FSD的发生率为36.6%(83/227);与NC组比较,DM+FSD组和DM组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TSTO)升高,雌二醇(E2)降低(P<0.01);DM+FSD组与DM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与NC组比较,DM组和DM+FSD组性欲[(4.59±1.22)vs(3.76±0.90)vs(2.54±0.58)分]、性唤起[(4.81±1.00)vs(3.57±0.85)vs(2.30±0.42)分]、阴道润滑[(5.14±0.83)vs(4.46±1.32)vs(3.35±0.29)分]、性高潮[(4.02±1.25)vs(3.40±1.86)vs(2.75±0.68)分]4个维度评分及总分[(28.13±5.78)vs(24.71±6.33)vs(17.94±4.15)分]均降低(P<0.05或P<0.01)。DM+FSD组性满意度[(3.45±1.68)vs(4.94±0.93)、(4.99±0.86)分]和性疼痛[(3.55±0.50)、(4.58±0.47)vs(4.58±0.62)分]2个维度评分低于DM组和NC组(P<0.05),DM组和NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄、BMI及HbA_1c为糖尿病伴FSD的危险因素(P=0.029、0.001、0.022)。结论糖尿病FSD的发生率较高,年龄、BMI、HbA_1c是其主要危险因素。

四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的探讨四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果。方法选择2014年2月—2015年2月收治的PMOP患者60例,随机分为中药治疗组、西药对照组和基础对照组各20例,基础对照组给予钙剂+维生素D治疗,西药对照组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,中药治疗组给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,比较三组患者治疗效果,数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果中药治疗组骨密度明显高于其余两组,差异均有统计学意义(t=4.142、5.780,均P<0.05);治疗后,中药治疗组I型前胶原氨基端延长肽(nterminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、骨钙素(osteocalcin,OST)、I型胶原羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、血清25-羟基维生素(25-hydroxyvitamin,25-(OH)]D_3以及血清雌二醇(estradiol,E_2)改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中药治疗组各项症状积分改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中药治疗组疼痛缓解效果明显优于其余两组(χ~2=4.902、7.656,均P<0.05)。结论四物汤加减治疗PMOP可有效改善患者骨代谢,提高骨密度,改善症状体征,缓解疼痛,临床效果显著。