瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者细胞角蛋白20mRNA、γ-干扰素、白细胞介素-10及T淋巴亚群水平的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者血循环细胞角蛋白20(CK20)mRNA、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10及T淋巴亚群水平的影响。方法 120例老年结肠癌患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者使用芬太尼麻醉,实验组患者使用瑞芬太尼麻醉,两组患者均给予结肠癌根治术治疗。检测并比较两组患者治疗前后相关血清指标的变化情况。结果治疗后,两组患者血循环CK20mRNA阳性表达率均明显低于治疗前,同时实验组患者血循环CK20 mRNA阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ水平明显高于治疗前,血清IL-10水平明显低于治疗前;同时,实验组患者以上各指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值均明显低于治疗前;同时,实验组患者各免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼能明显降低老年结肠癌根治术患者血清IL-10水平和CK20 mRNA阳性表达率,提高IFN-γ水平及T淋巴细胞亚群水平,改善患者机体免疫功能,降低血循环微转移的发生率。

瑞芬太尼靶控输注与右美托咪定抑制拔管期间呛咳的比较

目的比较靶控输注(TCI)瑞芬太尼和单次静脉注射右美托咪定(Dex)在全凭静脉麻醉(TIVA)下经蝶骨垂体瘤切除术苏醒期中抑制呛咳的不同效果。方法收集TIVA下行经蝶骨垂体瘤切除手术患者60例,随机分2组,即瑞芬太尼TCI组(R组)和Dex组(D组)。手术结束前10 min,R组瑞芬太尼血浆靶浓度设为2.0ng/mL至拔管;D组停止瑞芬太尼TCI,同时取Dex 0.5μg/kg稀释至10mL,于10min内泵注结束。观察2组拔管期间发生呛咳的情况以及是否出现不良反应;记录患者的基础、拔管即刻、拔管后5 min和出恢复室的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR);记录手术、自主呼吸恢复、睁眼和拔管时间。结果苏醒期R组发生呛咳的例数显著少于D组,睁眼及拔管时间显著快于D组。出恢复室时,R组的MAP及HR显著高于D组;拔管时,R组的RR慢于D组,但5min后,2组的RR差别无统计学意义。结论丙泊酚TIVA下经蝶骨垂体瘤切除术中,在抑制苏醒期呛咳方面,瑞芬太尼TCI优于单次静脉注射Dex,同时可实现平稳快速苏醒,但单次静脉注射Dex在维持血流动力学方面更具有优势,且无明显抑制呼吸的作用。

智能移动终端联合矩阵式二维码技术在麻醉学实习教学中的应用

目的探讨智能移动终端联合矩阵式二维码技术在麻醉学实习教学中的应用效果。方法选取福建医科大学2016级五年制麻醉学专业26名本科生为研究对象,通过随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组13名学生。试验组学生按需自行扫码教学资料库学习并按照常规方式参与临床实习,对照组学生仅按照常规方式参与临床实习。实习结束后,通过出科理论考试、临床技能考试、模拟病例考核和问卷调查评价实习教学效果。结果试验组学生出科理论考试和模拟病例考核成绩均高于对照组学生[(82.46±9.61)分比(71.69±7.10)分,(78.38±5.08)分比(72.85±4.02)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生对自主学习能力和实习教学效果评分高于对照组学生[8.00(8.00,10.00)分比8.00(6.00,8.00)分,8.00(8.00,10.00)分比8.00(7.00,8.00)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论智能移动终端联合矩阵式二维码技术应用于麻醉学实习教学,有助于提高学生学习效果和自主学习能力。