甲亢碘剂加心得安快速术前准备效果分析(附635例报告)

目的 :观察甲亢碘剂加心得安术前准备效果。方法 :对 6 35例原发性甲亢手术病人 ,运用碘剂加心得安快速术前准备 ,并在术前、术后测定病人基础代谢率和 T3、T4,对所得数据进行整理分析。结果 :所有病人术前脉搏 90次 /分以下 ,基础代谢率 +2 0 %以下 ,T3、 T4正常或接近正常 ,安全渡过手术期。术前准备最短时间 4d,最长 14d,平均 7.5 d。结论 :轻中度原发性甲亢病人 ,又无碘剂心得安使用禁忌证 ,运用碘剂加心得安术前准备是目前较为理想的方法。

甲亢术后应用地塞米松效果分析(附813例报告)

目的 :观察甲亢术后使用地塞米松效果。方法 :对 813例原发性甲亢病人 ,术后常规静脉点滴地塞米松 10～ 2 0mg ,1～ 2d。并在术前和术后测定病人基础代谢率和T3 、T4 ,对所得数据进行比较分析。结果 :所有病人术后基础代谢率T3 、T4 均平稳下降 ,安全渡过手术期。结论 :甲亢病人术后常规点滴 1～ 2d地塞米松 10～ 2 0mg ,是预防术后甲危发生的有效方法。

96例创伤性脾破裂的诊治体会

目的总结创伤性脾破裂的诊断和治疗,以提高对脾破裂的诊治效果。方法对96例创伤性脾破裂进行回顾性分析。结果非手术治疗39例,手术51例,本组另6例在入院时,均有休克及严重腹内外合并伤,未及手术即死亡。全组共治愈85例,治愈率达88.54%,死亡11例(11.45%),本组无严重感染等并发症。结论手术治疗仍为重要的治疗方法,对严重脾外伤伴休克或严重多发伤,应强调多学科早期介入,以提高抢救成功率。

112例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗

目的:总结闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,以提高对肾损伤的诊治效果。方法:回顾性分析112例肾损伤患者诊治资料,总结诊治效果。结果:112例闭合性肾损伤中,伴有并发伤48例(42.86%)。其中手术治疗17例,保守治疗95例,发生并发症6例,死亡2例,病死率1.79%。结论:B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。对肾损伤患者应注重保守治疗与手术治疗适应证。

脾动脉结扎加脾部分切除治疗外伤性脾破裂

目的总结应用脾动脉结扎加脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法对本院近8年间收治的64例接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗的脾外伤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析脾部分切除术的手术方法、临床疗效和适应证。结果术中双重结扎脾动脉,然后根据脾脏损伤的情况决定保留脾脏的部位,保证残脾不少于原脾体积的30%。全组无手术死亡病例,术后出现早期并发症者16例(25.0%),其中发热8例,脾窝积液1例,肠梗阻2例,左侧胸腔积液3例,切口感染2例,均经对症处理后治愈。结论对部分外伤性脾破裂患者的治疗选择脾动脉结扎加脾部分切除术是安全可行的。

免钉合改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术61例次报告

目的:探讨免钉合改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的可行性、安全性及易推广性。方法:2007年8月至2008年8月我院于硬膜外麻醉下行免钉合腹腔镜改良TEP61例次。术中不固定补片。结果:58例次成功行TEP,3例次中转行经腹腔腹膜前修补术。手术时间38～196min,平均手术时间单侧75min,双侧115min。术后未使用镇痛剂,住院时间3～10d,平均5.5d。主要并发症为阴囊积液或血肿6例次(9.8%),阴囊积气3例次(4.9%)。无其他并发症发生。随访3～14个月,无复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症发生。结论:免钉合改良TEP是一种安全、可行、易推广的无张力疝修补术,能明显减少手术费用并获得经济效益,术后患者疼痛轻,康复快,复发率低。

甲亢术前碘剂加心得安准备200例报告

原发甲亢的外科手术治疗作为本病的首选疗法已成共识［１，２］，目前临床上术前准备用药有多种，但是，如何搭配使用并做到有效、安全、方便、经济用药，是广大基层医务工作者面临的问题，我院从１９９６年开始，采用ｌｕｇｏｌ液加心得安快速给药方法，疗效满意，现总结...

改进手术方式减少甲状腺术后切口粘连中的作用

目的:在保证手术安全和疗效的前提下,探讨经典甲状术式改良对降低甲状腺术后创面粘连发生率中的作用的临床价值。方法:对我院1999年2月～2008年10月收治的286例甲状腺病人施行低位小切口、不断颈前肌群、改进引流管的术式进行分析。结果:本组全用改良法手术治疗,治疗过程顺利,出血少,无喉上喉返神经损伤,切口愈合美观,无切口粘连现象,均痊愈出院。结论:甲状腺的改良切除手术,具有手术创伤减少,手术时间缩短,切口疤痕粘连发生率明显降低等优点,值得临床推广。

荷包缝合、胶圈环扎法在甲状腺次全切除术中的应用

目的 :探讨治疗甲状腺功能亢进症的新术式。方法 :16 6例采用荷包缝合、胶圈环扎腺体法行甲状腺次全切除术 ,并与 112例传统术式进行比较。结果 :改进实验组在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面均优于对照组 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论

儿童原发性甲亢手术治疗的疗效观察

目的 :探讨儿童甲亢手术治疗的效果及儿童甲亢的新疗法。方法 :将 6 2例儿童甲亢患者随机分成两组 ,31例采用手术治疗 ,并与 31例内科治疗组进行比较 ,随访 2～ 8年。结果 :手术治疗组在治愈率方面明显优于对照组 ,且并发症少。结论 :手术治疗儿童原发性甲亢疗效肯定 ,副作用小 ,值得临床应用。