败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对鼻窦炎手术后的疗效观察

目的观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响。方法对60例11型慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后,采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗,患者随机分成二组,治疗组用败丹黄灌洗液,并与常规的西药灌洗液进行对照,随访6个月,比较两组的疗效。结果尽管两组的治愈率无明显差异(P>0.05),但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组,在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P<0.05)。结论中药配方颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌洗液,其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求,有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间,提高临床疗效。

冀中坳陷岩溶热储地下水对流活动的聚热效应

地形起伏及浮力均可以驱动地下水流,在此过程中通过对流方式快速传递热量,进而改变温度分布模式,造成局部显著热异常,对岩溶储层地热资源聚敛有着重要意义.冀中坳陷岩溶热储发育,岩溶缝洞系统为地下水提供了良好的垂向和水平径流条件,形成了独特的对流-传导复合型地热系统.通过温度场、水动力场耦合数值模拟,本文聚焦冀中坳陷岩溶热储强迫对流和自由对流联合作用模式及其聚热效应.二维有限元数值模拟结果表明,在自由对流模型的基础上,地形驱动的强迫对流叠加作用使岩溶层内地下水流速显著增加.地形驱动流体可以推动自由对流单元向坡下滚动,强化了地下水对流的聚热效应.高阳凸起和献县凸起显著的热异常主要归因于岩溶储层和断裂带内地下水自由对流的传热效应,基底起伏造成的热流折射聚热效应是次要的.此外,地形驱动下,自由对流单元向流域下游方向推进可能是献县凸起较高阳凸起热异常更为显著的重要原因.

松辽盆地中央坳陷及邻区三维地热地质建模与地热资源靶区优选

三维地热地质建模能够直观反映地质体温度场分布格局,有助于圈定地热资源有利靶区。本文利用地球物理及钻孔资料、岩石热物性数据对松辽盆地中央坳陷区进行三维地质建模及温度场模拟,通过钻孔测温和实测大地热流数据,验证了地热地质模型的可靠性。结果表明,中央坳陷在1.0~4.0 km深度的温度分别为30.3℃~62.8℃、68.2℃~120.2℃、110.5℃~166.7℃、158.4℃~214.2℃。4.0 km深度内地温梯度介于36.9℃/km~57.4℃/km之间,平均地温梯度为48.4℃/km。嫩江组、姚家组二段—三段、青山口组二段—三段和泉三段—四段4套主力热储底板温度分别介于15.8℃~71.4℃、23.6℃~88.6℃、31.8℃~107.4℃和48.9℃~133.4℃,其中华字井阶地、大庆长垣、宾县王府凹陷为热储温度高值区。研究区现今地温场主要受基底起伏的控制,基底和沉积层热导率的差异引起的热流“折射”效应促进了浅部热量的再分配,形成了凹凸相间的地温场分布格局;此外,断裂构造对地温场高异常区的分布也有显著影响。结合热源、通道和储盖组合特征,圈定大庆长垣中部地区泉头组三段—四段为松辽盆地中央坳陷地热资源开发有利靶区。

渤海湾盆地馆陶组热储特征与地热资源评价

渤海湾盆地发育多类、多套热储层,其中新近系馆陶组砂岩热储埋深适中、厚度大、分布广泛,为盆地主力热储之一,但过去的研究缺乏针对全区馆陶组地热资源的系统性评价。为此,在全盆地现今地温场特征研究基础上,通过收集整理钻井、地质和物探资料,系统刻画了馆陶组热储平面展布特征,并评价了馆陶组热储地热资源量,圈定了地热资源有利区。研究结果表明:①渤海湾盆地第四系—古近系现今平均地温梯度为34.7±3.5℃/km,平均大地热流值为64.4±8.1 mW/m^(2),反映了新生代裂谷盆地属性,具备了形成大型中—低温地热田的地热背景;②馆陶组热储温度分布区间为19.6~96.2℃,平均值为56.3℃,相对高温区主要出现在黄骅坳陷、渤中坳陷,冀中坳陷等地区,总体分布趋势与盆地现今地温场格局基本一致;③盆地110个县级以上城市馆陶组热储地热资源量折合标煤99.6×10^(8) t,平均地热资源丰度148.6×10^(4) t/km^(2),属于资源条件最好的一类油田地热资源,其中66.7%集中分布在华北油区;④盆地馆陶组热储最大概率地热资源量折合标准煤662.2×10^(8) t,平均地热资源丰度为72.4×10^(4) t/km^(2)。结论认为,根据热储特征和地面、经济条件,可在全盆地圈定出9个馆陶组地热资源有利区,即邢衡隆起区、南宫凹陷区、丘县凹陷区、饶阳凹陷区、武清凹陷区、岐口凹陷区、埕宁隆起区、东营凹陷区、昌潍凹陷区。

强噪声对大鼠耳蜗螺旋神经节细胞凋亡及凋亡蛋白酶的作用

目的探讨强噪声是否能诱导大鼠的耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)的凋亡,噪声对于凋亡蛋白酶的诱发作用以及SGC的凋亡与凋亡蛋白酶半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)信号转导之间的关系。方法选用健康雄性白色大鼠40只,随机分成4组,每组10只,将实验组动物暴露于120 d B SPL 4 k Hz窄带噪声中4 h后,分别测试在噪声刺激停止后1 d、4 d、14 d及对照组大鼠的听性脑干反应(ABR)。通过透射电镜下观察以及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),检测SGC的凋亡,免疫组化法检测Caspase-3的表达水平。结果本实验的噪声条件,可以引起大鼠暂时或永久性的听阈位移,通过透射电镜的观察,发现实验组中SGC出现了凋亡细胞的特征性相关改变。实验组SGC中的TUNEL染色有明显增强,Caspase-3的表达明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论强噪声能够诱导发生SGC的凋亡,并且对Caspase-3有诱发作用,SGC凋亡与Caspase-3的激活有着密切的相关性。

错层法鼓膜成形术48耳报告

目的 :首创错层法鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔。方法 :用错层法鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔 4 8耳 ,并与同时期行内植法治疗的 71耳、夹层法 5 5耳进行比较。结果 :错层法组愈合率为 92 3% ,内植法组为 88 8% ,夹层法组为 94 8%。结论 :错层法鼓膜成形术是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法 。

多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用研究

目的:分析多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用效果,以供参考。方法:以2009年9月～2012年8月在我院收治的中度感音神经性聋患儿62例为研究对象,分别进行多频稳态诱发电位检测(ASSR)和纯音听阈测试(PTA),比较两者不同频率下测试阈值的差异。结果:与PTA相比较,ASSR在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz、4.0kHz的测试阈值均较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。其中0.5kHz频率下差异最大。结论:采用多频稳态诱发电位对中度感音神经性聋儿童进行听力评估,测试结果客观,可为患儿验配助听器、植入人工耳蜗提供客观依据。

低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术和单一手术在儿童分泌性中耳炎中的疗效对比

目的探讨低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术在儿童分泌性中耳炎患者中的临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年10月在本院诊治的70例儿童分泌性中耳炎患者资料并进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用鼓膜置管术治疗，实验组在对照组基础上联合低温等离子腺样体切除治疗，比较两组临床疗效。结果实验组纯音听力，显著高于对照组（P〈0．05）；实验组中耳积液时间，显著短于对照组（P〈0．05）；实验组并发症发生率为11．4％、复发率为8．6％，显著低于对照组（并发症发生率为34．3％，复发率为37．1％），P〈0．05。结论儿童分泌性中耳炎患者在鼓膜置管术治疗基础上联合低温等离子腺样体切除治疗效果理想，能够提高临床疗效，并发症发生率较低，值得推广应用。

电钻噪声所致内耳声损伤的防治

目的探讨电钻噪声所致内耳声损伤的防治办法。方法选取2004年1月-2005年6月收治的行中耳手术且在术中应用医用电钻的患者34例,设为A组;2005年9月-2011年3月收治的行中耳手术且术中应用新引进的国产医用耳科电钻的患者80例,随机平均分为B组和C组;其中A、B两组患者在术后常规给予抗炎、对症处理,C组患者在术后常规给予抗炎和对症处理基础上加用营养神经药物;术后随访3月,观察三组患者术前和术后对不同频率的听力损失情况。结果 A、B两组患者术后听力损失情况差异显著(P<0.05),B组患者听力损失情况小于A组;C组患者和B组比较差异显著(P<0.05),C组患者听力损失情况优于B组。结论电钻噪声能够导致患者听力下降,减少术中电钻暴漏时间、术后早期应用营养神经药物可以有效减少患者听力损失,值得临床广泛关注。

手术疗法在43例蝶窦囊肿患者中的临床效果研究

目的 探讨手术疗法在蝶窦囊肿患者中的临床治疗效果.方法 选取2013年4月至2014年4月我院病理证实的43例蝶窦囊肿患者,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用Messerklinger术式治疗,实验组采用Wigand术式治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为90.9％,显著高于对照组（71.4％）（P＜0.05）;实验组满意率显著高于对照组（86.4％ vs.66.7％,P＜0.05）;实验组并发症发生率和复发率均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组证候积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,实验组症候积分显著低于对照组（P＜0.05）;实验组临床证候差值显著高于对照组（P＜0.05）.结论 Wigand术式治疗蝶窦囊肿患者效果理想,值得推广应用.

全麻纤维喉镜下声带息肉摘除的临床应用前景探讨

目的探讨全麻纤维喉镜下声带息肉摘除术的临床应用前景。方法就典型病例诊治及临床实践的情况进行分析。结果部分患者治疗效果好,损伤小。结论全麻纤维喉镜声带息肉摘除术是较好临床选择之一。

复杂性睡眠呼吸暂停综合征一例

目的探讨复杂性睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep ap-nea syndrome,CompSAS)的治疗方法。方法就我科1例复杂性睡眠呼吸暂停综合征患者行(continu-ous positive airway pressure,CPAP)治疗情况进行分析。结果患者逐渐适应CPAP治疗,取得良好效果。结论对于CompSAS患者可建议使用CPAP,密切观察,或有意义。

纤维喉镜下电离子手术治疗声带良性病变53例

总结分析在纤维喉镜引导下应用电离子治疗仪［１］手术治疗喉部良性病变５３例，结果治愈４５例（８４．９％），有效 ５２例（９８．１％），无效１例（１．９％）。该治疗方法具有病苦小，安全可靠，操作简便，无出血等优点，为耳鼻喉科医师治疗喉部良性病变提供了一种新的有效方法。

鼓室咽鼓管灌洗治疗分泌性中耳炎173例

总结分析应用鼓室咽鼓管灌洗方法治疗分泌性中耳炎 173例 ,结果治愈 92例 ,有效 6 7例 ,无效 14例 ,表明该治疗方法能更彻底清除中耳积液及咽鼓管内的有害物质 ,促进咽鼓管功能的恢复 ,疗效显著。

膜生物反应器处理聚氯乙烯工业废水的实验室研究

采用聚丙烯中空纤维微滤膜生物反应器(MBR)对聚氯乙烯工业废水进行了实验室研究,讨论了废水的停留时间(HRT)、活性污泥浓度(MLSS)和曝气量(Q)等对废水化学需氧量(COD)和固体悬浮物(SS)去除效果的影响,结果表明采用MBR处理聚氯乙烯工业废水较适宜的操作条件为:停留时间(HRT)24h,活性污泥浓度(MLSS)10g/L,曝气量(Q)0.4m3/h,温度25℃,MBR处理过的聚氯乙烯工业废水的出水COD和SS分别可达16mg/L和5mg/L,COD和SS去除率在90%以上。

纳滤膜处理含磷废水的研究

以废水回用为目的,研究了利用高效经济的纳滤膜处理含磷废水的工艺方法,系统地讨论了进料流量、操作压力等因素对过程的影响,得出了处理含磷废水的合适工艺条件:操作压力2.5～3.0MPa、进料流量572.6～608.7L/h,最终除磷率为23%,总盐截留率也可达到95%以上,达到了浓缩除杂的目的,符合工业生产的要求。

季铵盐萃取从碱性氰化液中综合提取金、银、铜的半工业试验

对用季铵盐苹取从氰化液中综合提取金、银、铜新工艺进行了小型工业试验,结果表明:金、银、铜的总收率大于99%,高流比立式混和澄清器的混和性能好,分层速度快且易于操作。本工艺具有能耗低、操作成本省及回收率高的特点,并便于大工业连续化生产。

MBR处理聚氯乙烯工业废水的研究

采用聚丙烯中空纤维微滤膜,设计和建立了日处理50t聚氯乙烯工业废水MBR装置.在温度30～42℃、活性污泥(MLSS)4.0～7.2g/L、曝气量75 m3/h的条件下,通过与现有生化法进行比较,结果表明:MBR法出水的COD和SS均＜100mg/L,废水COD和SS的去除率可分别达到68%和67%以上,出水中氯化物浓度、NH3-N浓度和生化法的差别不大,且变化规律相似,而MBR法出水的磷浓度较生化法有较大下降,磷的脱除较为完全.因此,MBR法处理聚氯乙烯工业废水明显优于生化法,可推广应用.

鼻咽癌合并鼓室积液的治疗与放疗后的听力关系

目的 :探讨鼻咽癌合并鼓室积液的患者在放疗前后是否行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管 ,并分析两组放疗后的听力变化。方法 :对 1997年以来确诊为鼻咽癌的患者进行追踪。选择放疗前后做过鼓室抽液或鼓膜置管的患者 3 8耳 ,放疗前后未经中耳治疗的放疗后的患者 3 2耳 ,进行听力学检查。采用GSI 16型纯音听力计 ,GSI 3 3型中耳分析仪 ,按正常听力 ,传导性耳聋 ,混合性耳聋 ,感音神经性耳聋分类 ,对其所占的比例进行比较。结果 :鼻咽癌放疗前后合并鼓室积液 ,或疑有鼓室积液的患者 ,及时行鼓膜穿刺或鼓膜置管的 ,放疗后正常听力及传导性耳聋所占比率明显高于未做中耳治疗的患者 (P <0 0 5 )。而感音神经性耳聋患者的比例后者明显高于前者 (P <0 0 5 ) ,两者放疗后的混合性耳聋发生的比例差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :鼻咽癌合并鼓室积液 ,放疗前、后的中耳治疗 ,及时排出中耳积液 ,对放疗后的听力恢复有重要意义。

松辽盆地现今地温场特征及控制因素

沉积盆地现今地温场反映了地球内部各种动力学过程之间的能量平衡状态,既是了解大陆岩石圈构造变形及演化等大陆动力学问题的重要窗口,也是开展区域地热资源潜力评价的基础。通过收集松辽盆地826口钻孔试油温度数据,结合150个岩心样品热导率测试结果,系统刻画了全盆地现今地温场特征,基于深部温度预测技术计算了4000 m深度内地层温度。结果表明,松辽盆地现今地温梯度介于22.5~69.0℃/km之间,平均值为44.0℃/km。中央坳陷区岩石热导率值比较集中,大多介于1.60~2.40 W/(m·K)之间,平均值为1.84 W/(m·K),其中泥岩热导率最低,平均值为1.77 W/(m·K);粉砂岩热导率居中,平均值为1.87 W/(m·K);细砂岩热导率最高,平均值为2.12 W/(m·K)。大地热流值介于35.0~98.8 mW/m ^(2),平均值为76.9 mW/m ^(2),为典型的“热盆”,平面上呈中部高、边部低的环带状展布特征。松辽盆地1000 m深度的地层温度介于26.9~72.3℃,平均值为47.9℃;2000 m深度的地层温度介于49.4~141.3℃,平均值为91.9℃;3000 m深度的地层温度介于71.8~167.5℃,平均值为135.8℃;4000 m深度的地层温度介于94.3~210.9℃,平均值为179.8℃。综合分析认为,太平洋板块向欧亚板块俯冲引发软流圈上涌,区域岩石圈迅速减薄,来自地幔的热量显著增加;同时,减薄的地壳更有利于地幔热量向上传导。盆地内广泛发育的NNE和NW向两组深大断裂系为地幔物质及热流上升提供了通道,一部分地幔物质沿深大断裂熔融析离聚集在中下地壳内形成高导低速体,持续加热地壳,另一部分熔融物质经断裂系喷发形成新生代火山。盆地内广泛发育的花岗岩放射性元素衰变生热,是松辽盆地内又一重要热源。此外,松辽盆地不同构造单元地壳结构的差异是现今地温场不均匀性的重要原因,基底和沉积层热导率的差异引起的热流“折射”效应,促进了浅部热量的再分配,形成了凹凸相间的热流分布格局。松辽盆地良好的储盖配置关系,为热量的贮存提供了良好条件,有利于松辽盆地地热资源的赋存与开发。