完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术21例报告

目的 探讨完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻舍保肛术的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法 按TME手术原则完成21例完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术，回顾性总结直肠肿瘤患者的临床病理资料，并采用GLQI质量量表随访调查分析其生存质量。结果 21例病人成功进行完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术，保肛率100％；手术时间160-310min，平均209．29min；术中失血量50—200ml，平均127．14ml；远切缘距癌肿病灶边缘的距离2—5cm，平均3．07cm，切缘癌细胞阴性；平均清扫的淋巴结数目11．24个，术后2—3d胃肠功能恢复并下地活动，术后平均住院时间8．29d。结论 完全腹腔镜下直肠肿瘤低位吻合保肛术保肛率高、美观、创伤小、术后恢复快，近期生存质量高，是具有应用前景的微创技术。

完全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌保肛手术近期疗效比较的研究

目的:比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助直肠癌低位吻合保肛手术的近期疗效。方法:对照研究2004年3月至2007年3月广西壮族自治区人民医院施行的完全腹腔镜直肠癌低位吻合保肛术21例及同期腹腔镜辅助直肠癌低位吻合保肛术23例,将其临床资料进行比较分析。结果:完全腹腔镜组手术时间、术中失血量、术后48h引流量与腹腔镜辅助组比较,无统计学意义(P>0.05)。肛门排气时间及开始进食时间,完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组比较有统计学意义,前者肠道功能恢复较早(P<0.05)。术后住院时间完全腹腔镜组比腹腔镜辅助组缩短(P<0.05)。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组远切缘距癌肿病灶边缘距离、清扫淋巴结数目,两组均无显著性差异(P>0.05)。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组比较,手术耗材费减少(P<0.05)。结论:完全腹腔镜可达到腹腔镜辅助直肠癌低位吻合保肛手术同样的肿瘤根治效果,且完全腹腔镜组具有美观、肠道恢复快、住院时间短、费用经济的优点。

腹腔镜与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效比较的研究

目的:比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效的影响。方法:选取2000年7月至2006年1月广西壮族自治区人民医院收治的施行腹腔镜辅助下及同期开腹胃癌全胃切除术病人各22例,将其临床资料进行比较分析。结果:腹腔镜组和开腹组术后平均失血量(181.4±137.3)ml和(270.5±141.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间腹腔镜组分别(2.4±0.5)d、(3.7±0.6)d、(4.7±0.6)d,开腹组分别(2.9±0.5)d、(4.1±0.6)d、(5.1±0.6)d,腹腔镜组较开腹组胃肠道功能恢复早(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为22.7%和36.4%(P>0.05)。术后住院时间腹腔镜组(12.4±2.8)d,开腹组(15.7±5.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术比较,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、进食时间早、住院时间短的优点。

LigaSure在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨LigaSure在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法2001年7月～2007年7月,应用LigaSure行腹腔镜胃癌根治性切除术71例,按TNM分期,Ⅰ期15例,Ⅱ期33例,Ⅲa期23例。行根治性全胃切除术27例,根治性远侧胃大部切除术39例,根治性近侧胃大部切除术5例。采用腹腔镜辅助手术方法:以脐孔,左、右锁骨中线肋缘下,脐与剑突连线上、中1/3交界点为手术操作孔,术中扩大剑突下操作孔3～5 cm为辅助切口。术中均采用LigaSure分离、处理血管,直接凝固切断包含直径达7 mm血管的网膜及胃周血管;胃癌淋巴结清扫时,联合应用超声刀裸化血管,再用LigaSure钳夹凝固后,于闭合带远端剪断血管,完成腹腔镜下D2胃癌根治手术。结果71例均手术成功,无中转开腹,术中出血少,无术中、术后严重并发症发生,术后近期肺部感染3例、应激性溃疡出血1例、十二指肠残端漏1例(保守治愈)。LigaSure闭合胃周血管良好,未使用钛夹或腔镜专用切割吻合器(Endo-GIA)。71例随访4～72个月,平均38.6月,死亡11例(其中9例因肿瘤转移),远处转移10例,复发14例,2例术后远期吻合口狭窄。结论LigaSure行腹腔镜胃癌根治术安全、可靠,是腹腔镜手术理想的切割止血工具。

腹腔镜阑尾手术的研究进展

急性阑尾炎是外科常见病,其治疗原则是早期手术。自19世纪开展阑尾切除术,开腹手术曾被认为是标准术式。但自1983年首例腹腔镜阑尾切除术问世以来,腹腔镜手术以其创伤干扰小、术后康复快及美观等优点,深受医患青睐。本文现将腹腔镜阑尾切除术的发展现状做一综述。

用Proximate吻合器行低位直肠癌切除吻合术30例

目的：对应用Proximate吻合器行30例低位直肠癌切除术的疗效进行了分析及总结。方法：采用直径为29～33cm的Proximate吻合器行肿瘤切除后保肛低位吻合术。术后随访3～28个月。结果：30例一次吻合成功率100％。1例因术后发生盆腔血肿，需剖腹行血肿清除。5例术后大便次数增多。无吻合日漏、吻合口狭窄、肛门括约肌功能受损及肿瘤复发的病例。结论；应用吻合器行低位直肠癌保肛手术，是一种有价值、安全、有效的手术方式。

论分类检索语言的现代走向

分类检索语言和人类文化之问是相互通约的兼容的，两者之间具有既变动又能动的互动关系。分析当今世界文化走向可以发现分类语言日起尴尬的真正根源。在此基础上提出了分类检索语言的发展方向。

微创外科的发展现状与技术应用

力求创伤最小化是医务人员的不懈追求。被称之为“西医之父”的希波克拉底，认为医学活动中必须尽可能创伤小，否则治疗导致的损伤可能比疾病的自然疗程更差。自1806年内镜问世。到上世纪80年代腹腔镜、经肛门内镜的临床应用，再到上世纪90年代第一代3D腹腔镜诞生，至如今的外科机器人，甚至裸眼3D设备，充分体现了微创科技的巨大进步。

帕累托定律与网络环境下图书采访工作的哲学思考

帕累托定律是工商管理中运用得非常广泛的一条定律。对帕累托定律的核心思想作了简要介绍,并从哲学角度对其应用于图书采访工作,用以提高采访质量、改善馆藏结构的可行性进行了探讨。

图书馆读者工作的美学探讨

图书馆是通过多种形式的读者工作来为读者服务而体现自身价值的， 图书馆读者工作表现出许多美的东西。本文试图把美学与图书馆读者工作有机地结合在一起，在环境美、形象美、行为美、语言美、仪表美等几方面进行探讨，希望能引起图书馆工作人员的重视，以便充分发挥图书馆的多种职能，提高服务能力和水平。

阮冈纳赞图书馆社会学思想浅探

图书馆社会学是在图书馆学、社会学相交叉的基础上产生的一门新兴学科 ,它是从变动着的社会入手 ,运用社会学的理论与方法 ,研究图书馆活动中的社会关系和行为以及图书馆与社会之间相互影响的一门学科。“图书馆社会学”这一名词最早出现于本世纪 5 0年代 ,而阮冈纳赞早在 30年代出版的《图书馆学五定律》中就运用归纳、演绎的方法从不同的角度对图书馆与社会的关系进行了考察和论述 ,而他的图书馆社会学思想始终贯穿于五定律之中。

《汉书·艺文志》:《七略》的再延续

图书目录在我国有着悠久的历史。作为我国现存最早的图书目录——《汉书·艺文志》是班固尊重刘歆的编目思想,以《七略》为根据而成的一部反映上古至两汉末年这一时期历史文献的重要参考资料,《汉书·艺文志》同时也保持了《七略》的基本内容。

图书馆学五定律与网络时代高校图书馆文献资源建设

阮冈纳赞《图书馆学五定律》问世 70余年来一直倍受世界各国图书馆工作者的关注 ,五定律也一直以巨大的影响力指导着各国图书馆工作 ,指导着文献资源建设。随着网络时代的到来 ,图书馆工作的不断开展与完善 ,自动化水平的不断提高 ,高校图书馆文献资源建设也发生了许多变化。尽管如此 ,图书馆学五定律对当今的文献资源建设仍然具有指导作用。

梗阻性结肠癌置入支架引流后行I期切除吻合术

目的：探讨梗阻性结肠癌Ｉ期切除吻合手术的方式。方法：１９９８～１９９９年对７例梗阻性结肠癌先置入支架引流３～5ｄ，然后行Ｉ期结肠癌切除吻合手术。结果：全部病人治愈出院，无吻合口痰的发生。结论；梗阻性结肠癌置入支架引流后行Ｉ期切除吻合术是安全可行的。

图书馆与社会《图书馆学五定律》之图书馆社会学思想浅析

阮冈纳赞的图书馆学专著《图书馆学五定律》集中反映了他的图书馆社会学思想 ,他将图书馆置于社会中 ,用发展的眼光对图书馆进行考察与论证 ,揭示了图书馆与社会的关系 ,他的图书馆社会学思想贯穿于五定律之中。

高校图书馆原版外文赠书的质量控制

文章在指出原版外文赠书存在的一些质量问题的基础上，提出了提高原版外文赠书质量的几项措施。

一部具有中国特色的百科全书——《不列颠百科全书》国际中文版评介

英文版《不列颠百科全书》历史悠久 ,内容丰富、详实、权威性高。国际中文版以 1 5版修订版《百科简编》(MICROPAEDIA)为蓝本编译而成 ,基本保持了原书的特色 。

吻合器痔切除术的临床观察

目的 探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性。方法 运用吻合器痔切除术对 1 0例 、 度环状脱垂内痔进行治疗。结果 手术时间平均 1 0 min,术后住院时间平均为 4天 ,病人疼痛感较轻 ,恢复快 ,无严重并发症发生 ,近期疗效满意。结论 吻合器痔切除手术操作简单易行 ,安全可靠 ,术后痛苦少 ,恢复快 。

《永乐大典》:类书还是百科全书

本文就《永乐大典》是类书还是百科全书这个问题,从其定义、历史、特点、内容、功用、编排等方面进行辨别,得出《永乐大典》是类书而非百科全书的结论。