参芪扶正注射液对原发性肾病综合征肾小管的保护作用

目的探讨参芪扶正注射液对原发性肾病综合征 (PNS)患者肾小管的作用及其机制。方法 80例PNS患者随机分成两组。对照组 4 0例 ,采用常规治疗方法 ,以糖皮质激素为主 ,参芪组 4 0例 ,在常规治疗方法的基础上加用参芪扶正注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,1个月为 1个疗程 ,观察两组治疗前后血浆白蛋白 (sALB)、2 4h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、尿β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)浓度的变化及血脂水平。结果参芪组治疗后sALB上升 ,尿RBP、β2 MG、NAG、2 4h尿蛋白定量下降 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;两组治疗后血脂水平均比治疗前显著降低(P <0 0 1) ,两组治疗后比较 ,参芪组TC及LDL C显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论参芪扶正注射液对PNS患者的肾小管具有保护作用 ,并有降脂作用.

视黄醇结合蛋白对慢性肾衰竭患者早期营养不良的诊断意义

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对慢性肾衰竭患者(CRF)早期营养不良的诊断意义;方法:用酶联免疫法检测20例CRF患者血液透析前ALB、RBP和PA水平及透析后第1、2、3、4周的血清水平,同时测定25例正常人作对照组。结果:1CRF患者无论透析与否,RBP及PA水平均明显高于正常对照组,ALB明显低于正常对照组;2经过4周透析,RBP第2、3、4周与第1周相比,均有显著升高,而PA第2周与第1周相比,升高无显著差异性。其P值分别为,第3周与第2周相比,RBP、PA升高明显,ALB第2周与第1周相比,无显著性变化,第3、4周有显著升高,其P值分别为。结论:CRF患者透析后,营养较透析前显著改善,RBP和PA增加速度早于ALB,且RBP第3周升高较PA明显,提示RBP是一敏感的营养指标。

梗阻性黄疸并急性肾功能损害分析

目的探讨梗阻性黄疸患者肾功能的保护及急性肾功能损害的预防。方法术前胃肠外营养,术中、术后小剂量多巴胺持续静脉滴注,观察术后尿素氮(BUN)和肌酐清除率(Cr)的变化及急性肾功能损害的发生率。结果148例患者中,发生肾衰5例,占3.4%(5/148)。死亡9例,占6.1%(9/148)。肾衰发生后死亡3例,占60%(3/5)。结论降低梗阻性黄疸患者肾功能损害的发生率与其术前、术中、术后的处理有关。

肾病综合征患者血清中免疫球蛋白变化对激素治疗疗效的判断

将2006年1月～2012年1月我院收治的肾病综合征患儿72例,与同期收集的无肾病患儿70例进行对比分析。运用化学发光法对血清IgA、IgG、IgE等免疫球蛋白进行检测。结果肾病综合征组与健康组相比其IgA水平之间无统计学差异(P>0.05),而IgE、IgG和IgM在肾病综合征组明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究显示血清lgE水平变化与使用激素治疗肾病综合征之间存在相关性。治疗肾病综合征首选糖皮质激素,肾病综合征与机体免疫功能失调有关,本研究发现IgE水平较高组对激素治疗的敏感性明显高于IgE水平较低组,为临床诊断、治疗以及判断预后提供依据。

血液透析对血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度的影响

目的观察聚砜膜透析器透析对终末期肾脏病患者血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度的影响。方法选择维持性血液透析半年以上的终末期肾脏病患者58人,均采用聚砜膜透析器透析,分别在透析前以及透析结束后(临下机前5 min)抽外周静脉血,检测血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度,观察透析前后血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度的变化,并与健康对照组进行比较。结果患者透析前后血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度无明显变化,与健康对照组比较也无显著差异(P>0.05)。结论血液透析过程本身对血清(1→3)-β-D-葡聚糖浓度无影响,聚砜膜透析器透析不会导致血清(1→3)-β-D-葡聚糖检测的假阳性。

肾病综合征患者血清甲状腺激素水平变化的意义

目的:探讨肾病综合征患者活动期和恢复期血清甲状腺激素水平变化的意义。方法:选取2009年7月-2012年1月笔者所在医院收治的肾病综合征患者46例作为研究对象,测定患者活动期和恢复期的血清T3、T4、TSH水平,并参照对照组的血清T3、T4、TSH水平,根据血清T3、T4、TSH水平的变化综合评价患者的甲状腺功能状态。结果:肾病综合征患者活动期T3、T4值与对照组相比明显减低,肾病综合征患者活动期血清TSH值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),肾病综合征患者恢复期T3、T4、TSH值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾病综合征患者活动期甲状腺激素水平会发生不同程度的紊乱,病情缓解后可恢复正常,因此,肾病综合征活动期应根据患者病情,坚持随访,综合考虑后酌情补充甲状腺素。

大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾病综合征临床分析

目的 寻求狼疮性肾病综合征的有效疗法。方法 对 6 2例患者在强的松常规剂量基础上 ,加用大剂量环磷酰胺静脉冲击 ,每月 1次 ,观察其近期疗效。结果 治疗 3mo后随访浮肿消退 ,尿常规正常 ,尿蛋白转阴 ,血浆白蛋白升高 ,未见明显副作用。结论 此法疗效确切 ,可用于难治性和重症狼疮性肾病综合征。

尿路感染88例临床分析

目的 为提高尿路感染的诊治水平。方法 对 88例尿路感染的患者进行临床分析。结果 男女比为 1∶10 ,93 %的病人有尿路刺激症状 ,尿白细胞排泄率 10 0 %阳性 ,尿菌培养阳性率 62 .5 % ;有明确易患因素者占 4 8 6% ,主要是尿路结石。上尿路感染 14d疗法尿常规恢复正常时间 11.3± 1.2 3d ,下尿路感染 3日疗法 1.79± 0 .96d。结论 尿路感染以女性多 ,尿路刺激症状对诊断有提示作用 ,白细胞排泄率阳性率高 ,尿菌阳性具确诊意义 ;易患因素中尿路梗阻多。治疗下尿路感染3d疗程 ,上尿路感染 14d疗程可达到临床治愈。

重症急性胰腺炎并肾功能损害

目的 了解重症急性胰腺炎 (SAP)肾脏损害的发病率、临床表现、治疗以及预后的关系 ,探讨发病机理及提高预后的方法和途径。方法 通过 3年急性胰腺炎住院病人的资料整理和统计 ,应用卡方检验进行统计分析。结果 在 14 7例急性胰腺炎住院病人中 ,伴有肾损害的有 5 8例 ,占 3 9.5 %。从发病到出现肾损害的平均时间为 3 .12± 0 .87d ;主要表现为蛋白尿 ( +～ ++)、镜下血尿 ( +～ +++)、白细胞尿 ( +～ ++) ,氮质血症发生率为 5 6.9%。 5 8例肾损害患者的预后统计资料显示 ,胰性肾病死亡率 2 5 .9%。分析显示 ,BUN、Scr升高 ,MODS与死亡有明显相关性 (P <0 .0 1) ;蛋白尿、血尿、白细胞尿与预后无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 重症急性胰腺炎合并肾脏损害发生率较高 ,且死亡率较高 ( 2 5 .9% )。胰性肾病的表现多种多样 ,临床医生应加强对本病的认识 ,早期诊治 ,改善预后。

动脉粥样硬化发生在维持性血液透析患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白中的分析

目前全球有超过100万的终末期肾病（ESRD）患者依赖透析等替代方式延续生命,透析人群则以每年7%的速度递增[1]。动脉硬化性心血管疾病是慢性维持性血液透析患者的常见并发症,在维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因中居于首位。

中西医结合治疗维持性血透患者贫血和微炎症状态的临床研究

目的:观察中西医结合治疗对尿毒症维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效,探讨其作用机制和临床适应证。方法:采用随机对照试验设计方案,以单纯西医治疗为对照,将78例患者随机分为单纯西医治疗组(39例)和中西医结合治疗组(39例),治疗12周,观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(Leptin)、白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)等疗效指标及肝功能、不良事件等安全性指标。结果:两组的人口学特征及hs-CRP、Leptin、Alb、RBC计数、Hb及Hct差异无统计学意义。治疗12周后:1)单纯西医治疗组和中西医结合治疗组的RBC计数、Hb及Hct,hs-CRP、Leptin、Alb分别较治疗前均有改善,且中西医结合治疗组的疗效更显著(P<0.05)。2)相关分析表明血清hs-CRP浓度与Hb、Hct、Alb呈负相关(P<0.05或P<0.01)。3)观察过程中两组不良事件发生率差异无统计学意义,且均未发生严重不良事件。结论:中西医结合治疗可明显改善维持性血透患者的贫血状态和微炎症状态,无严重不良反应。

地球同步轨道SAR“凝视”成像波束指向控制分析

针对地球同步轨道星载合成孔径雷达(geosynchronous synthetic aperture radar,GEOSAR)"凝视"成像,分析其天线波束指向控制需求,定义天线波束二维指向角,提出天线波束二维步进式指向控制及同步与非同步控制方法,是一种有效地实现GEOSAR天线波束控制的方法。应用成对回波理论分析天线波束二维指向控制对回波信号的影响,波束指向被控造成回波方位向信号的幅度调制,引起成对回波,定量分析波束指向控制步长与成对回波幅度和位置之间的关系,提出成对回波性能指标,为GEOSAR"凝视"天线波束指向控制步长的合理设计提供了依据。最后通过计算机仿真验证了理论分析的正确性。

轻度系膜增生性肾小球肾炎患者肾小管间质损伤的病理分析

目的分析轻度系膜增生性肾小球肾炎(mild mesangial proliferative glomerulonephris,mild-MsPGN)患者肾组织的病理组织学变化,评价肾小管间质损伤程度。方法临床诊断原发性肾病综合征患者,肾穿刺活检确诊为mild-MsPGN者,收集患者临床资料,肾穿刺活检,过碘雪夫酸染色,图像分析系统下观察、分析肾组织病理变化,进行肾小管间质损害评分,并分析该评分与血钙变化的关系。结果临床诊断原发性肾病综合征30例患者,血清肌酐为124.69±64.39 mol/L,尿素氮增高,血钙水平低于正常参考值;过碘雪夫酸染色显示肾小球轻度系膜增生,并有不同程度的肾小管间质损害,其评分值为1.61±1.31。血钙水平与肾小管间质损害评分之间无明显相关性。结论 mild-MsPGN患者肾组织除了存在轻度系膜增生外,还存在不同程度的肾小管间质损害。

“受众框架”在移动新媒体对外传播中的有效性考察

西方媒体给我国对外传播事业的舆论环境带来了严峻挑战,其利用新闻框架建构出种种符合自身利益的媒介事实,影响、操控西方受众的认知;使用文字、图片、影像等符码,在新闻客观主义的表征下影响西方受众的事件认知、判断、评论,从而形成西方受众对我国形象的刻板成见,大大影响了我国对外传播的有效性。移动新媒体的快速发展,传播主体多元化,极大地丰富了传播内容,为扭转我国对外传播颓势开创了一条新的路径。本文以考察我国移动新媒体的代表微博、微信在海外的使用情况为基础,以期为研究移动新媒体时代我国对外传播效果提供基础支持。

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后体内NO和cGMP的变化

目的 研究慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆中一氧化氮 (NO)和环鸟苷酸 (cGMP)的变化及其临床意义。方法 取慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆 ,用化学方法测定NO ,放射免疫测定cGMP。结果 慢性肾功能衰竭患者血液透析后血浆中NO含量明显增高 ;血浆中cGMP透析前后无明显变化。结论 提示充分血液透析有利于慢性肾功能衰竭患者体内维持正常NO水平 ,但血液透析前后血浆中NO的变化与cGMP变化并不一致。

中西医结合治疗原发性肾病综合征39例观察

目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 76例患者随机分为两组治疗 ,治疗组 39例用激素和中药治疗 ,对照组单用激素治疗 ,观察两组在利尿、消肿、血压以及尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、肾功能等方面的变化及不良反应。结果 治疗组总有效率 (95 % )显著高于对照组 (79% ,P <0 0 5 ) ;在改善尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、肾功能等方面治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 ) ;复发率和不良反应发生率在治疗组和对照组分别为 8%和 2 8% ,治疗组显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 中西医结合治疗原发性肾病综合征较单纯激素治疗有明显优越性。

针灸治疗肩周炎症状改善的临床价值探析

目的 分析探讨针灸治疗对肩周炎患者症状改善的临床影响。方法 选取福建中医药大学附属福鼎医院2020年7月—2022年7月福建中医药大学附属福鼎医院收治的60例肩周炎患者作为研究对象,将患者用数字随机的方式分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组服用常规镇痛消炎药。试验组在此基础上实施针灸疗法,对比两组患者的疼痛程度、肩关节活动度、免疫阳性神经纤维水平。结果 治疗后,试验组疼痛程度评价均优于对照组(P<0.05),肩关节活动度改善优于对照组(P<0.05);试验组免疫阳性神经纤维水平低于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗可以有效缓解肩周炎疼痛,扩展肩关节活动度,降低免疫阳性神经纤维水平,有效祛除肩周部位的炎症,放松局部肌肉紧张和痉挛,加快恢复进程。

尿素反跳对血液透析充分性参数评价的影响

目的观察血液透析后尿素反跳(PDUR)对透析充分性评价的影响。方法 对27例维持性血液透析患者。根据其透析结束和结束后1h的尿素浓度。测算其PDUR以及两时点的尿素动力学参数(Kt/V.TACurea,PCR)并比较研究。结果PDUR为(17.81±5.94)％。尿素反跳后的Kt/V和PCR值较反跳前的值分别减少18.7％和12.7％(P<0.001),而TACurea值却增高3.1％(P<0.001).反跳前、后位于透析充分和不充分区的病例数存在较大差异,PDUR与透析间期尿量呈显著负相关(r=-0.64)。结论 透析后存在不同程度尿素反跳。忽略尿素反跳将错误估算参数值尤为Kt/V和PCR,以致误判透析的充分性。残存肾功能影响尿素反跳程度。