上颌倒置埋伏中切牙的开窗活动牵引治疗

上颌中切牙可由于多生牙、牙瘤、创伤、感染以及乳牙早失引起倒置埋伏阻生。临床上虽不常见，但由于埋伏形式复杂多变，牙齿形态容易出现变异，矫治难度较大，以往临床多放弃治疗，采取拔除的方式处理。随着口腔科学的发展和治疗技术的进步，采用异位牙胚手术正位、开窗牵引等方法使患牙得以保留。现将笔者采用外科开窗＋活动矫治器正畸牵引治疗21例23颗倒置埋伏中切牙资料总结如下。

CA_(125)、p_(185)、M-CSF在卵巢肿瘤诊断中的临床意义

目的:探讨CA125、p185和M-CSF在卵巢癌诊断中的价值。方法:用免疫分析方法检测卵巢癌患者和正常对照组血清中的CA125、p185和M-CSF。结果:卵巢癌组的CA125、p185和M-CSF水平显著高于正常对照组和卵巢囊肿对照组,血清中CA125、p185和M-CSF水平变化无相关性。且在卵巢癌的诊断阳性率上,CA125<M-CSF<p185<CA125+M-CSF+p185。结论:卵巢癌患者血清中的CA125、M-CSF和p185可以用作肿瘤的诊断和疗效的观察。CA125、M-CSF和p185联合检测可提高卵巢癌诊断的阳性率。

产前提高血钙浓度防治择期剖宫产术中宫缩乏力性出血疗效观察

目的探讨术前应用葡萄糖酸钙防治择期剖宫产产后出血的有效性及安全性。方法选择2008年6月至2009年6月在本院有剖宫产指征但均无正式临产而行子宫下段剖宫产者170例,随机分为2组:观察组86例,对照组84例,观察组术前静脉滴注10%葡萄糖酸钙10mL,比较2组血清钙离子浓度、术中出血量、产后24h累计失血量、产后出血发生率及对新生儿的影响。结果孕妇静脉补充钙剂前后血清钙浓度迅速提高,低钙病例数明显减少,两者差异均非常显著(P<0.01);术中、产后24h平均失血量、产后出血发生率、产后24hHb下降值,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);新生儿Apgar评分情况与对照组比较无差异(P>0.05)。结论术前应用葡萄糖酸钙可迅速提高血清钙浓度,使子宫平滑肌对宫缩剂的效应性增强,促进子宫收缩,有效防治剖宫产术中出血,降低产后出血发生率,对母儿无不良影响。

羊水栓塞16例临床分析

目的分析羊水栓塞诱发因素,以利于早期诊断和处理。方法对16例羊水栓塞患者资料进行回顾性分析。结果发病的16例患者,均有诱因存在。4例死亡,12例救治成功,死亡率25%。本组抢救成功的病例,8例及时行子宫全切手术。结论早期诊断羊水栓塞是关键,抗过敏药物应用为抢救争取了宝贵时间;及时去除病因、尽早使用小剂量肝素、补充血容量、及时切除子宫是治疗羊水栓塞的重要环节。

Foxp3 mRNA表达在中、重度宫颈上皮内瘤样病变中作用的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变患者外周血中Foxp3 mRNA表达及其与疾病的相关性。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测35例宫颈上皮内瘤样病变患者(CINI级14例、CINⅡ级10例,CINⅢ级11例)和18例正常对照组的Foxp3 mRNA的表达水平的差异性。结果正常人、轻度宫颈上皮内瘤样变和中重度宫颈上皮内瘤样变患者的Foxp3 mRNA水平显示患者正常组中Foxp3 mRNA水平较CIN I高,差异无统计学意义。CIN I较CINⅡ高,差异有显著性(P<0.05)。因此正常对照组及CINI患者与CINII及CINIⅡ患者之间差异有显著性(P<0.05)。结论中、重度宫颈上皮内瘤样变患者中的CD4+T和CD25+T调节细胞表达降低,其对HPV病毒的抑制作用明显下降。

子宫内膜异位症术后应用GnRH-a和米非司酮的疗效观察

目的:比较子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a)与米非司酮的复发率及不良反应。方法:子宫内膜异位症术后54例患者随机分成GnRH-a组和米非司酮组,疗程6个月,随访2年,观察临床症状、体征、激素水平、不良反应。结果:两种药物术后控制症状有效率达100%,术后应用GnRH-a复发率为7.4%,而米非司酮复发率3.7%,米非司酮的不良反应较小。结论:子宫内膜异位症术后应用GnRH-a与米非司酮均能有效地控制子宫内膜异位症症状,降低复发率,而米非司酮不良反应较小,使用更方便。

山东省12岁年龄组人群恒牙龋病情况抽样调查

目的了解山东省12岁年龄组人群恒牙龋病情况,为山东省牙病防治工作提供依据。方法2005年9-12月山东省牙病防治指导组根据经济发展情况选择山东省有代表性的市和县,即济南市市中区、威海市环翠区、济宁市兖州市、章丘市、平原县、费县,每个市(县)抽取3个乡镇。采用多阶段分层等容量随机抽样方法选择12岁年龄组的青少年,共781人。采用第三次全国口腔健康流行病学调查龋病调查标准,调查恒牙龋病情况。结果山东省12岁年龄组人群恒牙患龋率为33.4%,龋均0.55,龋齿充填率15.9%,窝沟封闭率3.8%,含氟牙膏使用率29.9%。女性患龋率和龋均(38.0%,0.63)均明显高于男性(28.8%,0.46)(P<0.05),城乡间无明显差别;城市12岁年龄组人群充填率、窝沟封闭率及含氟牙膏使用率高于农村,差异有统计学意义(P<0.05);山东省患龋率、龋齿充填率和窝沟封闭率均明显高于全国水平(P<0.05),龋均没有明显差别。结论山东省12岁年龄组人群牙病防治工作10年来取得了一定成效,但牙病的防治措施仍有待进一步加强,尤其是农村地区。

多重PCR技术在正畸治疗患者口腔细菌检测中的应用

目的建立多重PCR方法检测正畸治疗患者口腔中伴放线放线杆菌(Aa)、福塞氏类杆菌(Bf)、具核梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)4种细菌的存在,并与牙龈指数进行相关性分析。方法选择55例正畸治疗至少2个月的青少年患者为矫治组,34例未带矫治器的牙周健康者为对照组,记录牙龈指数,分别采龈沟液标本进行细菌DNA提取及聚合酶链式反应;同时,以细菌的厌氧培养和生化反应鉴定为标准进行对比验证,并做了PCR的敏感性和特异性实验。结果建立的多重PCR最低可检测出细菌DNA1pg,约相当于20个Aa、Fn和Pg,80个Bf;能扩增出Aa、Bf、Fn、Pg4种参考菌株的目的条带,而对大肠杆菌的扩增没有目的条带;多重PCR法与常规细菌培养法对细菌的检测阳性率较为一致(P>0.05);Aa、Fn、Pg在两组间有明显差异(P<0.05),对Bf的检测未见明显差异(P>0.05);Aa、Fn、Pg的阳性率与牙龈指数之间呈正相关(P<0.01);而Bf与牙龈指数之间无相关性(P>0.05)。结论建立的多重PCR有较高的敏感性和特异性,可同时检测龈沟液中4种常见牙周致病菌,观察固定矫治器使用过程中牙周细菌的变化。

2005年山东省3个年龄组人群牙龈出血与牙石检出情况抽样调查

[目的]了解山东省城乡人群牙龈出血、牙石检出情况,为口腔卫生保健工作提供信息支持。[方法]2005年,在山东省采用多阶层分层等容量随机抽样方法,抽取3个市,对12岁、3544岁、6574岁城乡常住人口各720人,检查全口牙牙龈出血、牙石情况。[结果]牙龈出血检出率,12岁、3544岁、6574岁人群分别为58.10%、88.35%、80.58%（P〈0.05）,男性与女性分别为76.18%、75.23%（P〉0.05）,城市与乡村分别为68.93%、81.58%（P〈0.01）;牙石检出率,3个年龄组分别为55.69%、97.46%、89.59%（P〈0.01）,男性与女性分别为82.88%、79.13%（P〉0.05）,城市与乡村分别为77.78%、84.20%（P〉0.05）。牙龈出血牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.50±4.85）颗（、10.18±8.81）颗（、7.64±7.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（9.73±4.63）颗、（9.07±4.15）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（8.23±4.18）颗、（10.47±4.54）颗（P〈0.01）;有牙石牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.11±4.45）颗、（19.89±8.62）颗、（15.29±9.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（13.97±7.69）颗、（11.62±6.46）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（12.06±6.69）颗（、13.56±7.31）颗（P〈0.01）。[结论]山东省3个年龄组牙龈出血、牙石检出率较高。

固定矫治器对牙龈状况及龈沟液细菌组成影响的研究

目的研究固定矫治器对牙龈状况及龈沟液细菌组成的影响。方法对100例固定矫治器的患者，分别于矫治器戴入前，戴矫治器后1、2、3、6和12个月，矫治结束及结束后3月记录牙龈炎症指数；同时取龈沟液，进行常规细菌分类计数。结果戴入矫治器1、2月后牙龈炎症指数与矫治前相比明显增高（P〈0．05），3月后逐渐恢复（P〉0．05）；与矫治前相比戴矫治器1、2月后球菌比例明显下降，梭状杆菌和螺旋体的比例明显升高（P〈0．01），3月后逐渐恢复。结论固定矫治器的戴入对牙龈组织的健康可造成一定的影响。

PCR法检测正畸治疗中伴放线放线杆菌临床价值研究

目的探讨PCR方法检测正畸治疗患者口腔中伴放线放线杆菌的临床价值。方法选择2007年1月至2007年6月济南市第四人民医院和济南市口腔医院正畸科患者89例,其中55例正畸治疗至少2个月的患者为实验组,34例未带矫治器的牙周健康者为对照组,记录牙龈炎症指数,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,应用PCR方法检测伴放线放线杆菌。结果矫治组的伴放线放线杆菌阳性率为52.73%,与对照组(14.71%)间的差异有统计学意义(P<0.05);伴放线放线杆菌的阳性率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(r=0.967)。结论PCR方法可用于检测龈沟液中伴放线放线杆菌,结果准确可靠。