目的：探讨阴式全子宫切除术＋阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q）Ⅲ-Ⅳ度患者60例,接受阴...目的：探讨阴式全子宫切除术＋阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q）Ⅲ-Ⅳ度患者60例,接受阴式全子宫切除术＋阴道前后壁修补术（阴式组）30例、全盆底重建术（重建组）30例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病率、术后12个月POP-Q分度检查等客观指标及患者手术前后排尿、排便、盆腔疼痛等主观指标,并进行统计学分析。结果：重建组术中出血量少、住院费用高、排尿症状改善优于阴式组,POP-Q分期评估两组患者术后Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位点均得到显著改善,但两组均有1例复发脱垂。结论：两种术式用于治疗女性盆腔脏器重度脱垂都是安全可行的,全盆底重建术近期效果优于阴式全子宫切除述＋阴道前后壁修补术,但远期效果仍有待观察和循证。展开更多
文摘【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例，其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组，A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理；B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量，A组少于B组，差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4，P ＜0．05）；术后患侧输卵管再通率，A组高于B组，差异有显著性（80．0％ vs 46．7％，P ＜0．05）；血β-HCG下降至正常时间，二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术，减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能，给有生育要求的患者增加再孕机会。
文摘目的：探讨阴式全子宫切除术＋阴道前后壁修补术与全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的效果。方法：选择2011年1月—2013年6月我院临床诊断盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q）Ⅲ-Ⅳ度患者60例,接受阴式全子宫切除术＋阴道前后壁修补术（阴式组）30例、全盆底重建术（重建组）30例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病率、术后12个月POP-Q分度检查等客观指标及患者手术前后排尿、排便、盆腔疼痛等主观指标,并进行统计学分析。结果：重建组术中出血量少、住院费用高、排尿症状改善优于阴式组,POP-Q分期评估两组患者术后Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位点均得到显著改善,但两组均有1例复发脱垂。结论：两种术式用于治疗女性盆腔脏器重度脱垂都是安全可行的,全盆底重建术近期效果优于阴式全子宫切除述＋阴道前后壁修补术,但远期效果仍有待观察和循证。
