不同机械通气模式在慢阻肺并呼吸衰竭患者中应用对比分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭综合治疗基础上两种不同机械通气方式治疗效果差异,探讨有创-无创通气治疗慢阻肺的临床价值。方法64例慢阻肺呼吸衰竭患者随机分有创机械通气组(n=32)及有创-无创序贯组(n=32),进行相应不同通气模式治疗。分析治疗效果。结果有创-无创序贯组有创通气时间(3.01±1.15)d、总通气时间(4.76±2.07)d、再次插管率3.13%、呼吸机相关性肺炎发生率6.25%、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)(7.67±2.07)分均低于有创机械通气组的(9.26±2.30)d、(9.26±2.30)d、21.88%、25.00%、(9.17±2.26)分,差异有统计学意义(t=16.65、12.98、4.04、4.22、2.23,P<0.05)。结论慢阻肺呼吸衰竭实施有创-无创序贯机械通气治疗的效果显著优于常规有创通气。

重症监护室机械通气相关性肺炎的危险因素及预防措施

目的探讨导致重症监护室机械通气相关性肺炎相关因素及预防措施。方法选择80例应用机械通气治疗重症监护室患者作为观察对象,统计机械通气相关性肺炎的发生率,比较机械通气相关性肺炎(观察组)与未发生机械通气相关性肺炎(对照组)相关因素上的差异。结果 80例患者中发生机械通气相关性肺炎20例(25.00%,20/80);观察组机械通气时间、预防应用抗生素、胃内容物反流、应用抗酸剂高于对照组(P<0.05),观察组白蛋白水平低于对照组(P<0.05),是导致机械通气相关性肺炎的相关因素,两组机械通气患者年龄、性别、APACHEⅡ评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论重症监护室机械通气相关性肺炎发生率较高,影响因素多种多样,应通过采取相应的预防措施降低重症监护室机械通气相关性肺炎的发生。

近58年来我国大陆极端气温变化特征

利用1954—2011年我国大陆142站逐日最高、最低气温资料,采用EOF等统计分析方法,分析了近58年来我国大陆极端气温的基本变化特征,并探讨其对气候变暖的响应程度。结果表明,近58年我国大陆年极端最低气温呈上升趋势,年极端最高气温也呈递增趋势,并且20世纪90年代以来这种趋势表现较为明显;我国大陆极端最低气温主要受冬季风和太阳辐射影响,极端最高气温主要受地形影响。极端气温在时间分布上表现为:极端高温年代际变化是20世纪90年代前递减,90年代后递增;年极端高温事件发生频次除塔里木盆地外均对区域性增暖呈显著的正响应。

一种野战检验车的改装及应用

目的:改装一种机动性好、检验项目齐全、展开和撤收迅速的野战检验车,以提升卫勤分队保障能力。方法:对XCY2002-1/200型野战X射线诊断车进行改装,拆除车内原有的设备、内隔板,对车厢内部重新设计布局,根据厢体容积和任务需求确定各检验模块,并对电路及照明系统、消毒系统、空调、暖风系统、供电系统等进行改造。结果:经多次野外卫勤保障、抢险救灾、巡诊巡治任务等实战性检验,改装的野战检验车能作为独立模块开展工作,能实现快速响应、快速部署和撤收。结论:该改装车能满足卫勤保障及灾害医疗救援等任务的临床检验要求,实现医院“检验科”快速机动,对提高卫勤保障、灾害救援等任务的医学检验能力具有重要意义。

59式坦克舱内伤员搬运应用研究

当今科技日新月异,各种反坦克武器不断问世,战时易造成大量坦克成员伤亡[1]。如何有效救护伤员,是装甲部队战伤救护的一个重要问题[2]。以下以59式坦克为例,救护方法着重研究坦克作战损毁后伤员搬运急救问题。坦克乘员战伤救护首先要解决寻找发现伤员问题,及时发现伤员,是迅速实施阵地救护的重要前提[3]。步兵卫生人员发现阵地伤员主要靠看、问、听、找4种方法,坦克伤员救护要充分利用电台联络等方式联络。

主战坦克内伤员依托安全门搬运器材设计

坦克作为一种全履带装甲战车,因其具有优良的越野机动性、坚固的装甲防护、强火力和强大的突击能力,在现代战争中发挥着十分重要的作用,被称为＂陆战之王＂。但随着科技快速进步,各种反坦克导弹、智能地雷、反装甲子母弹、末敏弹等反坦克武器和弹药层出不穷,在现代战争中易造成大量人员伤亡[1,2]。如何有效搬运救护坦克战伤乘员,显得尤为关键。在实战情况下,合理搬运对伤病员的治疗和预后非常重要[3]。因情况紧急,既需动作迅速,又要防止伤员再次损伤（特别是脊柱损伤、骨盆骨折伤员）[4]。

奥曲肽治疗40例上消化道出血临床分析

目的：探讨奥曲肽辅助治疗上消化道出血的临床效果。方法：86例消化道出血患者分观察组及对照组各43例，均积极补液、扩容、输血、预防感染、抗休克治疗，对照组应用奥美拉唑40mg滴注，Bid；观察组在对照组的基础上应用奥曲肽25--50μg／h的速度持续泵八。结果：观察组止血时间（24．56±6．21）h，输血量（1．29±0．69）U小于对照组的（38．67±6．56）h、（2．22±0．98）U（P〈O．05）；观察组治疗显效28例、有效13例、无效2例，总有效率95．35％（41／43），对照组分别为21例、有效12例、无效10例．总有效率76．74％（33／43），观察组总有效率高P〈O．05）。均未发现明显的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部痉挛等消化道症状及高血糖等毒副反应度肝、肾功能损害。结论：奥曲肽具有止血成功率高，止血速度快，副作用小优点，值得临床应用。