江西省县级公立医院取消药品加成政策利弊分析

目的:分析江西省县/市级公立医院取消药品加成的正负效应,探讨解决问题的对策。方法:根据江西省不同地区人均GDP水平,在取消药品加成试点的13个县/市中抽取兴国、贵溪、新干三县/市的公立医院进行问卷调查和座谈。结果:试点县/市调查对象对取消药品加成措施持赞成态度者为79.05%,45.27%的人认为该措施可减少患者医药负担;与取消加成前(2011年)比较,2013年药品收入占业务总收入的比例净降4.87%;医疗收入比例,净增3.43%,其中相对增长比最高的前三位依次是诊疗费(115.44%)、卫生材料与其他收入(99.72%)、治疗费(71.10%)。结论:取消药品加成对规范医生用药行为、减轻患者药费负担、切断药商与医院不正当的利益链、实现"以药养医"向"以技养医"转变等有一定作用;但医疗收入中有些项目增长过快;部分人认为该措施对公立医院降低医疗费用的效果不明显或没有效果,文章就如何推进县级公立医院改革提出了针对性建议。

论我国高等医学教育改革的外部制约因素及转化对策

以辩证法和科学发展观为指导,对我国高等医学教育现况及其存在的外部制约因素与作用机理进行了分析。就如何重视高等医学教育改革的外部制约因素转化进行重点探讨,从改善办学外部环境、树立正确的教育理念、尊重医学教育特殊规律以及拓展和完善医学教育投入体制、机制等方面做了较为系统的阐述,同时结合实际探索性地提出我国目前高等医学教育改革的思路。

南昌市小金台社区老年人养老现状与“楼(院)式”养老模式调查研究

目的:了解南昌市小金台社区老年人养老现状及"楼(院)式"养老模式的运行情况及机制,为进一步改善养老模式提供依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,随机选取了小金台社区150名老年人进行问卷调查,并对各楼院长个人访谈,将调查结果整理分析。结果:小金台社区150名老年人调查结果显示,小金台社区老年人自评健康状况中等及以上的占77.18%;慢性病患病率为55.70%;生活满意度满意者占65.77%;55.70%的老年人期望与儿女共同居住;楼(院)长访谈结果显示,小金台"楼(院)式"养老模式长效运行的关键在于老年人乐于奉献的传统美德和"五全养老"的理念。结论:"楼(院)式"养老模式运行良好,老年人生活满意度较高,推广这种新的养老模式能缓解我国中部地区机构养老供应的压力,有较高的应用价值和社会意义。