miR-29b-3p和FOXO3A在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测结肠癌组织微小RNA-29b-3p(miR-29b-3p)和叉头框O3A(FOXO3A)的表达水平,讨论其在结肠癌组织中的临床意义。方法:选取本院2015年1月至2017年1月期间收治的结肠癌患者82例,术中收集患者结肠癌组织及距离肿瘤边缘≥5cm的癌旁正常组织。采用实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组织中miR-29b-3p和FOXO3A mRNA的表达水平,同时使用免疫印迹试验(Western blot)检测各组织中FOXO3A蛋白的表达水平;Pearson法分析结肠癌组织中miR-29b-3p与FOXO3A mRNA表达水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析miR-29b-3p、FOXO3A mRNA表达与患者生存率的关系;影响结肠癌患者5年死亡的因素用COX回归分析。结果:miR-29b-3p在结肠癌组织(1.55±0.40)中的表达水平高于癌旁正常组织(1.01±0.23),FOXO3A mRNA及蛋白表达水平在结肠癌组织[(0.48±0.13)、(0.72±0.19)]中的表达水平低于癌旁正常组织[(0.99±0.25)、(1.43±0.37)],差异具有统计学意义(t=23.87、35.501、33.318,P<0.05)。结肠癌组织中miR-29b-3p和FOXO3A mRNA的表达均与结肠癌患者TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结肠癌组织中miR-29b-3p与FOXO3A mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.479,P<0.05)。miR-29b-3p低表达组患者5年总生存率(83.33%)高于高表达组患者(55.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.820,P<0.05);FOXO3A mRNA高表达组患者5年总生存率(88.64%)高于低表达组患者(47.37%),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.005,P<0.05)。结肠癌TNMⅢ期及结肠癌组织中miR-29b-3p高表达及FOXO3A mRNA低表达是影响结肠癌患者5年死亡的危险因素(P<0.05)。结论:结肠癌组织miR-29b-3p高表达,FOXO3A mRNA及其蛋白低表达,miR-29b-3p、FOXO3A mRNA与TNM分期、淋巴结转移及预后均具有相关性。

38例小肠扭转的临床分析

小肠扭转是一段小肠袢沿其系膜长轴旋转180℃以上而形成闭袢型机械性肠梗阻,同时因肠系膜血管受压,常可在短时间内发生肠绞榨坏死、穿孔,也属一种绞榨型肠梗阻。故早发现、早诊断及早期手术探查至关重要。以前报道其死亡率高达15%-20%,但近年来,随着诊疗技术的提高及检查设备的更新普及，其死亡率大大下降。我院自1993^--2008年间共收治38例小肠扭转患者，现报告如下：

尊重理解善待员工

近年来,随着改革的深入和国民素质的普遍提高,企业员工队伍呈现出用工形式多元化、员工受教育水平提高、用工管理更加规范和员工维权意识逐渐增强等特点。员工是企业和谐稳定、健康发展的基础,企业应牢固树立以人为本的管理理念,从分配制度、劳动管理、制度建设、民主管理等多方面入手,积极构建企业与员工良性互动、和谐积极的新型关系。

全肠外营养支持联合肠内营养支持在胃癌根治术患者术后恢复中的应用效果

目的探讨全肠外营养支持联合肠内营养支持在胃癌根治术患者术后恢复中的应用效果。方法选取当阳市人民医院2017年1月—2020年10月收治的胃癌患者80例,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组予以全肠外营养支持,观察组予以全肠外营养支持联合肠内营养支持。比较2组术后恢复情况(包括恢复通气时间、恢复排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)、治疗前后免疫功能指标[包括白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)],并观察2组并发症发生情况。结果观察组恢复通气时间、恢复排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前2组Alb、PAB、IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Alb、PAB、IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术前、干预后2组ALT、AST、ALP、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全肠外营养支持联合肠内营养支持在胃癌根治术患者术后恢复中的应用效果较好,可更有效地改善患者的营养状态,促进患者术后早期恢复,且安全性较高。

微小RNA-370-3p和Toll样受体4在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-370-3p和Toll样受体4(TLR4)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法 2016年1月~2018年6月我院肛肠外科收治的结直肠癌病人146例,使用qRT-PCR法检测miR-370-3p和TLR4 mRNA在结直肠癌组织中表达水平,免疫组化法检测TLR4蛋白表达水平;收集146例病人临床病理资料,术后随访3年,分析miR-370-3p、TLR4表达水平与临床病理特征及预后的关系;Pearson法分析miR-370-3p与TLR4的相关性。结果 miR-370-3p在结直肠癌组织的表达水平为(1.20±0.23),癌旁组织为(1.94±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中的TLR4 mRNA水平为(2.46±0.56),癌旁组织为(1.39±0.25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中TLR4蛋白高表达率为40.41%,癌旁组织为13.01%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-370-3p、TLR4在癌组织中表达水平与病人淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05);结直肠癌组织中miR-370-3p与TLR4呈负相关(r=-0.760,P=0.000);miR-370-3p、淋巴结转移、TLR4、TNM分期、分化程度是影响病人预后的相关因素(P<0.05);miR-370-3p高表达,TLR4低表达时病人累积生存率较高。结论 miR-370-3p、TLR4分别在结直肠癌组织中低表达,高表达,并且二者呈负相关,其表达水平与结直肠癌分期、浸润、分化程度及不良预后有关。

“四化”监管保驾护航油气田建设

随着中国石化西南油气分公司三大会战的纵深推进,施工工艺的进步、作业难度的增加、精细化程度的提升,使现场作业成为更为复杂的系统性工程。为了解决监督管理中存在的问题,针对执行不统一的问题,结合中国石化西南监督工作的实际情况,西南油气分公司石油工程监督中心（以下简称中心）经过近3年对监督管理方式的探索和实践,明晰了监督工作的依据。

小肠巨大平滑肌瘤并肠扭转1例

病人女，72岁。因“下腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐1d”于2007—11—20急诊入院。门诊拟“卵巢囊肿蒂扭转”收入妇产科。人院查体：T36.4℃，P82次／min，R22次／min，BP180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺未闻及异常，腹部平坦，下腹部可触及儿头大小的质硬包块，伴压痛，可推动，无明显腹肌紧张，肠呜音6次／min，无气过水声，移动性浊音阴性。门诊B超提示：盆腔囊实性包块。入院拟诊“卵巢囊肿蒂扭转”行急诊剖腹探查术。术中见子宫附件均无异常，小肠中段近系膜缘肠壁上见一巨大实性包快，约12cm×10cm，包膜完整无周围组织浸润。小肠系膜顺时针扭转360℃，肠管呈暗红色，腹腔少许淡红色渗液。排除妇科疾病后转我科继续手术。先行肠系膜扭转松解复位，小肠血运恢复正常，然后作小肠肿瘤切除＋小肠端端吻合术。术后解剖标本见肿瘤为实性，呈肠壁外向性生长，小肠黏膜完整。