腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症108例临床观察

目的观察腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法选择总胆红素>171μmol/L的病毒性肝炎214例,随机分为治疗组108例和对照组106例,两组均给予内科基本治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸1 000 mg,静滴,Qd,比较两组疗效的差异.结果治疗组皮肤骚痒、乏力、纳差的改善率明显优于对照组(P<0.05),急黄肝及重度慢性肝炎治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组;肝功能复常率及总有效率均高于对照组,且复常时间明显快于对照组(P<0.05),亚重肝及慢重肝,治疗组及对照组总疗效有统计学意义,未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论腺苷蛋氨酸治疗急黄肝及重度慢性肝炎高胆红素血症,疗效确切,用于治疗亚重肝及慢重肝可缓解患者的皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状.

36例重症急性胰腺炎的诊疗分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又叫急性出血坏死性胰腺炎,发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,易并发多器官功能不全,死亡率高,国内报道,死亡率15%～30%[1]。近年来随着对该病发病机制病理变化的深入研究,以及影像技术进步,重症监护的广泛开展和新药的应用,急性重症胰腺炎的治疗策略发生了变化。

血液灌流在重度急性有机磷中毒中的作用

有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）是常见的急危重症之一,在基层医院更多见。虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10%-14%（[1]）。作者在凤庆县人民医院下乡期间,于当地开展血液灌流（hemoperfusion,HP）,观察血液灌流对重度急性有机磷中毒的救治作用,疗效显著,现报道如下。

双黄连与利多卡因抗乌头碱诱发大鼠心律失常的疗效对比

目的对双黄连、利多卡因及不同给药方式治疗大鼠心律失常疗效进行研究,明确双黄连、利多卡因及不同的给药方式对心律失常的疗效,为临床治疗心律失常提供可行性建议.方法把144只大鼠随机分成6组(空白组、动物模式组、双黄连首次足量组、利多卡因首次足量组、双黄连持续泵入组、利多卡因持续泵入组),每组24只,观察不同治疗方式对实验动物首次恢复窦性心律时间、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及不同给药方式维持窦律时间的影响.结果双黄连及利多卡因治疗心律失常大鼠的首次恢复窦律时间差异有统计学意义(P<0.05),不同给药方式对维持大鼠窦性心律时间差异有统计学意义(P<0.05);S-N-K检验,双黄连首次足量组与利多卡因首次足量组和双黄连持续泵入组与利多卡因持续泵入组差异有统计学意义(P<0.05),但不给药者差异无统计学意义(P>0.05),双黄连和利多卡因持续泵入对大鼠SOD的影响差异有统计学意义(P<0.05),S-N-K检验,双黄连和利多卡因持续泵入差异有统计学意义(P<0.05),但两者差异无统计学意义(P>0.05);双黄连和利多卡因持续泵入对大鼠MDA的影响差异有统计学意义(P<0.05),S-N-K检验双黄连和利多卡因持续泵入差异有统计学意义(P<0.05),但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论双黄连和利多卡因治疗心律失常有效,但两者疗效无差异;给药方式以持续给药为佳;双黄连和利多卡因均能减低MDA含量,增加大鼠SOD活性.