Histoacryl组织胶水在膝关节镜手术小切口的应用研究

目的:探讨Histoacryl组织胶水应用于膝关节镜手术小切口愈合的疗效。方法:行膝关节镜探查或治疗手术的86名膝关节损伤患者随机分为对照组43例和观察组43例,对照组采用术后行皮下组织缝合后经皮间断缝合术闭合术口,观察组术后同样行皮下组织缝合后,给予Histoacryl组织胶水闭合术口,观察术后疼痛感以及术口愈合情况、患者术后住院时间、患者对术口闭合满意度等。结果:两组患者术口均未出现皮肤过敏、术口开裂等不良事件,观察组术后术口愈合优于对照组(P<0.05),观察组术后住院时间明显较对照组缩短,具有明显的统计学差异(P<0.05);观察组患者对术口满意度较对照组明显升高(P<0.05);然而,在术后术口疼痛感方面,观察组则无明显优势,二者无明显统计学差异(P>0.05)。结论:Histoacryl组织胶水对于浅表、张力小的膝关节镜术后皮肤小切口闭合作用良好,且操作简单、方便、安全,操作方法易于掌握,使得术口美观,减少患者术后住院时间,提高患者满意度,加快了住院病床的周转利用率,节约了医疗资源。

跟痛症患者跟骨内侧突骨刺的解剖学研究

目的:探讨跟痛症患者跟骨内侧突骨刺的解剖学特点,分析其形成因素。方法:从跟痛症患者中选取经X线检查确定合并跟骨内侧突骨刺者,拍摄跟骨侧位X线片,测量骨刺的厚度和长度。分析患者的性别和年龄,比较不同性别患者的年龄和不同年龄患者的性别,比较不同侧别、类型跟骨内侧突骨刺的长度及厚度。结果:①不同性别患者的年龄。共纳入113例合并跟骨内侧突骨刺的跟痛症患者,男45例、女68例。男性组年龄(51.80±12.66)岁,女性组年龄(58.03±9.00)岁,男性患者的年龄小于女性(t′=-2.492,P=0.015)。②不同年龄患者的性别。<45岁组男11例(73%)、女4例(27%),45~55岁组男14例(41%)、女20例(59%),>55岁组男20例(31%)、女44例(69%);3组患者性别分布的差异有统计学意义(χ^(2)=9.018,P=0.011),进一步两两比较发现,<45岁组与45~55岁组性别分布的差异无统计学意义(χ^(2)=4.307,P=0.038),45~55岁组与>55岁组性别分布的差异无统计学意义(χ^(2)=0.966,P=0.326),>55岁组的女性占比高于<45岁组(χ^(2)=9.026,P=0.003)。③不同侧别跟骨内侧突骨刺的长度及厚度。跟骨内侧突骨刺,左侧50例、右侧58例、双侧5例。左侧跟骨内侧突骨刺的长度小于右侧[(4.09±1.80)mm,(5.03±1.96)mm,t=2.600,P=0.011]。左侧与右侧跟骨内侧突骨刺厚度的差异无统计学意义[(3.42±1.14)mm,(3.92±1.73)mm,t=1.754,P=0.084]。④不同类型跟骨内侧突骨刺的长度及厚度。单纯跟骨内侧突骨刺93例,跟骨内侧突和跟腱止点处骨刺20例。不同类型跟骨内侧突骨刺长度的差异无统计学意义[(4.74±1.98)mm,(4.19±1.77)mm,t=-1.148,P=0.253]。不同类型跟骨内侧突骨刺厚度的差异无统计学意义[(3.65±1.14)mm,(4.08±2.68)mm,t′=0.698,P=0.493]。结论:跟痛症患者的跟骨内侧突骨刺,左侧骨刺长度小于右侧,两侧骨刺厚度无明显差别,不同类型骨刺的长度及厚度均无明显差别;男性患者的年龄小于女性,55岁以上患者中女性患者比例较高;跟骨内侧突骨刺的形成可能与激素水平变化有关。

跟骨骨折复位的解剖学研究

目的:探讨跟骨的解剖学特点,为跟骨骨折的良好复位提供解剖学依据。方法:选取589具干燥完整的成人跟骨标本,测量跟骨的长度、宽度、高度,跟骨结节长度,Bohler角和Gissane角。采用直线回归分析探讨跟骨高度与跟骨长度之间的关系。结果:跟骨长(74.83±6.67)mm、宽(39.60±3.33)mm、高(40.89±3.41)mm,跟骨结节长(53.77±5.12)mm,Bohler角34.33°±5.95°,Gissane角126.55°±7.10°。跟骨长度大于跟骨结节长度(t=193.903,P=0.000),跟骨高度大于跟骨宽度(t=12.690,P=0.000)。以跟骨高度为自变量(x)、跟骨长度为因变量(y)建立回归模型,得到的回归方程式为y=28.28+1.1×x(F=905.630,P=0.000),跟骨长度与跟骨高度呈直线关系;决定系数R2=0.608,表示跟骨高度可以解释跟骨长度变异性的60.8%。结论:跟骨长度大于跟骨结节长度,跟骨高度大于跟骨宽度,跟骨高度增加则跟骨长度相应增加。

开天门手法治疗单纯胸腰椎新鲜压缩性骨折患者睡眠障碍的护理研究

目的：探讨开天门手法治疗单纯胸腰椎新鲜压缩性骨折患者睡眠障碍的护理效果。方法：将192例单纯胸腰椎压缩性骨折睡眠障碍患者随机分为对照组（101例）和试验组（91例），两组患者均给予常规治疗及护理，在此基础上对照组给予口服艾司唑仑片，试验组则行开天门手法治疗，观察两组临床疗效及满意度。结果：试验组总有效率及护理满意度均高于对照组（P〈0.05），PSQI各指标评分均优于对照组（P〈0.05）。结论：开天门手法特别适合单纯胸腰椎新鲜压缩性骨折睡眠障碍的治疗，其疗效显著，且一定程度上增进了医患协作关系。