头颅CTA和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的应用比较

目的比较头颅CT血管成像(CTA)和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的临床价值。方法对53例腔隙性脑梗死患者同时进行头颅CTA和颈部血管彩超检查,比较其颅内外动脉狭窄及硬化的检测情况。结果 53例患者中,CTA检查异常24例(45.3%),颈部血管彩超异常50例(94.3%);两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅CTA和颈部血管彩超均可检测出患者颅内或颅外动脉病变,而后者检出率更高,可作为诊断的常规检查。

心脑舒通片治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察心脑舒通片对急性期脑梗死患者的临床神经功能恢复的影响。方法将120例急性期脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组均采用抗血小板、稳定斑块、脑保护剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用心脑舒通片。疗程30d,两组治疗前后均予神经功能缺损量表评分(NIHSS)及疗效评定。结果两组NIHSS评分均有下降,但治疗组下降程度优于对照组(P<0·05)。结论心脑舒通片与常规药物联用可以提高脑梗死患者神经功能缺损的恢复。

多奈哌齐片与丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:探讨多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:选择2019年8月~2020年10月收治的VD患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予盐酸多奈哌齐片,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果、认知功能、生活能力、血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及安全性。结果:观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、SOD活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.80%,略高于对照组的5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗VD患者能够提高治疗效果,改善认知功能、血脂水平,提高生活能力及SOD活性,安全可靠。

急性脑梗死静脉溶栓治疗对预后的影响

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗对预后的影响。方法选取医院2015年2月至2019年2月收治的拟行静脉溶栓治疗的急性颈内动脉系统脑梗死患者52例,根据治疗前后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表评分和Barthel指数及改良Rankin评分将患者分为预后不良组和预后良好组。结果两组患者的溶栓前NIHSS评分和吸烟史及发病至溶栓间隔时间、溶栓前血糖水平有显著差异(P<0.05);多因素分析,患者心房颤动(OR=8.667)和溶栓前高血糖水平(OR=4.450)是急性脑梗死静脉溶栓预后的危险影响因素(P<0.05);发病至溶栓间隔时间<3 h为主要保护性因素(OR=0.159,P<0.05)。结论在急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响因素为溶栓前NIHSS评分及发病至溶栓开始的时间、血糖水平。治疗时,需根据不同病情选择不同的治疗方式,以提升疗效。

强力定眩片联合倍他司汀治疗眩晕患者临床疗效

目的:分析在眩晕患者中采取强力定眩片联合倍他司汀治疗方案,对其脑血流动力学水平、不良反应以及临床疗效的影响。方法:选取福建省级机关医院2021年4月至2022年4月期间收治的88例因眩晕接受治疗的患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各44例。对照组患者采取倍他司汀单一治疗,观察组患者采取强力定眩片联合倍他司汀治疗,记录两组患者脑后循环血流动力学水平,统计不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者的基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用倍他司汀治疗眩晕的同时联合强力定眩片,可以在保证治疗安全性的前提下,更好地改变患者的血流动力学水平,提高疗效。

老年人动眼神经麻痹50例病因分析

目的:探讨50例老年人动眼神经麻痹的病因。方法:对50例动眼神经麻痹老年患者进行多方检测,分析总结确定其病因。结果:在50例老年动眼神经麻痹患者中,糖尿病18例,高血压动脉硬化、脑干梗死15例,颅内动脉瘤9例,颅内肿瘤6例,Tolosa-Hunt综合征1例,原因不明1例。结论:糖尿病、高血压动脉硬化、脑干梗死为老年人动眼神经麻痹主要病因。应针对老年人常见病因做相关的检查,尽早明确诊断。

老年人上消化道出血21例临床分析

目的了解老年人上消化道出血的临床特点及其规律。方法将本院2003年9月至2006年2月住院的上消化道出血患者,分为老年组21例和中青年组24例,对其病因、诱因、伴发病、与幽门螺杆菌(Hp)感染关系、治疗及预后进行比较。结果老年组中,胃癌或食管癌引起的上消化道出血占23.8%,首要诱因为药物刺激(28.6%),而高血压(76.2%)、脑卒中(33.3%)、糖尿病(23.8%)及其他系统恶性肿瘤(23.8%)等伴发病的发生率高,不良预后者占23.8%,与中青年组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡、胃癌或食管癌是引起老年人上消化道出血的主要原因。而药物刺激,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药是诱发出血的常见诱因。老年人急性上消化道出血症状不典型,具有伴发病多、病情重、病死率高等特点,特别是伴发心脑血管及恶性肿瘤等疾病较多。

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

目的：客观地分析帕金森病（PD）患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的多项睡眠网（PSG）表现。方法：采用UPDRS-III评分、HoehnYahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算，并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠网（V—PSG）监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件。结果：利用同步V-PSG并结合临床病史，发现28例PD患者中有14例（占50％）伴有RBD。PD伴RBD组的病程[（6．76±3．44）年]较PD不伴RBD组病程[（2．96±1．99）年]长，其Hoehn—Yahr评分为（3．21±0．89）、非快速眼动（NREM）睡眠1期（N1）百分比[（23．56％±13．64）％]、醒觉指数[（54．41±36．45）次／h]、睡眠期周期性腿动指数（5．9次／h）较PD不伴RBD组的相应值[（2．21±0．80）、（11．47％±7．34）％、（26．55±17．25）次／h、1．5次/h]明显升高（P〈0．05）；而两组患者间的UPDRS-III评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义。14例PD伴RBD患者中有3例（占21％）出现相关睡眠致伤。结论：同步V—PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性。PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构，还可能存在相关睡眠致伤的风险。

患有脂肪肝的老年人合并动脉粥样硬化风险升高

目的:探讨老年患者脂肪肝与动脉粥样硬化的关系。方法:对2014年5月-2015年5月笔者笔者所在医院年龄大于65岁的体检者进行腹部B超检查,参考《中国非酒精下脂肪性肝病诊疗指南2010年修订版》,将其分为脂肪肝组和对照组,对比两组颈动脉内膜厚度,两组颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、心肌缺血(在心电图上体现为ST段压低)的患病率。结果:共入组117例,其中脂肪肝组70例,对照组47例,脂肪肝组中合并冠状动脉粥样硬化及下肢动脉粥样硬化的人数均为27例,患病率为38.57%,明显高于对照组(分别为9例和8例,患病率分别为19.15%及17.12%),差异有统计学意义(P=0.040、0.014);脂肪肝组的颈动脉内膜厚度(10.93±0.91)mm,高于对照组的(10.11±1.03)mm,差异有统计学意义(P<0.001);脂肪肝组合并心电图ST段压低的比率42.86%,高于对照组的14.90%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:老年脂肪肝患者颈动脉内膜厚度数值升高,同时冠状动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、心肌缺血的发病风险增高。