半截石斜仰卧位联合可弯曲负压输尿管鞘在上尿路结石治疗中的临床应用

目的探讨半截石斜仰卧位联合可弯曲负压输尿管鞘在输尿管软镜治疗上尿路结石应用中的有效性和安全性。方法回顾性分析17例上尿路结石患者的临床资料,所有患者均在半截石斜仰卧位下,采取可弯曲负压输尿管鞘、输尿管软镜治疗。结果所有手术均一期顺利完成,其中2例患者因输尿管解剖异常,改行经皮肾穿刺导丝引导下输尿管软镜碎石术;平均手术时间(100.53±38.90)min,其中手术时间>90 min有11例(占64.7%);术后住院时间2.0(2.0~3.0)d;术后清石率82.4%;所有患者术后均未发生感染。结论半截石斜仰卧位联合可弯曲负压输尿管鞘在输尿管软镜治疗上尿路结石是可供选择的方案之一。

经尿道输尿管软镜负压清石术在老年上尿路结石治疗中的临床应用

目的 探讨经尿道输尿管软镜负压清石术在治疗老年上尿路结石的有效性及安全性。方法 收集2022年9月至2024年1月在福建省晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受一次性输尿管软镜手术治疗的83例上尿路结石患者的临床资料,根据年龄大小分为老年组、青年组,两组均使用末端可弯曲的输尿管负压鞘,比较两组患者的一般临床资料、术前结石相关参数、手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后感染并发症发生情况等。结果 老年组与青年组的比较:术中位时间54(39,68)min vs 57(45.5,74.5)min,术后住院中位时间:2 (2,3)d vs2 (2,3)d,术后结石清石率:39/41(95.1%) vs 35/42(83.3%);两组术后均无感染病例。两组在术中位时间、术后住院中位时间、术后结石清石率、术后感染发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道输尿管软镜负压清石术在治疗<2 cm的老年上尿路结石是安全且有效的。

经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症伴勃起功能障碍19例

目的 研究经皮脊柱内镜技术对治疗腰椎间盘突出症伴勃起功能障碍的疗效。方法 对19例腰椎间盘突出症伴勃起功能障碍患者,均采用俯卧位在硬膜外分离麻醉下行经皮脊柱内镜下腰髓核摘除术。记录患者并发症情况,术前1天、术后1个月、3个月及末次随访时评估性生活情况、疼痛缓解情况及腰椎功能恢复情况。结果 19例患者均获得随访,随访15~33(26.74±6.11)个月。随访期间无感染、继发性滑脱严重并发症,无复发病例。随时间延长,VAS评分、JOA及IIEF-5评分均好转,不同时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症伴勃起功能障碍能有效促进患者性功能恢复,减轻疼痛及改善患者生活质量。

下颌神经管的螺旋CT解剖及临床意义

目的:探讨应用螺旋CT研究下颌神经管在下颌骨中的走行位置及其临床意义。材料和方法:应用GE Light-speed utra多层螺旋扫描仪,对53例要求行下颌牙种植的患者行横断面扫描,通过GE 4.0工作站,在Den-tascan软件支持下进行牙重建。结果:下颌神经管在下颌骨中的总体走行相对偏向舌侧骨板;越向下颌孔方向走行,越紧贴舌侧骨板;越向颏孔方向走行,越紧贴颊侧骨板。而且,下颌神经管在下颌第一或第二磨牙区走行与下颌下缘基本成平行状。结论:经螺旋CT扫描重建,能够很好地显示下颌神经管走行方向及与周围结构关系,对牙种植前手术方案的制定,具有重要临床指导意义。

阴茎海绵体透明细胞肉瘤1例报告并文献复习

透明细胞肉瘤于1965年首次由Enzinger报道,多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移。阴茎癌最常见的类型为阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%,阴茎肉瘤非常少见,占非鳞癌的阴茎原发恶性肿瘤的56.3%,是一种非常罕见的恶性软组织肿瘤,被称为“软组织恶性黑色素瘤”。

直肠癌的CT分期与病理对照分析

目的 回顾性分析直肠癌的CT表现和手术病理结果,探讨直肠癌CT分期的价值。方法 CT诊断94例直肠癌并进行分期,均经手术和病理检查。结果 CT在TiS-T2、T3和T4的准确率分别为为73.3％、80％和92.9％,T分期的准确率为79.8％。本文采用大于5mm作为淋巴结转移的诊断标准,其准确率为84.1％、敏感性为80％、特异性为75.6％。结论 直肠癌的术前CT扫描对临床选择最佳治疗方案有重要意义。

食管糜烂的X线诊断

本文通过对六例糜烂性食管炎患者的病例分析,及造影所见,结合镜检和部份病理检查,叙述对食管糜烂性病变的X线诊断。

前列舒通胶囊对慢性前列腺炎大鼠前列腺组织中IL-10及TNF-α表达的影响

目的:观察前列舒通胶囊对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)模型大鼠前列腺组织中IL-10及TNF-α含量变化的影响,探讨前列舒通胶囊对慢性前列腺炎的保护机制。方法:采用前列腺内注射消痔灵方法复制慢性前列腺模型,将30只成年雄性Sprague-Darley大鼠随机分为假手术组、模型组和前列舒通胶囊治疗组,给药28天后处死大鼠取前列腺组织,采用ELISA法和半定量RT-PCR法检测各组前列腺组织中IL-10和TNF-α表达的变化。结果:与模型组相比,前列舒通胶囊治疗组前列腺组织中IL-10的表达水平明显增高,TNF-α的表达水平明显下调。结论:前列舒通胶囊对慢性前列腺炎大鼠的治疗作用,其作用机制可能与上调IL-10,降低TNF-α的表达有关。

肺炎性假瘤的CT诊断

目的 提高对肺炎性假瘤的CT表现的认识,以便与其它球形病灶,特别是与肺癌病灶做出较正确的鉴别诊断。方法 作者收集近年来经手术和(或)纤维支气管镜活检病理证实的16例肺炎性假瘤,回顾性分析其CT表现。结果 主要的CT表现是:(1)病变呈椭圆形4例,三角形或不规则形4例,可见锯齿状或分叶7例;靠近胸膜的病灶,其两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘5例。(2)病变中央密度高,边缘低,呈“晕圈样”改变7例;5例可见支气管充气征。(3)病灶周围,胸膜反应显著,广泛增厚10例;“卫星灶”6例;胸膜凹陷3例;病变周围血管纹理增多,增粗9例。结论 CT检查有助于明确炎性假瘤的诊断,“刀切样征”和“晕圈样”在诊断与鉴别诊断中有较高的价值。

晋台金墩黄氏亲缘考略

中国大陆向台湾岛的移民。历来以闽人居多；闽人之中，又以泉、漳二府为最，泉州与台湾，一衣带水。明清时期。大陆人民向台湾的几次移民高潮中，泉州人捷足先登，人数最多，主要分布于台湾西部的沿海地区。据1926年台湾人口统计数据显示，台湾汉人83％的祖籍在福建，其中泉州府籍的移民所占比例达44．8％，晋江籍移民占相当大部分。

常规X线片数字化的合理配置探讨

常规X线摄片数字化已有16年的历史,主要是由CR实现的.由于价格昂贵,仅仅在一些发达国家的大医院配置该设备.只是近两年来,国内极个别大医院才开始引进,装配DR实现常规X线摄片数字化的医院,仅1999年装配50台,而美国装配33台[1].因此实现医院常规摄片数字化存在两种设备:DR和CR.医院选择DR还是CR,还是两种都选?DR、CR各有什么优缺点?国际放射界众说纷纭.目前,国内放射界要求实现常规摄片数字化的呼声很高.如果说前几年仅是几家大医院考虑购置CR实现常规X线数字化,而现在90%以上的大医院正考虑或正在着手购置DR和CR,甚至许多中型医院也在考虑或正在购置CR.因此实现常规X线摄片影像数字化,是放射影像发展的必然.为使医院合理配置常规摄片数字化设备,本文论述一些厂商和一些国外较早使用DR、CR医院放射科专家关于DR、CR的一些观点,并对DR和CR的优缺点作一比较,并探讨一些配置方法,供同行参考.

十二指肠球部糜烂性病变的X线诊断(附13例)

目的 探讨十二指肠球部糜烂性病变的X线诊断及鉴别诊断。方法 13例全部经低张双对比消化道钡餐检查,所有病例均经内窥镜及病理证实。结果 直接征象:“靶样征”7例,“脐凹征”2例,“环圈征、息肉样征”4例;间接征象:球部粘膜增粗,呈网织状改变1例,球部激惹、痉挛2例。结论 低张双对比消化道钡餐检查对十二指肠球部糜烂性病变的形态,大小,分布范围有良好的显示,对诊断及鉴别诊断提供全面的参考价值。

脊髓型颈椎病MRI表现与预后的相关性

目的探讨脊髓型颈椎病的MRI改变与患者预后的相关性。材料和方法将71例脊髓型颈椎病患者,根据T1WI/T2WI的信号变化分为等/等、等/高、低/高及信号改变在受压部位以外四组,进行手术前后随访,比较改善率。结果手术后临床症状均有不同程度的改善,脊髓的受压程度与改善率呈负相关(P<0.01),等/等信号组预后较好,低/高信号组预后较差。结论MRI检查对脊髓型颈椎病的预后判断具有指导意义。

DR组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用价值。方法对76例儿童鼾症患者进行DR检查,并运用组织均衡技术进行处理。同时拍摄鼻咽部平片和CT扫描,并与手术病理结果进行对照。结果DR组织均衡技术能较清晰地显示鼻咽部气道,在导致儿童鼾症常见的腺样体肥大、扁桃体肥大的诊断中,DR组织均衡技术对病灶的显示明显优于普通平片。结论DR组织均衡技术能将不同密度的组织反映在同一幅图像上,从而使得鼻咽部气道得到更好的显示。

DR小剂量造影剂静脉肾盂造影的应用

目的评价小剂量造影剂在静脉肾盂造影中的应用价值。方法采用数字化摄影对58例患者进行小剂量(0.2ml/kg)造影剂静脉肾盂造影检查,并与传统的静脉肾盂造影进行对照,评价其对泌尿系统显影的优劣情况。结果运用小剂量造影剂既能较好显示双肾轮廓、肾盂、肾盏及双侧输尿管,也能较好显示肾结石,对慢性肾盂肾炎、肾萎缩等肾内科疾病显示清楚。21例显影正常,肾结石及输尿管结石、肾积水及输尿管积液26例,其余11例系慢性肾盂肾炎、肾肿瘤等疾病。结论小剂量造影剂在静脉肾盂造影中有较大的应用价值,具有成本低、风险小、效果好的优点,是肾功能不全患者优选的泌尿系统检查手段。

浸润型肺癌的CT诊断

目的为提高对浸润型肺癌的诊断水平。方法回顾23例经病理证实的浸润型肺癌,临床表现发病初期有咳嗽、咯痰、胸痛、咯血或痰中带血等症状,还有发热,血象偏高。首诊为肺炎16例,肺结核4例,待诊3例。结果23例浸润型肺癌的CT表现分为局限性磨玻璃影、斑状影、双肺弥漫性斑片状影3种。结论浸润型肺癌容易与肺炎、肺结核混淆,诊断应特别注意病史的采集和系列CT片的比较。对双肺斑片状影,经正规抗炎或抗结核无效的患者应考虑到浸润型肺癌的可能。

输尿管软镜用于治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石的临床探讨

目的:观察输尿管软镜在经皮肾镜取石术后残余肾结石患者临床治疗中的应用效果。方法:选择2016年4月~2018年8月行经皮肾镜取石手术治疗的30例患者,均给予输尿管软镜治疗,统计临床疗效。结果:患者手术时间(85.1±12.4)min、住院时间(8.3±1.6)d;术后2周患者结石的清除率为93.3%,针对直径≤1cm与直径>1cm的患者,结石清除率经对比,无明显差异(P>0.05);术后患者不良反应发生率为3.3%。结论:针对行经皮肾镜取石术治疗后残余肾结石者,予以输尿管软镜治疗,疗效较为理想。