儿童眼底荧光素钠血管造影的不良反应及护理体会

目的:研究儿童在眼底荧光素钠血管造影的不良反应的临床特点及护理要点。方法:回顾性分析在我院2018年12月至2020年10月间49例患儿的病历资料,FFA的不良反应的发生率及出现不良反应后的处理方法。结果:49例患儿中,发生不良反应共有8例,占16.32%,其中轻度的不良反应有7例(14.28%),中度的不良反应有1例(2.04%),重度的不良反应有0例(0.00%)。轻中度的不良反应经及时处理后症状得到缓解。结论:患儿在做眼底血管造影过程中,因根据患儿生理的特点,仔细观察情况,及早发现和处理,从而提高儿童FFA的安全性,以会更好的完成检查。

苏北地区0~6岁儿童眼病筛查结果

目的分析苏北地区0~6岁儿童眼病筛查结果。方法选取2020年5月至2022年4月在徐州市第一人民医院筛查的1804例儿童进行回顾性研究,分为指南组,非指南组,斜弱视组。568例出生体质量<2000 g或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿纳入指南组,男301例,女267例;1021例出生体质量≥2000 g或出生孕周≥32周的新生儿纳入非指南组,男603例,女418例;215例因斜弱视行眼底检查的小儿纳入斜弱视组,其中男119例,女96例;对比分析不同分组、年龄和年度变化。统计学方法采用χ^(2)检验。结果指南组眼病6种[19.01%(108/568)],其中早产儿视网膜病变(ROP)81例(14.26%);非指南组眼病18种[8.52%(87/1021)],其中ROP 21例(2.06%),两组眼病检出率和ROP检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=37.325、33.137,均P<0.05)。斜弱视组眼病23种[23.26%(50/215)]。6月龄内主要有ROP、视网膜出血、家族性渗出性视网膜病变、脉络膜色素异常、视网膜周边非压迫白等;6月~6岁龄内主要有先天性白内障、先天性青光眼、永存胚胎血管、先天性上睑下垂等。结论早期有计划的分级开展眼病筛查能有效减少儿童可避免盲和低视力发生。

血清犬弓蛔虫特异性免疫球蛋白G抗体对眼弓蛔虫病的诊断价值

目的评价血清犬弓蛔虫特异性免疫球蛋白G抗体(anti-T-IgG)在眼弓蛔虫病(OT)中的诊断价值。方法诊断试验。2015年6月至2022年12月于徐州市第一人民医院眼科就诊的疑似OT患者109例109只眼纳入研究。根据临床表现及Goldmann-Witmer系数将患者分为OT组、非OT组,分别为76例76只眼、33例33只眼。配对收集患者血清和眼内液样本,行酶联免疫吸附测定,检测血清及眼内液中anti-T-IgG水平。组间比较采用Mann-Whitney检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价血清anti-T-IgG对OT的诊断价值。采用Kappa检验分析血清、眼内液anti-T-IgG阳性率与OT诊断的一致性。采用Spearman秩相关进行相关性分析。结果与非OT组比较,OT组中儿童及有猫狗接触史(χ^(2)=9.785、12.026)患者明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);患者血清anti-T-IgG阳性率(χ^(2)=24.551)及U值水平(Z=−4.379)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.0001)。以试剂盒推荐的11 U为临界值,血清anti-T-IgG诊断OT的灵敏度、特异性分别为0.72、0.79,阳性、阴性预测值分别为0.89、0.55,ROC下面积为0.77,95%可信区间(CI)0.669~0.860。相关性分析结果显示,血清与眼内液anti-T-IgG水平呈正相关(rs=0.520,95%CI 0.363~0.648,P<0.0001)。血清、眼内液anti-T-IgG阳性率与OT诊断一致性的Kappa值分别为0.457(95%CI 0.292~0.622)、0.711(95%CI 0.582~0.840);血清anti-T-IgG阳性率与OT诊断Kappa值低于眼内液。结论血清anti-T-IgG的灵敏度、特异性以及血清anti-T-IgG阳性率与OT诊断的一致性均较低,血清anti-T-IgG水平不能作为OT诊断依据。

不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变筛查和治疗结果分析

目的分析不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变(ROP)筛查和治疗的结果。方法横断面研究。收集2020年5月~2022年4月在徐州市第一人民医院采用广角数码视网膜成像系统和双目间接检眼镜进行筛查的1 589例新生儿纳入研究, 按胎龄分为6组, 比较不同胎龄组ROP的发生情况;需治疗的ROP患儿行玻璃体内注射雷珠单抗(IVR)或激光光凝术, 比较不同胎龄组ROP的治疗情况。结果本研究新生儿中检出102例(6.42%, 102/1 589)患有不同程度ROP, 需要手术治疗的ROP 45例(2.83%, 45/1 589), 其中41例接受了IVR治疗, 4例接受了激光光凝治疗。不同胎龄组间ROP发病率(χ^(2)=300.30, P<0.001)和需治疗ROP比例(χ^(2)=278.50, P<0.001)差异有统计学意义。不同胎龄组间需治疗ROP患儿男/女、多/单胎、I/II区病变、IVR/激光治疗比例及出生至手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);不同胎龄组首次治疗时矫正胎龄差异有统计学意义(χ^(2)=13.52, P=0.019)。胎龄<32周患儿首次治疗时矫正胎龄(36.55±2.51)周, 胎龄≥32周患儿为(40.48±3.38)周。ROP复活再治疗6例, 首次IVR术后24周未见药物相关性并发症。结论胎龄越小, ROP发病率和需治疗的患儿比例越高, 且首次治疗时矫正胎龄越小。