个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用研究

目的 探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法 选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组、观察组分别给予常规剂量对比剂和个性化剂量对比剂。对比两组胸腹主动脉主观阅片结果、CT值及不良反应。结果 观察组胸腹主动脉主观阅片评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L2水平腹主动脉、T7水平胸主动脉、主动脉弓、主动脉分叉处的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 根据体质量制定的个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中具有较高的应用价值,可获得满足诊断质量的图像,且安全性好。

膝关节运动损伤的磁共振成像知识

膝关节是人体最大的关节之一,在运动时易造成骨损伤、软骨组织损伤以及周围软组织损伤,伴疼痛、肿胀、活动受限等现象。膝关节运动损伤较严重的,如膝内侧副韧带损伤、半月板撕裂、前交叉韧带撕裂等,需专科医生及影像学检查,明确损伤情况与部位。本文重点讲解膝关节运动损伤的磁共振成像(MRI)知识,增加大众对该病的认知。

压力容器用钢焊接接头组织与性能研究

使用GTAW+SMAW组合焊法焊接Q345R钢获得焊接接头,研究其显微组织和力学性能。结果表明:Q345R钢的母材组织为呈带状分布的铁素体和珠光体,焊缝组织中细小的铁素体和珠光体分布均匀,热影响区中的显微组织为铁素体和珠光体。对焊接接头进行拉伸和冲击试验,可以判断出其力学性能符合要求。通过硬度检测,发现Q345R钢焊接接头焊缝金属的硬度值最高,热影响区硬度次之,母材的硬度最低。

中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响

目的:探究中药敷贴联合脐灸治疗老年性便秘的效果及对肠道菌群的影响。方法:选取新余市中医院2021年7月—2022年10月收治的84例老年性便秘患者,随机分为两组,各42例。对照组用乳果糖治疗,观察组在此基础上行中药敷贴联合脐灸治疗。比较两组治疗效果、排便情况、肠道菌群。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后,两组的每周排便次数、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪便性状评分均较治疗前升高,且观察组均较对照组更高(P<0.05);两组大肠埃希菌较治疗前均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:中药敷贴联合脐灸可改善老年性便秘患者的粪便性状及肠道菌群,提高治疗效果。

新时代基于“四位一体”的医学英语混合式教学改革

文章从长期历史的角度探索了新时代基于“四位一体”的医学英语混合式教学改革实践。依据最新的国家政策、基于使用的二语习得观以及外语教学方法,自2021年9月以来,从教学目标、教学内容、教学设计以及课程评价等4个方面对山东省某医学院校医学英语课进行三轮改革,并通过调查问卷了解改革效果。问卷结果显示,学生认为课程知识、能力与素质目标几乎完全符合其学习需求和英语水平,对线上课程、线下教学内容、线下教学方法以及课程考核方式的满意度均高于90%。基于“四位一体”的医学英语混合式教学改革基本达到了预期效果。

MRI增强3D-FLAIR序列显示耳眩晕内耳内淋巴积水的价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)增强3D-FLAIR序列在耳眩晕内耳内淋巴积水中的诊断价值。方法:随机抽取63例自2020年9月至2022年11月在本院接受诊治且明确诊断的耳眩晕患者,给予全部患者MRI造影检查,对患者实施经静脉注射钆喷酸葡胺并于注射6h后对患者实施增强3D-FLAIR序列内耳MRI成像检查,对前庭与耳蜗积水情况进行观察。结果:全部63例患者中轻度积水患者28例,检出率达44.44%,重度积水患者13例,检出率达20.63%,无积水患者共计22例,阳性检出率为65.08%。患耳耳蜗积水患者共计11例,占17.46%,轻度积水患者7例,检出率达11.11%,重度积水患者4例,检出率达6.35%,明确阴性患者共计15例,占23.81%,37例患者无法判断,占58.73%,明确耳蜗积水阳性患者前庭积水同为阳性。结论:MRI增强3D-FLAIR序列在耳眩晕内耳内淋巴积水中的诊断价值较高,有助于临床评估内耳内淋巴积水严重程度,其中,MRI增强3D-FLAIR序列前庭积水显示较好,针对耳蜗积水显示不佳,故而为了提高疾病检出率和确诊率有必要联合应用其他检查手段。

DTI和ASL在急性缺血性脑卒中诊断和治疗过程中的应用价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)和动脉自旋标记(ASL)在急性缺血性脑卒中诊治中的应用价值。方法选取2015年5月~2016年7月在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者64例,其中超急性期脑梗死患者13例,急性期患者39例和亚急性期患者12例,所有患者行DTI和ASL检查。结果梗死区各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)和相对脑血流量(rCBF)分别为(0.205±0.081)、(0.911±0.321)和(0.224±0.083),明显小于对照区(P<0.05);超急性期、急性期和亚急性期患者FA、ADC和rCBF比较差异无统计学意义(P>0.05);梗死区FA、ADC和rCBF无相关性(P>0.05)。结论 DTI和ASL在急性缺血性脑卒中诊治中有一定的应用价值,能反映梗死灶血流灌注情况及白质纤维束完整性,需进一步研究。

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的临床研究进展分析

在医学研究不断发展的背景下,免疫疗法取得突出成果。目前,针对程序性死亡受体1(programmed death 1, PD-1)或程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)免疫检查点抑制剂的研究已经取得重大突破,以上物质在患者体内形成一定的阻断机制,对于宿主细胞的改变有重要作用,其中最为明显的是对PD1/PD-L1的通路阻断,并能激活免疫免疫应答,对于癌症的进展等有影响,其中临床常见的有肺癌等。免疫检查点抑制剂的研发有效促进肺癌治疗向更加安全、有效的阶段进展。基于此,为研究PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的临床进展,本综述立足PD-1/PD-L1的生物学作用,分析了PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中的临床研究进展,希望能为相关工作提供参考。

多不饱和脂肪酸与产后抑郁的相关性研究

目的该文探讨产前和产后妇女体内的多不饱和脂肪酸(PUFAs)水平高低是否影响产后抑郁的发生率。方法选取102例足月顺产符合条件并自愿参与的产妇,留取产前及产后3、42d的血清进行PUFAs水平检测,填写围产期抑郁相关因素调查量表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,分析产后抑郁的发生率。结果在102例孕产妇中,出现产后抑郁者28例,阳性率为27.5%,二十碳五烯酸(EPA)低值组、二十二碳六烯酸(DHA)低值组和中值组的产后抑郁发生率高于高值组;花生四烯酸(AA)高值组的产后抑郁发生率高于低值组。结论 EPA和DHA水平越低,越容易发生抑郁。

基于SHEL模式的医院感染管理在消化内镜中心的应用

目的:探讨基于SHEL模式的医院感染管理在消化内镜中心的应用效果。方法:采用目的抽样法,选取吉林省某三级甲等医院消化内镜中心85名工作人员进行前后对照,2020年4月—12月为对照阶段,实施常规医院感染管理;2021年1月—9月为干预阶段,从SHEL模式的软件、硬件、临床环境、当事人及他人因素4方面开展医院感染管理问题的识别、分析与处理。比较两阶段医院感染管理质量指标和患者满意度情况。结果:两阶段患者与内镜诊疗操作相关医院感染事件发生频次均为0;干预阶段工作人员职业暴露发生频次(2例次)较对照阶段(4例次)减少50%;工作人员培训参与率、职业防护合格率、手卫生依从率、内镜清洗消毒合格率、环境物体表面清洁消毒落实率、监测管理落实率等质量指标和患者满意度等指标,干预阶段均高于对照阶段,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于SHEL模式进行医院感染管理,能够有效提升消化内镜中心医院感染管理质量,保障医患安全,同时改善患者就医感受,值得临床推广应用。

PI3K-Akt-mTORC1信号途径在细胞生长增殖中的调控作用

PI3K-AKT-mTORC1信号途径在细胞生长增殖中起重要调控作用,PI3K-Akt-mTOR1信号途径能够调节细胞周期相关蛋白基因的表达来调控细胞的增殖;同时,PI3K-Akt-mTOR1信号途径也能够调控细胞的生长和大小;PI3K-Akt-mTORC1信号途径的异常活化与肿瘤发生紧密相关。就PI3K-AKT-mTORC1信号途径在细胞生长增殖中的作用作一综述。

MRA技术在破裂颅内动脉瘤诊断及术后复发预测效能中的应用价值

选取颅内动脉瘤(IA)破裂患者45例为破裂组,同期IA未破裂患者81例为未破裂组,均接受磁共振血管成像(MRA)技术检查及血管内栓塞术治疗,并根据术后3个月有无复发情况分为复发者和无复发者进行对比研究。结果发现,动脉瘤最长径与瘤颈宽度比值(AR)、标准化表面最大剪切力(NWSSM)、剪切力震荡指数(OSI)联合诊断IA破裂的AUC值最大;动脉瘤大小、即刻栓塞效果、AR、NWSSM、OSI是IA术后复发的重要影响因素;AR、NWSSM、OSI联合预测IA术后复发的敏感度、特异度分别为76.47%、90.83%。提示采用MRA技术监测IA形态学与血流动力学,可为临床诊断IA破裂、预测术后复发提供科学循证指导。

角蒿咖啡酸酯对小鼠耳肿胀的抑制作用

研究了角蒿咖啡酸酯((+)-2-(1-hydroxyl-4-oxocyclohexyl)ethyl caffeate,JH2)对花生四烯酸(arachidonic acid,AA)致小鼠耳肿胀的抑制作用,探讨其作用机制,采用花生四烯酸诱导的小鼠急性耳肿胀模型评价JH2的体内药效,通过酶联免疫吸附测定实验检测JH2对AA通路中5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)活性的影响.实验结果显示,在AA诱导的小鼠耳肿胀模型中,JH2能显著抑制AA所致的小鼠耳肿胀程度和组织蛋白渗出量,并降低小鼠发炎耳组织中白三烯B4(leukotrienes B4,LTB4)的生成量.体外活性研究显示,JH2对5-LOX有较强的抑制活性,半抑制浓度IC50值为12.16μmol/L.说明JH2对AA诱导的小鼠耳肿胀急性炎症具有抑制作用,其作用机制可能与JH2抑制AA通路中5-LOX的活性从而降低炎症介质LTB4的产生有关.

产业集群集中度测量研究——以成都装备制造业为例

关于产业集群的研究多集中在创新网络、区域创新系统、中小企业集群方面,对装备制造业集群的研究并不多见。在对集群集中度测量方法比较的基础上,选取区位商法对成都装备制造业集群集中度进行测量,发现除交通运输制造业集中度比较高之外,其总体产业集群优势较低,且内部结构不合理。针对以上问题给出了相应的对策建议。

长春市社区居民急性心肌梗死疾病相关知识调查研究

目的调查长春市社区居民急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）疾病相关知识状况，为针对性开展公众健康教育与培训提供依据。方法随机抽取长春市360例社区居民，运用自行设计的社区居民急性心肌梗死疾病相关知识调查问卷进行调查分析。结果342例居民急性心肌梗死疾病知识知晓率为（61．45±10．82）％，其中对疾病预防方法知晓率最低；老年人疾病认知明显低于青、中年人群；文化程度、家庭人均月收入水平、疾病史与居民疾病认知呈正相关，差异均有统计学意义（P〈0．05）；遇他人发生心跳呼吸停止，81．29％居民会拨打120急救电话，6．14％居民会立即实施心肺复苏术。结论长春市社区居民对急性心肌梗死疾病知晓程度一般，疾病急救技能较差，需加强对公众进行急性心肌梗死知识普及教育与培训，以提高公众疾病预防及紧急自救互救能力。

脑梗死后出血性转化的磁敏感加权成像诊断及影响因素分析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑梗死后出血性转化(HT)的诊断价值,以及HT发生的影响因素分析。方法 90例脑梗死患者,分别进行SWI检查,CT扫描以及常规磁共振成像(MRI)检查,比较HT的检出率;采用磁敏感加权成像(SWI)检查方法比较脑梗死患者不同病理特征、年龄(≥60岁)、吸烟史、高血糖、高血压、高血脂以及心房颤动下HT的检出率,并进行单因素及Logistic回归分析。结果 SWI的HT检出率显著高于CT扫描以及常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析结果表明,病理分期、TOAST分型、梗死面积、年龄(≥60岁)、高血糖、高血压以及心房颤动等因素均与HT的发生关系较为密切;Logistic回归分析结果表明,高血糖、高血压、梗死面积、年龄(≥60岁)、心房颤动及分期均是HT发生的高危因素。结论 SWI可作为临床诊断脑梗死后HT的首选方案,HT的发生与高血糖、高血压、梗死面积、年龄(≥60岁)、心房颤动以及病理分期等关系较为密切。

护理本科生姑息护理认知现状调查

[目的]了解护生姑息护理认知现状,为开展姑息护理在校教育与临床实践提供依据。[方法]采用一般资料调查表、姑息护理认知一般情况问卷及姑息护理知识问卷(PCQN)对192名护理本科生进行姑息护理认知度调查。[结果]20.3%的护生了解姑息护理内涵,PCQN测试平均正确率为53.19%。影响护生姑息护理认知现状的因素主要有专业方向、是否了解中晚期病人心理以及是否护理过中晚期病人。[结论]护理本科生姑息护理认知度较低,知识掌握不足,应加强姑息护理知识在校的教育与培训。

猪痘的诊断与防治

猪痘是一种急性、热性病毒性传染病,临床表现为皮肤或黏膜发生特殊的丘疹和结痂。在猪舍卫生条件差、营养状况不良的情况下,该病发病率则会很高。因为该病死亡率不高,往往很容易被人们忽视从而引起该病的流行。主要从流行病学、临床症状、防治措施等方面对猪痘进行阐述,以期为猪痘科学防治提供参考。