成都市精神卫生机构服务人员现状

目的了解成都市精神卫生机构人力资源现状。方法采用自制调查表对全市20家精神卫生机构的人力资源进行现状调查。结果全市精神卫生从业人员1861人,其中医生334人,护士807人;博士研究生11人(0.74%),硕士研究生18人(1.21%),本科生124(8.36%);医师中高级职称者(包含正、副高)15.57%,中级职称36.83%;护士中高级职称0.62%,中级职称13.14%。结论我市精神卫生服务人员中高级职称和高学历人员欠缺,精神卫生专业人才欠缺。其人员素质及服务质量有待提高。

成都市精神卫生机构十年变迁

目的了解成都市精神卫生机构现状及十年变化。方法采用自制调查表对全市20家精神卫生机构进行现状调查,同时对11家机构进行对比。结果与1996年相比,11家精神卫生机构固定资产、床位使用率有提高,医院总面积与建筑面积、业务总收入、平均住院月收费等略有所增加,但差异不明显;在开放床位数、职工总数、医师、高级职称人数方面均无增长。结论我市精神卫生机构近十年有所发展,但发展缓慢。

首发抑郁症的近期疗效

目的 探讨首发抑郁症近期疗效及影响因素。方法 应用自制一般资料调查表回顾近7年首次发作抑郁症338例的临床特征和治疗情况。结果 单因素x^2检验显示病程短、无焦虑症状、单用三环类治疗、无需合用抗精神病药物组的疗效好于病程长、存在焦虑症状、非单用三环类治疗、需合用抗精神病药物组(P<0.05～0.01),Logistic回归显示性别、焦虑症状、是否单用三环类及是否合用抗精神药物对疗效的影响最为显著(OR=2.247～6.329)。结论 男性、未伴焦虑症状、不合用抗精神病药物抑郁症患者有较好的疗效,传统的三环类药物有肯定疗效。

成都市社区精神分裂症免费治疗对医疗费用的影响

目的探讨社区精神分裂症免费药物治疗对患者医疗费用的影响。方法纳入成都市金牛区贫困精神分裂症患者140例,随机分为两组,其中70例免费给药。随访1年,比较随访前后1年内患者及家庭的直接费用与间接费用。结果免费治疗组与对照组随访后在患者缺勤天数、患者间接损失、间接费用差异有统计学意义(P<0.01);免费治疗组自身前后比较直接损失、家属缺勤天数、家属间接损失、PANSS有明显下降(P<0.01)。结论社区精神分裂症免费服药能有效控制病情,间接减少医疗费用支出,减轻家属负担。

89例首发住院老年期抑郁症的临床特征分析

目的 研究首发住院老年期抑郁症的临床特征。方法 应用自编一般资料调查表 ,回顾 1994～ 2 0 0 1年 89例住院首发老年期抑郁症患者的临床特征 ,并与同期住院的 2 4 9例非老年期首发抑郁症比较。结果 老年期组男性有自杀观念者多于女性 ,并发躯体疾病者少于女性 (P <0 0 0 5 ) ;老年期组并发躯体疾病多于非老年期组 ,精神焦虑比青年组多 ,自杀观念和自杀行为比老年前期少 ,较多单一使用麦普替林 (P <0 0 5 ) ;临床疗效和非老年期无显著差异。结论 老年期抑郁症有较多的精神性焦虑。

社区精神分裂症患者攻击行为的相关因素研究

目的探讨社区精神分裂症患者攻击行为的相关因素,为社区预防精神分裂症的攻击行为提供参考。方法对象为成都市金牛区各社区的精神分裂症患者,年龄18～60岁。其中男性178例,女性122例。分别采用外显攻击行为量表、PANSS、生活事件量表、社会支持量表、MMPI及自编调查表对有攻击行为的患者进行评定、调查,内容包括时间、地点、攻击的对象、方式、原因以及攻击行为造成的危害等;统计方法采用方差分析、直线相关分析及多元回归分析。结果社区精神分裂症患者攻击行为与既往攻击行为史、精神病理分、生活事件量表分、社会支持量表分、MMPI的偏执等因子分相关,与性别、年龄等社会人口学指标无关。结论社区精神分裂症患者攻击行为的发生是偏执冲动人格、心理社会因素、精神症状交互作用的结果。预防或减少社区精神分裂症患者的攻击行为需患者家庭、社区、精神卫生工作者以及全社会的共同努力。

成都市青羊区精神疾病患者社会保障情况对照研究

目的探讨精神疾病患者的社会保障情况。方法对成都市青羊区(城区)184例精神疾病患者进行社会保障调查,并按年龄和性别相同原则配对,同时调查患者的邻居184人(非精神疾病患者)。结果精神疾病患者受教育年限、经济收入和住房面积、依靠个人劳动生活比例均明显低于普通人群;无业和失业、未婚和离异及自费医疗比例明显高于普通人群。结论精神疾病患者的社会支持及社会保障明显差于普通人群,加强和完善各种社会保障系统是目前改善精神疾病患者治疗和生活质量的关键措施。

1994～2001年抑郁症首发住院患者的治疗药物分析

目的 :探讨 1994～ 2 0 0 1年抑郁症首发患者住院期间选用治疗药物的变化规律。方法 :应用自制调查表回顾近 8年 338例抑郁首次发作患者住院期间的临床用药、疗效、不良反应以及联合用药特点。结果 :各种抗抑郁药 ,包括三环类、四环类、单胺氧化酶、SSRI类和其他新一代抗抑郁药对抑郁症的疗效基本相似 ,而新一代抗抑郁药因为较轻或较少的药物不良反应 ,临床应用将会日益增加 ,传统药物的应用将会逐渐减少 ,单一用药的疗效仍不能完全满足临床需要 ,部分患者仍需要联合用药。结论 :新一代抗抑郁药和新一代抗精神病药物利培酮等将更多应用于抑郁症治疗以及伴有精神病症状的抑郁症患者的治疗。

首发精神分裂症复发高危因素的回归分析

目的探讨首发精神分裂症5年内复发的危险因素。方法对406例首发精神分裂症患者痊愈后5年内进行随访,并分析复发患者的临床特点。结果5年复发率为70.3%;回归分析发现DUP(duration of untreated psychosis未治疗的精神病期)、依从性、遗传、年龄、是否按医嘱复诊与复发的关系密切,其中坚持按医嘱复诊、服药是减少复发最重要的条件。结论影响首发精神分裂症复发的因素很多,其中最重要的是遗传、DUP、依从性、年龄以及是否按医嘱复诊。

成都市社区精神分裂症患者免费治疗对照研究

目的:观察免费治疗社区精神分裂症患者的疗效。方法:纳入贫困家庭精神分裂症患者140例,随机分为免费服药组和对照组,每组70例。随访1年,采用精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)\社会功能缺陷量表(SDSS)等评估。结果:对实验组与对照组的基线、6个月后及1年后随访的PANSS总分、各因子分、SDSS总分分别进行比较,结果显示基线、6月后均无统计学差异;1年后SDSS总分、PANSS总分、阳性因子分、一般病理因子、思维障碍、偏执因子分差异有显著性;免费治疗组1年后各指标与入组前相比分值降低(P<0.01)。结论:精神分裂症患者免费服药后精神症状缓解明显,同时其社会功能缺陷也得到改善。

精神分裂症合并亚急性硬膜下血肿一例

1病历介绍 患者男,50岁。因明确诊断精神分裂症20年,自语、极度兴奋躁动1d,于2009年9月28日入院。院外病情稳定时日常生活、工作情况尚可,但未能坚持服药。

中国内地首例甲型H1N1流感患者115例密切接触者医学观察分析

目的:通过对首例甲型H1N1流感密切接触者临床医学观察发现二代患者,为大规模临床医学观察积累经验和参考。方法:对首例甲型H1N1流感患者密切接触者115例的临床医学观察资料进行回顾性分析。结果:115例密切接触者中,有6人出现不同程度咽充血、咽部疼痛症状,其中1例为糖尿病患者、2例为高血压患者;1例左前臂疱疹,1例口腔溃疡,4例结膜充血;观察第3天1例出现精神抑郁,1例出现情绪激动;观察第4天2例多次要求提前解除隔离,多例关心何时解除隔离。七日医学观察期间115例密切接触者均无咽痛、咳嗽、鼻塞等症状,体温均正常,情绪稳定,未发现二代患者。结论:对甲型H1N1流感患者的密切接触者进行临床医学观察是必要的,有助于发现二代患者,疾控中心(CDC)采样与临床医学观察和心理干预的有效结合,给传染病医学观察提供宝贵的经验和有效的工作模式。

剖宫产术全身麻醉过程中麻醉深度变化、术中外显记忆及内隐记忆存在情况研究

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉过程中麻醉深度的变化、术中外显记忆及内隐记忆存在情况。方法将电子科技大学医学院附属妇女儿童医院自2018年3月至2019年12月收治的40例全身麻醉行剖宫产手术患者纳入观察组(G组),另将80例同期在腰硬联合麻醉清醒状态下行剖宫产术产妇随机分入E1组、E2组,每组各40例。G组、E1组产妇术中、术后播放2次录音,E2组仅在术后6 h播放1次录音。麻醉诱导采用顺序静推丙泊酚2.0 mg/kg,瑞芬太尼1.0μg/kg,司可林1.5 mg/kg。给药5 min后,如果胎儿未娩出,追加丙泊酚50.0 mg,瑞芬太尼50.0μg。胎儿娩出后,采用舒芬太尼与丙泊酚维持麻醉。记录并比较3组产妇一般资料及新生儿Apgar评分。记录G组娩出前各时间点[诱导后插管前最低点(T_(1))、气管插管后(T_(2))、插管刺激消除过后(T_(3))、给药后5 min(T_(4))、给予少量追加药后(T5)]的脑电意识指数(IoC1)、伤害敏感指数(IoC2)及术中外显记忆情况。比较3组产妇模糊辨听命中数。结果G组产妇T_(2)、T_(4)时的IoC1值均高于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组产妇T_(2)、T_(4)时的IoC2值均高于T_(1)时,T5时的IoC2值低于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组、E1组产妇模糊辨听命中数分别为(8.68±1.97)个、(8.90±1.91)个,均高于E2组的(7.33±2.09)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉方案能够消除外显记忆,但诱导阶段可能存在内隐记忆。