乙型肝炎肝硬化患者生活质量与社会支持的调查研究

目的调查乙型肝炎肝硬化患者的生活质量和社会支持状况,分析社会支持与生活质量的相关性,为临床有效提高乙型肝炎肝硬化患者的生活质量提供科学依据。方法采用生活质量量表和社会支持评定量表对104例乙型肝炎肝硬化患者的生活质量和社会支持状况进行调查分析。结果乙型肝炎肝硬化患者的生活质量总分及各维度得分均低于常模人群;肝硬化患者客观支持、主观支持和对支持的利用度三方面与常模人群比较,差异有显著性意义(t=-9.875,P<0.01);肝硬化患者生活质量与社会支持总分呈显著的正相关(r=0.597,P<0.001),客观支持、主观支持及对支持的利用度三个维度也与生活质量呈正相关(P<0.05或P<0.001)。结论帮助乙型肝炎肝硬化患者建立有效的社会支持系统,对提高其生活质量有重要的意义。

慢性乙型肝炎病毒感染者心理健康状况调查分析

目的调查分析乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者的心理健康状况及特点。方法采用症状自评量表(SCL-90)对246例门诊自愿接受调查的乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者进行评定,按量表因子分进行比较分析。结果所有乙型肝炎病毒感染对象的各项因子分大多高于国内普通人群,特别是在躯体化、抑郁、焦虑、敌意等因子方面,以慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者尤其明显。各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异。多因素分析表明,疾病类型、年龄、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素。结论慢性乙型肝炎病毒感染者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,年龄和受教育程度对其产生一定的影响。

α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其机理。方法选择慢性乙型肝炎患者134例,分别给予α-干扰素联合中药方剂或单用治疗6个月,观察患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面,治疗组优于两对照组,但无统计学差异(P>0.05);在HBeAg、HBV DNA阴转方面,治疗组明显优于两对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效,中药方剂能明显提高α-干扰素的抗病毒效果。

神经肌肉放松训练对慢性乙型肝炎患者心理及肝功能的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性乙型肝炎患者心理健康及肝功能的影响。方法184例慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组。对照组采用常规抗病毒、护肝及对症的药物治疗;观察组在常规药物治疗基础上进行神经肌肉放松训练。分别于治疗前、治疗6个月后进行症状评定量表(SCL-90)测定和肝功能检测。结果治疗前2组患者肝功能、SCL-90总分及各因子分比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁及敌对因子分明显低于对照组(P<0.05);丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清胆碱酯酶较对照组降低,血清白蛋白较对照组升高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉放松训练可有效改善慢性乙型肝炎患者的心理健康水平和肝功能。

牛黄、熊胆为主治疗亚急性重症肝炎44例

亚急性重症肝炎(下称“亚重肝”)病势凶险,病死率大多在60％以上,肝昏迷、肝肾综合征、消化道大出血三大并发症是导致亚重肝患者死亡的主要原因。笔者近几年来用自拟“熊黄汤”(主要由牛黄及熊胆组成)治疗亚重肝,取得较好疗效,现报告如下: 一般资料

口含干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床报告

观察以口含干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎65例，其中联合中药乙毒治观察组33例，联合西利宾胺片对照组32例，结果观察组总有效率为93．94％，对照组为46．88％，两组有非常显著差异（P＜0．01）．对e抗原及HBV—DNA阴转率，观察组为50．00％及53．57％，对照组为48．00％及42．30％，两组无显著性差异（P＞0．05），服药期间未见不良反应．

原发性肝癌介入治疗前后凝血及纤溶功能变化及临床意义

目的 研究原发性肝癌介入治疗前、后凝血及纤溶功能的变化。方法 血浆凝血酶原时间(PT)、活化 部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg)、凝血因子VⅡ(FVⅡ)、凝血因子VⅢ(FVⅢ )、因子X(FX)采用光散射比浊法。P-选择素(Ps),血管性血友病因子(vWF),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) 采用ELISA法测定。uPA抑制物(PAI)采用发色底物法。结果(1)与对照组比较,治疗前PT、APTT、TT、Ps、 VWF、uPA升高,Fg、FVⅡ、FVⅢ、FX降低。(2)与治疗前比较,治疗后PT、APTT、Ps、vWF、uPA降低,FVⅡ、 FVⅢ升高。(3)与对照组比较,治疗后PT、APTT、TT、Ps、vWF、uPA升高,Fg、FVⅡ、FVⅢ、FX降低。结论 原发性肝癌患者血凝降低,纤溶亢进,血小板活化,介入治疗后减轻,但未恢复正常。

慢性乙型肝炎患者心理特点和生活质量分析

目的调查慢性乙型肝炎患者的心理特点和生活质量状况,为有针对性的进行心理干预提供依据。方法对184例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)和190例正常体检健康人群(对照组)进行症状评定量表(SCL-90)和健康状况问卷(SF-36)量表测定。结果肝炎组SCL-90中总分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对因子分明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);肝炎组SF-36得分在维度躯体疼痛、活力、社会功能、情感角色、心理健康、总的健康状况等方面明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者存在严重的心理问题,生活质量明显下降;对于慢性乙型肝炎患者应给予积极的针对性的心理干预。

乙型肝炎相关性原发性肝癌发生的危险因素分析

目的分析乙型肝炎相关性原发性肝癌发生的危险因素。方法选取2011年2月～2013年6月期间我科收治的120例慢性乙型肝炎相关性原发性肝癌患者作为研究组,另选择同期住院治疗的120例慢性乙型肝炎患者作为对照组。两组患者均接受问卷调查,并检测HBV DNA等。结果乙型肝炎相关性原发性肝癌与慢性乙型肝炎患者在肝癌家族史（8.3%对0.0%）、饮浅沟水（17.5%对6.7%）、不良饮食习惯（24.2%对5.8%）、糖尿病（13.3%对2.5%）、长期酗酒（50.0%对14.2%）、HBV DNA阳性（44.2%对12.5%）和HBe Ag阳性率（19.2%对50.0%）方面存在显著性差异（P〈0.01）;多因素分析显示肝癌家族史、不良饮食习惯、糖尿病、长期酗酒和HBV DNA阳性进入回归模型,其OR值分别为2.823、1.695、4.841、2.103、4.916,它们与乙型肝炎相关性原发性肝癌的发生存在显著的相关性。结论 HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者在不接受抗病毒治疗的同时伴有不良饮食习惯可能更容易发生原发性肝癌。

渐进性肌肉放松训练在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的探讨渐进性肌肉放松训练对慢性乙型肝炎患者的干预,了解干预前后心理卫生状况的变化。方法对184例慢性乙型肝炎患者按患者意愿分为研究组(渐进性肌肉放松训练组)和对照组;对照组采用常规药物治疗;研究组在常规药物治疗基础上进行渐进性肌肉放松训练。分别在训练前、训练3个月、训练半年后进行症状自评量表(SCL-90)测定。结果研究组与对照组在训练前测的SCL-90总分及各因子分的差异没有统计学显著意义,与国内常模比较SCL-90总分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对因子分有显著性意义;研究组在训练后SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对因子分明显降低,与对照组相比差异具有显著性意义。结论渐进性肌肉放松训练简单易行,安全有效,有助于改善慢性乙型肝炎患者的心理卫生状况。

神经肌肉放松训练对慢性乙型肝炎病人肝功能的影响

[目的]探讨神经肌肉放松训练对慢性乙型肝炎病人肝功能的影响。[方法]治疗组50例,在药物治疗基础上进行神经肌肉放松训练干预,对照组40例进行常规药物治疗,在干预前分别检查肝功能指标,以观察干预前后的效果。[结果]干预后病人肝功能改善,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),总胆红素(TBiL),结合胆红素(DBiL)较干预前均有改善。[结论]在常规治疗基础上配合神经肌肉放松训练,可以有效改善慢性乙型肝炎病人肝功能。

LN肾功能衰竭患者血液透析前后血管活性因子变化及临床意义

目的:比较狼疮性肾炎(LN)肾功能衰竭患者血液透析前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及心钠素(ANP)含量变化并分析其临床意义。方法:32例LN肾功能衰竭患者采用硝酸还原法检测NO,放射免疫分析ET、ANP含量。结果:LN肾功能衰竭组NO、ET、ANP浓度明显高于正常对照组(P<0.05),且ET、NO及ANP水平升高的程度与肾功能损害的严重性呈正比;透析后NO和ANP显著下降(P<0.05),ET透析后有下降趋势,但与透析前相比无统计学意义(P>0.05)。结论:血管活性因子ET、NO及ANP参与了LN发病并加重其病情,血浆ET、NO及ANP浓度可作为判断LN患者肾功能损害程度的指标。血液透析后可以使LN肾功能衰竭组患者血浆NO及ANP含量明显降低。

神经肌肉放松训练对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的探讨简单易行的神经肌肉放松训练心理干预方法对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法184例慢性乙型肝炎患者随机分为正常对照组和实验组（神经肌肉放松训练组）；正常对照组采用常规抗病毒、护肝及对症的药物治疗；实验组在常规药物治疗基础上进行神经肌肉放松训练。分别在训练前、训练3个月、6个月后进行生活质量量表测定。结果与对照组相比，实验组的生活质量各维度得分均有明显改善；实验组患者经过神经肌肉训练6个月后在躯体疼痛、活力、社会功能、情感角色茚理健康等的得分有显著提高（P〈0．01）。结论神经肌肉放松训练作为一种简单易行、安全有效的心理干预方法，可有效改善慢性乙型肝炎患者的生活质量。