通督调神针刺辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨通督调神针刺疗法在治疗结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)中的辅助治疗作用。方法以50例TBM系统治疗联合通督调神针刺结核性脑膜炎患者为观察组,以50例单纯抗结核药物治疗患者为对照组,应用中医症候积分、肢体功能FMA评分、神经功能NIHSS评分、昏迷程度GCS评分和脑脊液压力及其神经生长因子(NGF)、白细胞计数(WBC)、蛋白定量(PRO)、葡萄糖(GLU)、氯化物(Cl-)等生化检测为观察指标,以治愈、显效、有效和无效程度分级考察治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗的治愈、显效、有效和无效率分别为22%、36%、32%、10%和10%、20%、56%、14%,总有效率分别为90%、86%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.142,P=0.043);治疗前两组间中医症候积分和FMA、NIHSS、GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后以及治疗后观察组与对照组之间则差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组脑脊液细胞计数显著高于观察组(P=0.004),治疗后二者间差异无统计学意义(P=0.593);治疗前两组间脑脊液压力、NGF、蛋白质、葡萄糖和氯化物均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的NGF、氯化物则显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后6项脑脊液指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺疗法对结核性脑膜炎具有辅助治疗作用,通过改善脑脊液生化成份而促进神经系统功能恢复为其可能机制。