参麦联合酚妥拉明、多巴胺治疗难治性冠心病心衰的疗效观察

目的:探讨参麦联合酚妥拉明、多巴胺对难治性冠心病心衰患者的疗效及安全性。方法:将60 例难治性冠心病心衰患者在常规治疗基础上随机分成两组,治疗组予参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖液150 ml,酚妥拉明注射液10 mg、多巴胺注射液20mg加入5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,每日1次,连用14d。对照组予硝酸甘油注射液10mg加入葡萄糖液250ml,静脉滴注,每日1次,连用14d。结果:治疗组患者抗心衰总有效率为93.3%,对照组患者抗心衰总有效率为76.6%,且治疗组患者无明显不良作用,2组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:参麦联合酚妥拉明、多巴胺治疗难治性冠心病心衰有显著的疗效,且安全性良好。

养心康和保心康治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 :观察中药复方制剂养心康和保心康治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 :92例患者按中医辨证分为气阴虚型 ( 60型 )和气阳虚型 ( 3 2例 )。两型分别随机分为治疗组和对照组 ,一般治疗相同。气阴虚型治疗组 ( 4 0例 )加服养心康 ,气阳虚型治疗组 ( 2 2例 )加服保心康 ,两型对照组均加服安慰剂 ,均连服药 2周。结果 :两型治疗组证候疗效总有效率 91.9% ,对照组为2 9 .3 % ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;心功能疗效总有效率 ,气阴虚型为 80 % ,气阳虚型为 95 .4 %。结论 :养心康和保心康对充血性心力衰竭有良好的疗效。

血清胆红素对冠心病患者血脂和一氧化氮相互作用的探讨

目的:研究冠心病患者血清胆红素与血脂及一氧化氮的关系,探讨它们在冠心病发病机制中的相互作用。方法:冠心病组及健康对照组各30例,通过实验室测定它们的血清胆红素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、一氧化氮(NO),并通过统计学进行对比。结果:冠心病患者血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),血浆TC、LDL-c水平明显高于对照组(P<0.05),血浆NO水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:冠心病患者可能由于血清胆红素浓度降低,机体抗氧化能力减弱,LDL氧化修饰形成氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)增多,使NO水平降低,致血管收缩,血小板聚集,从而促使冠心病的发生。

应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征临床疗效比较

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:选择本院急性冠脉综合征患者82例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予急性冠脉综合征常规治疗外,对照组患者给予阿托伐他汀每天10mg口服,观察组患者给予阿托伐他汀每天40mg口服。两组患者均连续服用6个月。对两组患者治疗前后血脂进行检测;观察两组患者出院后主要心脑血管事件。结果:观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平与对照组治疗后比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较大剂量阿托伐他汀(每天40mg)能够显著改善急性冠脉综合征患者血脂及减少心脑血管事件,临床效果显著。

阿托他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压血栓前状态的临床干预

目的:观察阿托他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压血栓前状态的临床干预。方法:60例原发性高血压血栓前状态分子标志物异常患者,在基础降压下随机分成2组,治疗组用立普妥10mg和阿司匹林0.1g,每日1次,口服。对照组用阿司匹林0.1g,每日1次,口服。治疗4周后监测全部患者的血栓前状态分子标志物的变化,并对两组患者进行疗效对比。结果: 治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有极显著下降(P<0.01),对照组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降(P<0.05),但治疗组间治疗前后变化值与对照组间治疗前后的变化值更有显著下降(P<0.01)。结论:阿托他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压血栓前状态患者的干预有显著疗效(P<0.01)。

胃食管电极心室起搏抢救心脏性猝死的临床应用

目的 :探讨胃食管电极心室起搏抢救心脏性猝死的临床应用。方法 :以 18例急重症缓慢型心律失常引起的心脏性猝死 ,进行 18例次胃食管电极心室起搏。结果 :16例 (88.9% )起搏成功。其中 15例 (83.3 % )起搏脉宽 40msec ,阈值 2 2 .1± 8.7V ;1例脉宽 10msec ,阈值 32V。结论 :体会有 3点优点 :①心室夺获率高 ,阈值电压低 ;②操作非创伤性、安全、方便、快速 ;③不需中断心肺复苏术 (CPR)的持续进行。

针刺疗法对病窦综合征窦房结功能的作用

目的 观察针刺疗法对病窦综合征的窦房结功能的作用。方法 5 7例病窦房综合征患者于同时针刺人中、内关、足三里穴治疗前后进行窦房结恢复时间 (SNRT)、窦房传导时间 (SACT)和心率 (HR)测定。结果 5 7例患者于针刺治疗前的SNRT(1783.6± 718.2 )ms、SACT (135 .7± 41.9)ms、HR(4 3.5± 5 .6 6 )bpm ,与治疗后SNRT(1338.1± 2 13.8)ms、SACT(1114.3± 2 3.6 )ms、HR(5 1.7± 9.46 )bpm对比有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) 。结论 人中、内关、足三里穴同时针刺治疗对病窦综合征的窦房结功能有显著作用。

32例中老年猝死的心电图分析

目的 :通过分析中老年猝死患者心电图表现 ,对其猝死病因、发病表现进行探讨。方法 :收集我院 1980～ 1999年 32例35岁以上中老年猝死患者猝死前心电图并结合病史进行分析。结果 :这些猝死患者 6 8.7%有冠心病史 ,猝死前记录到的心电图均表现异常且多为恶性心律失常、心肌缺血。结论 :冠心病是中老年猝死发生的主要病因 ,恶性心律失常、心肌缺血是其心电图的主要表现 ,一旦发现恶性心律失常应警惕猝死发生的可能。

以牙痛下颌痛为主要表现的急性心肌梗塞

以牙痛下颌痛为主要表现的急性心肌梗塞刘华荣黎以斌胸痛是冠心病心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的最有特征性的症状。但是胸痛症状有时比较模糊，不甚典型〔１〕。据资料统计约有２０％～３０％ＡＭＩ患者症状不典型。我科近年来收治两例以牙痛、下颌痛为主要表现的ＡＭ...

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

症状不典型或无痛型心肌梗死是指急性心肌梗死时缺乏特征性的胸痛,多见于老年患者。由于无特征性的胸痛表现,很容易延误诊断,危及患者生命。为了提高对不典型急性心肌梗死的认识,做到早期诊断,及时治疗,降低病死率,现将我科近年收治的病例分析如下。

粤西地区城乡学龄期儿童日均摄入热量、发育程度与血脂关系的对比研究

目的 :分析本地区城乡学龄期儿童的日均摄入能量、发育程度、血脂 (TC、HDL -c、LDL -c)的关系 ,为本地区学龄期儿童的保健及预防冠心病年轻化趋势提供建议。方法 :调查城乡 7～ 12岁 6个年龄组 2 2 2 0名 (每个年龄组分别均是 185名 )儿童的 1周膳食的品种和数量、身高、体重、血脂 ,计算日均摄入能量、罗尔指数、TC、HDL -c、LDL -c的均值 ,并对比分析。结果 :6个年龄组日均摄入能量城市分别为 7.11± 0 .4 3、7.19± 0 .5 7、7.36± 0 .95、8.4 4± 1.12、8.95± 1.6 2、9.80± 1.97兆焦尔 ,乡镇分别为 5 .34± 0 .2 2、5 .5 3± 0 .31、6 .0 2± 0 .37、6 .6 8± 0 .4 1、7.2 2± 0 .77、7.95± 0 .83MJ。罗尔指数城市男童分别为 115 .4 3± 4 .5 6、130 .79± 5 .73、10 0 .89± 3.2 7、12 1.38± 2 .83、12 0 .13± 3.12、112 .97± 3.12 ,乡镇男童分别为 10 0 .17± 1.0 9、10 3.79± 2 .19、10 3.87± 2 .0 9、10 2 .98± 3.15、99.37± 1.79、112 .34± 3.0 3;城市女童分别为 113.31± 4 .14、12 7.5 1± 2 .0 7、10 9.5 6± 5 .0 3、119.2 9± 3.79、117.2 1± 2 .5 9、10 8.83± 3.5 1,乡镇女童分别为 98.93± 2 .4 3、96 .10± 4 .0 7、96 .6 5± 3.83、96 .4 9± 3.0 1、97.2 1± 2 .74。

活血化瘀治疗非瓣膜病性房颤血栓前状态的临床研究

目的探讨活血化瘀法对非瓣膜病性心房颤动(简称房颤)血栓前状态的治疗作用。方法将80例非瓣膜病性房颤血栓前状态的病人随机分成治疗组和对照组,治疗组服用血府逐瘀口服液,对照组服用肠溶阿司匹林片,分别观察治疗前后血瘀证的症状、体征、血液流变学、血栓5项[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)];比较两组治疗前后血瘀证积分和血栓5项值的变化。结果治疗组治疗后血瘀证积分显著下降,与对照组比较有统计学意义;GMP-140和t-PA显著降低,与对照组比较有统计学意义;SFMC显著降低。结论血府逐瘀口服液对非瓣膜病性房颤血栓前状态有改善作用,在降低血瘀症积分和改善部分血栓前状态指标方面优于肠溶阿司匹林。

原发性高血压左心结构改变患者的PTFv1改变与心律失常的关系

目的 :探讨原发性高血压左心结构改变患者的心电图 V1 导联 P波终末电势 (PTFv1 )改变与心律失常的关系。方法 :检测 1 2 8例 PTFv 1负值增大的原发性高血压左心结构改变的患者的动态心电图 ,并以 61例 PTFv 1正常者为对照。结果 :PTFv 1负值增大组 :(1 )单纯左心房内径增大者房性心律失常 (AA)检出率显著高于正常组 (78.4% vs 47.8% P<0 .0 5) ;(2 )单纯左心室肥厚者室性心律失常 (VA)检出率显著高于正常组 (68.6% vs39.8% P<0 .0 5) ;(3)左心房内径增大并左心室肥厚者 AA检出率显著高于正常组 (71 .4%vs 41 .2 % P<0 .0 5)。结论 :原发性高血压左心结构改变患者的心电图 PTFv 1值可能成为心律失常的辅助预测指标。

经皮冠状动脉介入相关心肌梗死的危险因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）相关心肌梗死的危险因素。方法126例冠心病患者，均给予PCI治疗，观察发生PCI相关心肌梗死情况和影响因素。结果126例接受PCI治疗的冠心病患者中，发生PCI相关心肌梗死46例，占36．51％，多因素Logistic回归分析结果示，弥漫性病变血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平高是接受PCI治疗的冠心病患者发生PCI相关心肌梗死的危险因素，他汀类药物〉3d是应用PCI治疗的冠心病患者发生PCI相关心肌梗死的保护因素。结论应用PCI治疗的冠心病患者发生PCI相关心肌梗死较普遍，且其发生受多方面因素的影响，采用针对性的措施干预以减少PCI相关心肌梗死的发生。