氨甲环酸减少单侧初次全膝关节置换术后失血的疗效分析

目的探讨在初次接受单侧全膝关节置换患者围手术期采用氨甲环酸减少出血的有效性和安全性。方法将100例接受单侧初次膝关节置换的患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组患者在松止血带时使用1 g氨甲环酸加至250 ml生理盐水中静点,缝合关节囊时局部注射1 g氨甲环酸;对照组同样时间给予等量生理盐水静点和局部注射。记录所有患者术后引流血量、隐性失血量、术后输血量、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间,术后第1天、第3天的血红蛋白量和血细胞比容,术后第7天进行下肢深静脉超声检查。比较两组患者术后显性失血量,隐形失血量,血红蛋白值,血细胞比容以及输血量及输血人数,是否出现肺栓塞及下肢深静脉血栓的情况。结果观察组患者术后隐性失血量及各项检验指标均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在对照组中出现1例腘静脉血栓,观察组中出现1例肌间静脉血栓,两组患者均无肺栓塞发生。结论围手术期采用氨甲环酸能明显减少单侧初次全膝关节置换术后患者的失血量及输血量,同时并不增加血栓形成风险。

醌氧化还原酶(NQO1)基因与肺癌易感关联的系统评价

目的:探讨依赖还原型辅酶I(II)醌氧化还原酶1[NAD(P)H:quinine oxidoreductase 1,NQO1]基因多态性与肺癌易感性的关系。方法:在CNKI、重庆维普数据库、万方数据库、Medline、Pub Med、Embase、Sc ience Onl ine等数据库搜索关于NQ O1基因c DNA609位点多态性与肺癌易感关联的病例对照研究。对纳入的文献逐篇进行质量评估。用Meta分析软件Review Manager 5.0对各项研究结果进行系统性评价。结果:最终共有26篇文献纳入Meta分析。Meta分析结果显示TT基因型和CT+TT基因型的分布在病例组和对照组间差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.91~1.15,P=0.68;OR=0.98,95%CI:0.89~1.08,P=0.65)。在不同种族和不同病理分型的亚组分析中,两组差异亦无统计学意义(P均≥0.05)。结论:尚不能确定NQO1基因c DNA609位点多态性与肺癌易感性有关。

择期手术对免疫系统影响的研究进展

择期手术引起免疫系统的激活和抑制很大程度上决定了患者的预后,尤其是围术期感染的风险。手术本身造成的机体损伤和非手术创伤引起免疫系统变化的机制引起了深入的研究。一些免疫学指标的应用在评价患者围术期免疫功能改变时十分有效,可以预测患者发生围术期感染的危险性,评价患者固有免疫和适应性免疫情况。本文对择期手术与免疫系统的关系,潜在可以预测患者预后的免疫学指标,以及可能改善患者围术期免疫功能的方法进行综述。

间歇性低氧对急性脊髓损伤后神经可塑性影响的研究进展

急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)后,神经可塑性使得神经系统有着可以从损伤中部分恢复的能力,然而这种能力有时是极其有限的,而且其中的机制仍存在很多争议。近年来,不少研究发现了一种诱导神经可塑性的方法称为间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH),其特点是反复的低氧暴露,其中既可以是单次反复的低氧处理,也可以是长期反复的低氧处理。