二甲双胍口服辅助肝动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗晚期原发性肝癌效果观察

目的观察二甲双胍口服辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融术(RFA)治疗晚期原发性肝癌的效果。方法选取晚期原发性肝癌患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用TACE联合RFA治疗,观察组在此基础上口服二甲双胍治疗。对比两组的疾病控制率、生存率、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、T淋巴细胞亚群比例(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞)、生活质量及不良反应发生率。结果术后第6个月,观察组疾病控制率为65.00%,高于对照组的46.67%(P<0.05)。术后第18、24个月,观察组生存率高于对照组(P均<0.05)。术后第7天、第6个月,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P均<0.05)。术后第6个月,观察组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞高于对照组,CD8+T细胞低于对照组(P均<0.05)。术后第1、6个月,观察组生活质量高于对照组(P均<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍口服可改善接受TACE和RFA治疗的晚期原发性肝癌患者的肝功能,提高患者免疫功能及生活质量,且较安全。

阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的:比较阿替普酶(rt-PA)和瑞替普酶(r-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:35例AMI患者分为rt-PA组和r-PA组,分别使用rt-PA全量加速给药或r-PA静脉推注治疗,统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前病死率、治疗后并发症及再灌注心律失常发生率。结果:溶栓后,rt-PA组患者血管再通率84.6%,病死率7.7%,出血率0%,再灌注心律失常发生率15.4%。r-PA组患者血管再通率90.9%,病死率9.1%,出血率9.1%,再灌注心律失常发生率13.6%。两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:rt-PA或r-PA治疗AMI疗效相当。

改良套叠缝合法在预防胆肠吻合术后吻合口狭窄中的临床应用研究

目的:探讨改良套叠缝合法在预防胆肠吻合术后吻合口狭窄的临床价值,为胆肠吻合术提供新手术技巧。方法:将48例需行胆肠吻合术患者分为两组,观察组22例应用改良套叠缝合法行胆肠吻合术,对照组26例行常规胆肠吻合法,比较两组患者吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及再住院率。结果:观察组患者吻合口大小、术后吻合口狭窄发生率及再住院率显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组吻合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良套叠缝合法有效减少吻合口狭窄发生率,术后效果好,在临床上切实可行,安全可靠。

房建工程监理现场的质量管理要点分析

通过对工程项目管理工作中的施工进度、施工成本、施工质量三个基本要素展开研究,发现工程质量管控中存在缺乏健全的质量监督管理体系、部分人员的质量管理意识较为淡薄、从业人员整体素质较低等问题,提出应对策略:制定工程项目进度计划编制、加强工程项目的实施与检查,采取精细化管理、做好房建工程质量的相关计划,加强对成本管理和控制的重视、采用现代科学技术开展成本管理和控制工作、加强对施工部门的全面监督理管理,以期有效提升项目管理水平。