降钙素在治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄症中的应用价值

目的探讨降钙素治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择2013年1月至2018年6月期间东莞市虎门医院收治的68例骨质疏松合并腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组患者予钙尔奇D+洛索洛芬钠治疗,观察组患者在此基础上联合鲑鱼降钙素治疗,疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效,以及治疗后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]的变化。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率为85.29%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分及腰椎JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的VAS评分为(3.44±1.31)分,明显低于对照组的(4.82±1.39)分,JOA评分为(19.72±5.14)分,明显高于对照组的(17.04±4.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄症可以缓解患者的疼痛症状,改善腰椎功能,提高临床疗效。

福美加与福善美治疗骨质疏松症的可行性及安全性分析

目的：探讨福美加治疗骨质疏松症的治疗方法,评估临床效果。方法：选择我院2012年3月~2015年3月诊治的156例骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组各78例。对照组行福善美治疗,观察组行福美加治疗。观察记录治疗6个月后两组患者骨密度值、血清OPG及疗效。结果：两组治疗后骨密度值均显著升高,血清OPG均显著降低（P〈0.05）。与对照组相比,观察组骨密度值明显升高,血清OPG明显下降,显效率、有效率及总有效率明显提高（P〈0.05）。结论：福美加能有效治疗骨质疏松症,增加患者骨密度,改善血清OPG指标,提高疗效,改善患者生活质量,值得推广。

阿莫西林与头孢派酮治疗细菌性痢疾疗效的临床对照研究

目的对阿莫西林与头孢派酮治疗细菌性痢疾疗效进行临床对照研究,根据其结果分析阿莫西林与头孢派酮治疗细菌性痢疾的疗效。方法选取我院自2011年3月至2015年3月期间收治的158例细菌性痢疾患者作为此次临床对照研究对象,按照随机平均分配分为两组,对照组与试验组,两组均为79例。对照组中79例细菌性痢疾患者均采取阿莫西林进行治疗,实验组中79例细菌性痢疾患者均采取头孢哌酮进行治疗。结果对两组患儿实施不同的治疗方法,数据显示试验组和对照组总有效率均较高,明显患儿和有效患儿例数差距较大,试验组明显患儿68例(86.08%),对照组明显患儿47例(59.49%),此外在症状持续时间比较中,发热时间、腹泻时间、大便培养转阴时间两组患者差异显著(P<0.05)具有统计学意义。结论对阿莫西林与头孢哌酮进行分析,头孢哌酮对细菌性痢疾疗效更为确切,临床治疗过程中推荐使用。

SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的观察多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者应用选择性神经根阻滞(SNRB)联合椎间孔镜手术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2019年8月东莞市虎门医院收治的60例多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机单双数法将所有患者分为对照组和研究组各30例。对照组患者予以常规手术治疗,研究组患者予以SNRB联合椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的MacNab疗效,以及入院时、术后3 d和1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)腰腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果研究组患者MacNab优良率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI明显低于入院时,JOA评分明显高于入院时,且研究组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI分别为(2.10±0.18)分、(1.78±0.07)分,(32.54±3.52)%、(16.32±1.66)%,明显低于对照组的(3.19±0.43)分、(2.26±0.24)分,(43.61±4.40)%、(27.03±2.57)%,JOA评分分别为(22.33±2.65)分、(29.17±3.28)分,明显高于对照组的(16.46±1.47)分、(22.11±2.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症能有效缓解患者腰椎疼痛,加快腰椎功能的恢复,安全且疗效显著,值得临床应用。

经皮椎体成形术联合射频热凝术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)联合射频热凝术(RA)对脊柱骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的疗效。方法 OVCF患者56例,按随机数字表法分为两组各28例,其中采用PVP联合RA治疗者28例(观察组),仅行PVP治疗者28例(对照组),随访1年,分别在术前、术后1周及末次随访时比较两组患者的椎体高度变化情况、VAS评分、活动功能评分以及不良反应发生率。结果两组患者术后1周及末次随访时椎体高度恢复状况、VAS评分及活动功能评分均较术前明显改善,且观察组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中及术后均无神经及脊髓受损,观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的10.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合RA治疗OVCF临床疗效确切,预后效果良好且安全性高,值得临床推荐。

人文关怀护理在全喉切除术病人中的应用

[目的]探讨人文关怀在全喉切除术病人中应用的临床效果。[方法]将68例全喉切除术病人分为观察组和对照组,两组均采用喉癌切除术的常规护理,观察组在此基础上采用人文关怀护理措施;并于术前1d及手术后第3天应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行测评,在出院前行日常生活自理能力(BI)评定及护理满意度调查。[结果]两组病人手术前SAS及SDS量表总分差异无统计学意义(P>0.05);手术后差异有统计学意义(均P<0.05);观察组BI评定得分及护理满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]人文关怀护理应用于全喉切除术病人护理中,能有效改善病人焦虑抑郁的情绪,并能提高日常生活自理能力,提高护理满意度。

鼻咽癌化疗患者抑郁状态与社会支持的相关分析

目的:了解鼻咽癌化疗患者的抑郁状态及社会支持情况,并探讨二者之间的相关性。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对100例鼻咽癌化疗患者进行问卷调查及相关因素分析。结果:100例患者SDS评分及SSRS总分明显高于国内常模(P<0.01),其中43例存在抑郁状态(43%);100例患者获得的社会支持水平较正常人高(P<0.01);其抑郁状态与社会支持呈负相关关系(r=-0.785,P<0.01);年龄、性别、学历、医疗费用支付方式不同,其患者抑郁状态与社会支持情况则存在差异。结论:鼻咽癌化疗患者抑郁状态与社会支持密切相关,应重视社会支持系统对改善鼻咽癌化疗患者抑郁状态的作用,以提高其生活质量。

胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究

目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果。方法选取2005年1月至2013年12月我院收治的110例胫骨后侧平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组采用创伤关节镜下手术治疗,对照组采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗,随访12个月,使用HSS、Rasmussen评分标准进行评价,综合比较两组患者膝关节功能恢复优良率、骨折复位优良率。结果随访12个月,研究组膝关节功能恢复优良率和骨折复位优良率分别为94.5%、83.6%,均高于对照组的81.8%、67.3%(P<0.05)。结论创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折患者效果确切,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,复位满意,值得临床推广使用。

气管支气管异物患儿围手术期护理

目的探讨小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施。方法对57例患儿进行密切的观察及护理,包括完善术前准备和术后并发症的观察及护理。结果57例患儿中并发肺炎5例、支气管炎4例、3例术后出现喉头水肿,1例术后出现窒息行气管切开术,经精心护理后,57例患儿均痊愈出院。结论详细了解异物吸入史、充分的术前准备、有效的观察和护理,是成功抢救小儿气管支气管异物的关键。

椎间孔镜和常规椎板间开窗髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的:对比椎间孔镜(PTED)和常规椎板间开窗髓核摘除(FD)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2015年6月-2020年6月笔者所在医院收治的老年腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗方式不同分为A组(38例)和B组(34例),A组采用PTED治疗,B组采用FD治疗。比较两组治疗效果,治疗前后VAS评分、ODI评分,术中出血量、手术切口长度、术后住院天数及手术并发症发生情况。结果:A组优良率高于B组(93.88%vs 69.39%,P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均优于B组(P<0.05);A组手术并发症发生率较B组低(7.89%vs 26.47%,P<0.05)。结论:PTED和FD治疗老年腰椎间盘突出症的疗效相同,但PTED创伤更小、恢复更快,且手术并发症少。

通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的效果评价

目的:研究通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法:选择60例胸腰椎骨折患者进行研究。按随机数表法分为试验组(30例)与对照组(例),试验组患者采用通用型脊柱内固定系统治疗,对照组患者采用AF椎弓根螺钉固定系统治疗,治疗后,对两组患者伤椎各项参数及神经功能恢复情况进行对比分析。结果:治疗后,两组Cobb角及伤椎(前缘/后缘)高度较治疗前均有显著改善(均P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组神经功能Frankel分级情况显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(u=-2.293 2,P=0.021 8)。结论:通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折,效果好,利于神经功能恢复,值得临床推广应用。

选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的效果观察

目的探讨选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2009年4月~2019年4月东莞市虎门医院收治的80例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用多节段减压融合治疗方法,观察组采用选择性减压融合治疗方法。比较两组的手术时间、术中出血量、融合节段占比、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、腰部功能障碍指数(ODI)。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组融合节段占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症有一定的临床效果。

不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的比较不同手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月南方医科大学珠江医院脊柱外科收治的100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况、椎体高度恢复率和Cobb角的差异。结果治疗后,观察组患者的治疗优良率为94.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者手术时间、骨水泥灌注量分别为(34.21±7.18)min、(3.51±0.92)mL,明显低于对照组的(48.13±9.52)min、(5.82±1.23)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生骨水泥渗漏,观察组患者的椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎间孔渗漏率分别为0、6.0%、0、0,显著低于对照组的26.0%、32.0%、22.0%、24.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的椎体高度恢复率、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的椎体高度恢复率为(72.43±0.87)%,明显高于对照组的(33.61±1.13)%,Cobb角为(11.65±0.91)°,明显低于对照组的(16.34±0.73)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可有效减少手术时间,降低骨水泥渗漏,临床治疗效果显著。

黛力新联合针灸在难治性胃食管反流病治疗中的临床研究

目的为了进一步提高难治性胃食管反流病临床疗效,分析和探讨黛力新联合针灸治疗的价值和意义。方法按照随机双盲对照原则抽取于2011年1月至2015年1月期间来我院治疗的54例难治性胃食管反流病患者作为研究对象并将其分为对照组和观察组,其中对照组患者采取黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上加用针灸治疗,对比两组不同方案的临床疗效和中医症候积分改善情况。结果经过数据统计分析得出,两组患者均取得了一定的治疗效果,但是观察组患者效果更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者经过治疗其情绪障碍量表评分均有降低,观察组患者降低的幅度明显高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性胃食管反流病采取中西医结合的方案不仅可以提高患者的治愈率,而且能够有效的改善患者的中医证候评分,值得临床应用。

循证护理在股骨粗隆间骨折患者的应用分析

目的探讨循证护理在股骨粗隆间骨折手术围手术期中的应用方法与效果。方法回顾性分析2009年4月-2010年6月我院收治的股骨粗隆间骨折患者30例进行人工关节固定方法的围手术期循证护理方法与效果。结果经过合理的治疗与循证护理后，本组所有患者都治疗痊愈出院，有效率为100．0％，术后无卧床相关并发症发生。术后随访并发症发生率为10．0％，显示了良好的效果。结论应用循证护理医学进行临床护理决策，是一种与传统医学模式完全不同的方法，能提供最优的护理选择与方法，对于提高股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的治疗效果与随访效果有很好的疗效，值得推广应用。

经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法选取2015年2月至2018年5月于东莞市虎门医院治疗的82例老年OVCF患者随机分为单纯PKP组与PKP术联合唑来膦酸治疗组(联合组),各41例。比较两组患者术前、术后2 d、术后3个月和术后6个月视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分以及术后6个月肺功能情况。结果两组患者术后2 d、3个月及6个月VAS评分、ODI评分均低于术前,术后3个月及6个月联合组VAS评分、ODI评分均低于单纯PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,联合组肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)均优于单纯PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP联合唑来膦酸可有效改善老年OVCF患者疼痛及腰椎功能,缓解肺通气功能障碍。

选择性短节段减压融合治疗高龄多节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效

目的：探讨分析选择性短节段减压融合治疗高龄多节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法：选取我院收治的44例高龄多节段腰椎管狭窄症患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,2组均为22例.观察组接受选择性短节段减压融合术,对照组接受多节段减压融合术.比较2组患者的手术时间、术中出血量及治疗前后VAS、JOA、ODI评分.结果：观察组手术时间及术中出血量均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后VAS、JOA、ODI评分均优于治疗前（P〈0.05）,2组治疗前后VAS、JOA、ODI评分的差异比较无统计学意义（P〉0.05）.结论：选择性短节段减压融合治疗高龄多节段退行性腰椎管狭窄,创伤更小,疗效肯定,稳定性好,值得推广.