超高龄大便失禁患者行改良式造口袋保护皮肤的效果观察

目的探讨保护超高龄大便失禁并腹泻患者肛周皮肤的最佳方案。方法观察组应用水胶体敷料联合一件式造口袋对肛周皮肤进行保护,对照组应用爽身粉和纱布保护肛周皮肤。结果水胶体敷料联合一件式造口袋能很好地收集粪水控制臭味,并对肛周潮红、皮炎、溃烂有很好的修复作用,而且去除造口袋容易,不会对皮肤造成机械损伤,减轻护理工作量,提高患者满意度。结论水胶体敷料联合一件式造口袋能很好地保护超高龄大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,效果满意值得推广。

婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察

目的探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的最佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入;对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。

开展优质护理服务的体会

随着医学模式的改变,服务对象对健康的需求不断增加。护士的职能逐渐扩大,为满足病人日益增长的医疗服务的需求,2010年卫生部在全国护理会议上提出：在全国卫生系统开展＂夯实基础护理,提供满意服务＂的优质护理服务示范工程活动,其目的是丰富护理服务内涵,提高护理质量。

注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用

目的:探讨注气联合按摩法盲插鼻肠管在ICU高龄机械通气患者中的临床应用。方法:采用注气联合按摩法对高龄机械通气患者进行鼻肠管留置。结果:置入成功19例,其中16例患者一次成功置入,3例经X线腹平片检查未经过幽门,立即给予拔出10~20 cm后按照此法重新插入后成功,1例因管道置入胃内后受阻,不能前行,置管未成功,成功率95%。结论:高龄老年患者置管困难,风险大,注气联合按摩置管法安全、简单、经济,且操作侵袭性小,无需其他设备协助,给高龄机械通气患者肠内营养提供了安全有效的通道。

超高龄脑卒中患者相关性肺炎危险因素分析及护理进展

目的：探讨分析超高龄脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素及护理措施。方法：回顾分析危险因素，运用早期全面的护理干预，包括适宜的病房环境、加强吞咽训练防止误吸、口腔护理、保持呼吸道通畅等有效措施。结果：在超高龄脑卒中患者中，针对这些危险因素进行护理干预，可以有效预防SAP的发生，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长患者生命。结论：运用早期全面护理干预能有效预防超高龄SAP的发生，值得临床推广应用。

老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果体会

目的:探讨老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果体会。方法:回顾2016年1月-2017年11月84例老年重症脑出血患者并分组。对照组用常规护理,优质组采用优质护理干预。比较两组老年重症脑出血干预效果;重症监护和总住院时间;干预前后患者神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平;下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症出现率。结果:优质组老年重症脑出血干预效果高于对照组,P<0.05;优质组重症监护和总住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平相近,P>0.05;干预后优质组神经缺损评分、血肿体积、炎症因子水平优于对照组,P<0.05。优质组下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症出现率低于对照组,P<0.05。结论:老年重症脑出血患者采用优质护理干预的效果肯定,可显著改善和控制病情,减轻神经缺损和缩小血肿体积,减轻机体炎症,缩短住院时间,减少并发症发生,值得推广。

失效模式-效果分析法在超高龄患者PICC维护中的应用

目的探讨失效模式-效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)法在超高龄患者PICC维护中的应用。方法运用失效模式-效果分析(FMEA)法,成立改进小组,确定小组人员并绘制流程图,评估流程中可能导致的失效模式及原因分析,选择其中优先风险数值(RPN)最高的7个失效模式,制定整改措施、实施及评价效果。对改进前后RPN值、PICC置管相关并发症的发生率进行比较。结果实施FMEA模式管理后PICC维护中失效模式的RPN值明显下降,改良组PICC置管后导管相关性感染、穿刺周围皮肤损伤、非计划性拔管的发生率显著低于传统组(P<0.05),堵管发生率下降不明显(P>0.05)。结论应用FMEA模式对超高龄患者PICC维护进行前瞻性的防范和干预,降低了置管并发症,减轻了患者的痛苦,缩短了ICU入住时间,值得临床推广应用。

护理干预对老年性痴呆的预防及患者生活质量的影响

目的探讨系统性护理干预对老年性痴呆的预防及患者生活质量的影响。方法选取2012年1-12期间成都军区总医院收治的具有早期老年性痴呆症征兆的患者96例,随机将患者分为干预组和对照组,每组患者48例两组患者在给予相应临床治疗的同时均行常规基础护理干预模式,而干预组患者则加用系统性的护理干预方案,并分对两组患者的老年性痴呆预防情况和生活质量改善情况进行比较和分析。结果干预组患者显效的比率和总有效分别为62.50%、95.83%,均显著高于对照组患者的41.67%、68.75%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);预组患者简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)的评分值均显著改善,与对组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预在预防老年性痴呆的过程中,疗效确切,效果显著,时对于患者生活质量的改善和提升均具有积极的现实意义。