孤独症的神经系统研究进展

孤独症是一种发生在儿童早期的神经精神发育障碍疾病病因不明,目前尚无一种检测手段为诊断提供确切证据,孤独症的识别主要依赖医生临床观察。虽孤独症儿童个体差异非常大,

血管外质子信号增强颈髓功能成像序列参数优化

目的通过优化成像参数,获得一种较高质量的利用血管外质子信号增强的颈髓功能成像。方法采用GRE-echoplan序列中的一种新的血管外质子信号增强(SEEP)磁共振功能成像技术,按TR、TE时间的相关关系,通过固定TR改变TE,同时通过选择使用呼吸门控或心电门控,是否加饱和带等不同参数下获得颈髓功能成像,比较上述不同参数下颈髓fMRI成像的影像质量,包括信噪比、显示激活区部位是否清晰、确定,是否可重复。结果采用SEEP成像技术能实现颈髓功能成像,TR 1065s与TE 45s时能获得较高质量的颈髓功能成像,使用心电门控较不使用心电门控图像质量明显提高,加前饱和带可减少呼吸与吞咽所致的伪影,呼吸门控对图像质量无明显影响。结论 GRE-echo plan序列的SEEP成像技术经优化技术参数后能获得较高质量的颈髓功能成像。

磁共振波谱定量检测孤独症患儿基底节区代谢特征

目的利用磁共振波谱及LCModel后处理软件定量检测孤独症患儿双侧基底节区代谢物特征并与正常发育儿童进行对比。材料与方法对符合诊断标准的13例孤独症患儿和14例正常发育儿童基底节区进行磁共振波谱采集,利用LCModel软件对波谱数据进行后处理分析。结果相对于正常发育儿童,孤独症患儿双侧基底节区Glx、Glu和Cho的绝对浓度以及Glx/Cr、Glu/Cr和右侧基底节区Cho/Cr比值增高且差异有统计学意义。孤独症患儿双侧基底节区NAA绝对浓度较正常发育儿童降低但差异无统计学意义,NAA/Cr较正常发育儿童减低且差异有统计学意义。孤独症患儿双侧基底节区MI绝对浓度和MI/Cr值较正常发育儿童增高,但差异无统计学意义。结论孤独症患儿基底节区存在代谢异常,基底节区Glx、Glu和Cho浓度的增高以及NAA/Cr的降低可能与孤独症的发病存在一定关系。

特殊教育学校职业教育课程现状分析及优化对策

特殊教育学校职业教育课程以为社会培养更多的技术型人才为主要目的,职业教育活动对残障学生一生都有着重要的意义。但是,如今很多特殊教育学校职业教育中仍然采用较传统的教学模式,没有根据学生的自身特点和兴趣爱好来进行课堂设计,使学生对课堂学习感到枯燥乏味,从而使课程达不到预期的教学效果。学校设置的课程没有很强的针对性,对课程定位不清,课程结构设计不合理等因素,使得优化课程实现方式已经刻不容缓。本文就特殊教育学校职业教育课程的现状进行分析以及提出一些优化对策。

颅脑单体素MR波谱诊断足月新生儿高胆红素血症及急性胆红素脑病

目的观察颅脑单体素MR波谱(MRS)用于诊断足月新生儿高胆红素血症(NHB)及急性胆红素脑病(ABE)的价值。方法收集70例因各种疾病而接受MRS的新生儿,按血清总胆红素(TBIL)峰值水平分为正常对照组(B0组,n=7)、轻度NHB组(B1组,n=6)、中度NHB组(B2组,n=22)、重度NHB组(B3组,n=22)和极重度NHB组(B4组,n=13);根据有无急性胆红素脑病(ABE)分为ABE组(n=16)和无ABE组(n=54)。计算各组代谢产物肌酸(Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)及肌醇(MI)的绝对浓度和NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr及MI/Cr比值,分析组间NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr和MI/Cr差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察各代谢产物诊断NHB和ABE的效能。结果Cho/Cr、Glx/Cr和MI/Cr总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。B3与B1、B2组间Cho/Cr差异均有统计学意义(P均<0.05);B0与B1、B2、B3、B4组间,B1与B3、B4组间,B2与B3、B4组间Glx/Cr,B0与B3、B4组间,B2与B3、B4组间MI/Cr差异均有统计学意义(P均<0.05)。NHB严重程度与Glx/Cr呈强正相关(r=0.60,P<0.001),与MI/Cr呈弱正相关(r=0.33,P<0.01),而与Cho/Cr无明显相关性(r=0.17,P=0.16)。根据Glx/Cr于B1及以上组和B2及以上组诊断NHB的AUC均大于MI/Cr(P均<0.05),无ABE组和ABE组间Glx/Cr差异有统计学意义(P<0.05);Glx/Cr以1.79为截断值时,诊断ABE的AUC为0.70,敏感度为87.50%,特异度为57.41%。结论颅脑单体素MRS可通过定量分析各代谢物诊断新生儿NHB,以Glx/Cr的诊断效能最高,Glx/Cr≥1.79提示存在ABE风险。

头颅MRI T1WI信号强度比值在足月新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨苍白球T1WI信号强度(Signal intensity in globus pallidus,SIgp)和苍白球/壳核信号比值(The ratio of T1WI signal intensity in globus pallidus to putamen,G/P)与新生儿高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分度的相关性及其诊断NHB脑损伤的价值。方法:收集2017年1月—2019年11月224例NHB患儿的临床及MRI资料,按照血清总胆红素峰值水平分为6组,即正常对照组(B0组)、轻度NHB组(B1组)、中度NHB组(B2组)、重度NHB组(B3组)、极重度NHB组(B4组)、危险性NHB组(B5组),分别测定双侧SIgp和壳核T1WI信号强度(Signal intensity in putamen,SIp),同时计算G/P值。采用One-way ANOVA分析不同组别SIgp和G/P间的差异,组内多重比较使用LSD法。采用Spearman分析SIgp和G/P与NHB分度之间的相关性。采用ROC分析SIgp和G/P诊断NHB分度的效能。结果:不同NHB分度之间的SIgp和G/P差异有统计学意义(P<0.05)。B0和B2、B3、B4、B5组间,B1和B4、B5组间的SIgp差异有统计学意义(P<0.05);B0和B2、B3、B4、B5组间,B1和B2、B3、B4、B5组间,B2和B3、B4、B5组间,B3和B5组间,B4和B5组间的G/P差异有统计学意义(P<0.01)。SIgp与NHB分度呈弱正相关(rs=0.281,P<0.001),G/P与NHB分度呈强正相关(rs=0.714,P<0.001)。各组G/P的AUC均大于SIgp,各组ROC间的差异均有统计学意义(Z>1.96,P<0.05)。结论:G/P能为NHB脑损伤分度提供客观的影像学证据,诊断效能较SIgp好,当G/P值≥1.160时需警惕发生急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy,ABE)。

伦敦地铁空间秩序的规训与塑造

伦敦地铁的出现为伦敦市民带来便利交通的同时,也引发新空间内传统礼仪行为失范的问题。在缺乏有效社交礼仪和规范的情况下,地铁空间很快陷入了道德与效率的悖论之中。新空间的生成为公众默认的行为规范带来调整的空间。伦敦地铁以主导者身份发起了空间行为改良和教育运动,将乘客无形的道德感转化为有形的行为规范,将“理想乘客”与“完美公民”形象挂钩,并经过二战时期乘客与地铁工作人员的相互协调,塑造了伦敦地铁空间新秩序与新规范。

十二五规划下的省域形象传播

序在如今这个经济迅速发展的时代,一个国家的富足与强盛不仅仅取决于它的经济实力,＂文化软实力＂也变成至关重要的影响因素。如果说一个国家的经济状况好不好决定了它现在的地位,那么一个国家的文化影响力是否深远、强大就决定了它的未来。随着＂好客山东＂在全国的推广和展开,省域形象的塑造和传播问题也成为各省关注的焦点。省域形象很大程度上是由它的＂文化品牌形象＂与＂旅游品牌形象＂决定的。当一个地区的形象得到了传播,也就是它的文化让更多的人知晓,更多人领略到了这个地区的文化魅力,又会反作用于这个地区经济文化上的各项发展。为了更深入地分析省域形象的塑造和传播问题,本专题将从分析＂十二五＂规划入手,对全国31个省、自治区和直辖市（除港、澳、台）的＂十二五＂规划文件进行分析,并结合各省域形象传播的典型案例,对省域形象传播中的问题和对策进行归纳和总结。