舒洛地特及其药物心理学干预对短暂性脑缺血发作的影响

目的观察舒洛地特联合药物心理学效应治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果。方法选取209例TIA病人,分为常规治疗组(n=102)和研究组(n=107),常规治疗组采用常规治疗方法,研究组采用常规治疗+舒洛地特+药物心理学干预方法治疗,疗程14d。观察两组TIA复发率及脑梗死发生率。结果两组TIA复发率及脑梗死发生率,常规治疗组与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组明显低于常规治疗组。结论常规治疗基础上配合舒洛地特治疗短暂性脑缺血发作,同时辅以药物心理学干预治疗效果更佳。

二肽基肽酶IV抑制剂在2型糖尿病中治疗的研究进展

二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂作为一种新型口服降糖药,其作用机理基于葡萄糖依赖性肠促胰素,能全面降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(Hb Alc),同时减少低血糖发生和体重增加的风险,具有保护胰岛β细胞、可能延缓疾病进程、安全性良好等治疗优势。本文对DPP-4抑制剂的药效学、药代动力学特点及安全性做一综述。

外用碱性成纤维细胞生长因子联合超短波治疗糖尿病足溃疡临床观察

目的观察外用碱性成纤维细胞生长因子联合超短波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择我院内分泌科于2015年1月至2016年4月期间收治的72例2型糖尿病合并糖尿病足溃疡患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组36例,对照组患者予控制血糖、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子及超短波治疗,7 d为一个疗程,治疗3个疗程。一个疗程后进行临床症状评分,3个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗7 d后,观察组患者的肉芽生长、渗出及水肿的症状评分分别为(0.96±0.39)分、(1.25±0.57)分及(1.42±0.66)分,均明显低于对照组的(1.38±0.58)分、(1.64±0.69)分及(1.97±0.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用碱性成纤维细胞生长因子联合超短波治疗糖尿病足溃疡可以促进肉芽组织的生长、减少渗出及水肿,促进溃疡创面的愈合。

降钙素对高转运性肾性骨病及心血管异位钙化的治疗作用

目的探讨降钙素对于高转运性肾性骨病及心血管异位钙化的治疗作用。方法将40例行维持性血液透析治疗伴有肾性骨病症状的患者随机分为实验组及对照组。对照组采用活性维生素D3口服治疗,实验组在活性维生素D3治疗基础上联合降钙素肌注,疗程3个月。治疗结束后应用双能X射线骨密度仪测量2组股骨颈骨密度值;治疗前后治疗前后应用全自动生化分析仪检测血钙、血磷、血甲状旁腺激素水平,使用酶联免疫吸附法检测Ⅰ型胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽、胎球蛋白A值。结果治疗后,实验组的钙化评分、Ⅰ型胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽较对照组下降更为明显(P<0.05),股骨头骨密度显著提高(P<0.05);2组治疗后血钙、血磷、胎球蛋白A值比较差异均无统计学意义。结论降钙素联合活性维生素D治疗可明显改善肾性骨病患者骨质代谢,对转移性钙化具有一定的抑制作用,但效果尚未明确。

DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的探讨西格列汀对门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动性的影响。方法选择广东医科大学附属中山医院2014年1月1日至2014年12月31日门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者90例,随机分为三组:单纯持续皮下胰岛素注射治疗组(CSII组),阿卡波糖联合CSII组(CSII+Aca组),西格列汀联合CSII组(CSII+Sig组)。每组各30例,强化治疗2周,最后3d行72h动态血糖监测(CGMS),观察24h内平均血糖(24h MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖尖峰值(PGS)、餐后血糖达峰时间(△t)、餐后血糖漂移幅度(PPGE),餐后血糖漂移时间(T总)。治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、低血糖发生率、血糖达标率、血糖谱。结果治疗2周后,CSII+Sig组和CSII+Aca组的日内血糖波动指标(24h MBG、LAGE及MAGE)及餐后血糖波动指标(PGS、△t、PPGE、T总)均显著低于CSII组(P<0.05);而CSII+Sig组与CSII+Aca组之间血糖波动指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后比较3组△胰岛素、低血糖发生率、血糖达标率,CSII+Sig组均偏低(P<0.05)。结论短期CSII治疗联合应用西格列汀,其降糖效果不低于联合应用阿卡波糖,能平稳降糖,减轻该类患者全天血糖波动,有效减少△胰岛素,低血糖发生率更低。