滋阴宁神方对抑郁症伴失眠患者认知功能的影响

全球有超过2.64亿人患有抑郁症。在中国,抑郁症患病率为2.1%,终生患病率为3.4%^([1])。抑郁症会严重损害患者的社会功能,降低其生活质量^([2])。研究发现,许多抑郁症患者同时存在失眠和其他睡眠问题。这些睡眠问题会进一步增加抑郁症的严重程度,影响抑郁症的治疗效果,而抑郁症反过来又会继续加剧睡眠障碍^([3])。此外有证据表明,睡眠障碍与抑郁症患者的认知功能受损之间存在显著关联,抑郁严重程度通过影响睡眠质量间接影响认知功能^([4])。

文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果及对心率变异性和自主神经功能的影响比较

目的研究文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症患者临床疗效、心率变异性及自主神经功能的影响。方法选择2016年12月~2017年12月在宁波市康宁医院诊断为抑郁症的患者100例作为研究对象,采用随机信封法分为文拉法组和艾司西酞普兰组,每组各50例。治疗时间均为4周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,采用动态心电图检测心率变异性,采用肌电图检测交感皮肤反应(SSR)评估自主神经功能。结果治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组HAMD、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组心率变异性指标正常RR间期标准差(SDNN)、每5个正常RR间期平均值标准差(SDANN)、总频域值(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)均高于治疗前,相差超过50 ms的相邻RR间期占据所有RR间期的百分数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后文拉法辛组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SSR的起始波潜伏期均低于治疗前,波幅均高于治疗前,且文拉法辛组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果相当,但文拉法辛对抑郁症患者的自主神经功能和心率变异性的改善作用优于艾司西酞普兰。

无抽搐电休克治疗后持续吸氧对精神分裂症患者记忆及认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)后持续吸氧对精神分裂症患者记忆及认知功能的影响。方法选择住院行MECT治疗的精神分裂症患者60例,随机分为研究组(MECT治疗后吸氧)及对照组(MECT治疗后未吸氧),各30例。分别在MECT治疗前、MECT疗程后次日、MECT疗程后第4周后采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆测验(WMS)、中国简版精神间分裂症患者认知量表(B-CATS)评估患者精神症状、记忆及认知功能变化。结果两组在MECT疗程结束后次日的PANSS减分均明显(均P<0.05)。研究组WMS在治疗结束后4周恢复至基线水平,而对照组在治疗结束后4周仍低于基线水平(P<0.05)。连线测验A、连线测验B在MECT疗程结束后(次日及4周后)均较基线期减少,两组间差异亦有统计学意义(均P<0.05);数字符号替换测验在MECT疗程结束后(次日及4周后)均较基线期增加,两组间差异亦有统计学意义(均P<0.05);研究组动物流畅命名在MECT疗程结束后(次日及4周后)较基线期增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组在MECT疗程结束后(次日及4周后)与基线期相比加分不明显(P>0.05)。结论持续吸氧可以改善MECT治疗精神分裂症所致的记忆减退及认知功能障碍。

microRNAs在甲基苯丙胺滥用诱导神经退行性疾病中的研究进展

微小RNA(microRNA)是一种仅有21-25个核苷酸序列的非编码RNA,可以通过靶向目标mRNA来调控目标蛋白的表达水平。研究表明,microRNA在神经退行性疾病中发挥着重要的调控作用,对甲基苯丙胺成瘾也存在潜在的作用。目前,越来越多的研究者聚焦于microRNA对药物成瘾的研究中。本文就microRNA在甲基苯丙胺滥用诱导神经退行性疾病中的作用研究进展进行综述。

探讨中枢血管紧张素系统与甲基苯丙胺成瘾的关系

甲基苯丙胺俗称＂冰毒＂,是一种具有精神活性的新型毒品,极易使人产生精神依赖,在青年人群中滥用的情况则更为严重[1]。根据《2015年中国禁毒报告》记载,2014年,全国共破获毒品犯罪案件14.59万起,抓获毒品犯罪嫌疑人16.89万名,缴获各类毒品合计68.95吨,其中海洛因9.3吨、冰毒类毒品25.9吨、氯胺酮11.2吨、大麻4吨,冰毒滥用人数增长迅猛[2]。

奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗以幻听为主的精神分裂症疗效观察

目的探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效。方法选择宁波市康宁医院2015年8月至2016年11月治疗的以幻听为主的精神分裂症患者112例为研究对象,依照治疗方案不同分成观察组56例、对照组56例,观察组采用奥氮平联合rTMS治疗,对照组单用奥氮平治疗,观察两组治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组PANSS评分、WCST评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周、2周、4周,两组PANSS评分比治疗前均显著下降(F=170.710、106.028、28.530、30.328、25.806、10.832、203.342、372.253,均P<0.05),观察组PANSS评分下降更加明显;观察组治疗1周、2周、4周阳性症状评分分别为(25.95±3.50)分、(24.72±4.50)分、(16.51±2.70)分,均显著低于对照组的(27.27±2.03)分、(27.80±5.37)分、(19.53±3.07)分(t=2.441、3.290、5.528,均P<0.05)。观察组治疗后1周、2周、4周持续反应数分[(45.62±5.41)分、(44.69±4.91)分、(35.89±3.30)分]较对照组[(50.61±5.35)分、(46.80±5.14)分、(42.70±5.04)分]均显著较低(t=4.908、2.221、8.459,均P<0.05),持续错误数评分[(49.47±4.59)分、(46.53±6.05)分、(36.35±5.18)分]较对照组[(83.1±6.58)分、(81.85±6.70)分、(76.86±5.94)分]均低(t=31.369、29.279、38.464,均P<0.05);治疗后1周、2周完成分类数评分[(4.21±2.03)分、(5.35±2.23)分]较对照组[(3.35±1.24)分、(3.95±1.24)分]均高(t=2.705、4.106,均P<0.05)。观察组有效率为91.0%,对照组为89.2%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.022,P>0.05)。结论奥氮平联合rTMS治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效较单一使用奥氮平更佳,且奥氮平联合rTMS在改善患者认知能力方面效果更显著。