合肥市2005～2010年孕产妇死亡监测

目的探讨孕产妇死亡的变化趋势、相关原因及其危险因素。方法根据合肥市2005—2010年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果，对孕产妇死亡监测结果进行回顾性分析。结果6年间孕产妇死亡率呈下降趋势，2010年在2005年的基础上下降了77．2％。孕产妇死因排在前3位的是内科合并症、产科出血和羊水栓塞，分别占总死亡率的41．5％、22．0％、17．1％。结论孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果。需加强孕产妇保健管理，提高对危重孕产妇的抢救能力，以确保广大孕产妇生命安全。

产前筛查孕产妇抑郁情况及其影响因素

目的 比较产前筛查高风险与低风险孕产妇的抑郁情况,探索产前筛查对不同时期孕产妇抑郁的影响。方法 选取产前筛查孕产妇924例,按风险的高低分为高风险组和低风险组,其中高风险组孕产妇231例,低风险组孕产妇693例。采用流调中心抑郁自评量表分别在产前筛查前、产前筛查后、孕晚期(≥28周)和产后6周对两组孕产妇抑郁水平进行评估,并在产后6周对两组孕产妇进行妊娠结局的调查。结果 产前筛查孕产妇整体抑郁检出率为18.3%,高风险组检出率为30.5%,低风险组检出率为9.2%。在产前筛查后和产后6周,高风险组的抑郁检出率均高于低风险组(χ^(2)=62.556,P<0.001;χ^(2)=27.389,P<0.001)。在产前筛查前,职业以体力劳动为主是孕产妇发生抑郁的保护因素(OR=0.380,95%CI:0.170~0.850);在产前筛查后,产前筛查高风险是抑郁发生的危险因素(OR=7.302,95%CI:4.019~13.267);在孕晚期,产前筛查前、后有抑郁是抑郁发生的危险因素(OR=12.911,95%CI:4.316~38.622;OR=10.601,95%CI:4.854~23.195);在产后6周,产前筛查高风险、产前筛查后有抑郁和孕晚期有抑郁是抑郁发生的危险因素(OR=3.117,95%CI:1.618~6.003;OR=4.510,95%CI:2.126~9.566;OR=7.999,95%CI:3.306~19.353)。结论 产前筛查高风险孕产妇不良情绪和不良妊娠结局发生率高。应在产前筛查结果出来后和产后6周这2个关键期密切关注孕产妇的心理健康状况,给予针对性的心理干预。

2018—2020年安徽省合肥市出生缺陷人群监测结果分析

目的 建立覆盖安徽省合肥市全人群的出生缺陷人群监测系统,开展出生缺陷人群监测,掌握该地区出生缺陷发生情况。方法 利用妇幼保健网络,构建基于妇幼卫生信息平台的出生缺陷人群监测信息管理系统及出生缺陷人群监测网络,按照《出生缺陷人群监测方案》进行人群监测,并对2018—2020年的监测结果进行分析。结果 通过建立覆盖合肥市的出生缺陷人群监测系统,全市县(市)区、乡镇(街道)、村居人群监测覆盖率达100%,围产儿漏报率、严重出生缺陷漏报率、报表缺漏项率均低于国家人群监测方案要求。2018—2020年安徽省合肥市围产儿监测随访率分别为96.50%、95.01%和96.80%,出生缺陷人群发生率分别为22.75‰、32.06‰和29.42‰;男性人群出生缺陷总发生率(29.93‰)高于女性(25.69‰);城镇人群总出生缺陷发生率(34.63‰)高于农村(20.01‰)。2018年出生缺陷类型前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、小耳和并指(趾);2019年依次为先天性心脏病、多指(趾)、睾丸鞘膜积液、附耳、外耳其他畸形;2020年依次为先天性心脏病、外耳其他畸形、附耳、多指(趾)、遗传代谢性疾病。结论 安徽省合肥市出生缺陷人群监测质量较高,应进一步降低合肥市人群出生缺陷发生率。